RESUMO
UNLABELLED: PET with (18)F-FDG has been considered of limited value for detection of bladder cancer because of the urinary excretion of the tracer. The purpose of this study was to investigate the role of PET/CT in the detection and restaging of bladder cancer using furosemide and oral hydration to remove the excreted (18)F-FDG from the bladder. METHODS: Seventeen patients with bladder cancer (11 without cystectomy, 6 with total cystectomy and urinary diversion) underwent (18)F-FDG PET/CT from head to the upper thighs 60 min after the intravenous injection of 370 MBq of (18)F-FDG. Additional pelvic images were acquired 1 h after the intravenous injection of furosemide and oral hydration. PET/CT findings were confirmed by MRI, cystoscopy, or biopsy. RESULTS: PET/CT was able to detect bladder lesions in 6 of 11 patients who had not undergone cystectomy. These images changed the PET/CT final reading in 7 patients: Recurrent bladder lesions were detected in 6 patients, pelvic lymph node metastases in 2 patients, and prostate metastasis in 1. This technique overcame the difficulties posed by the urinary excretion of (18)F-FDG. Hypermetabolic lesions could be easily detected by PET and precisely localized in the bladder wall, pelvic lymph nodes, or prostate by CT. Seven of 17 patients (41%) were upstaged only after delayed pelvic images. CONCLUSION: Detection of locally recurrent or residual bladder tumors can be dramatically improved using (18)F-FDG PET/CT with delayed images after a diuretic and oral hydration.
Assuntos
Fluordesoxiglucose F18 , Aumento da Imagem/métodos , Tomografia por Emissão de Pósitrons/métodos , Técnica de Subtração , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Neoplasias da Bexiga Urinária/diagnóstico , Neoplasias da Bexiga Urinária/cirurgia , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Interpretação de Imagem Assistida por Computador/métodos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Invasividade Neoplásica , Estadiamento de Neoplasias , Prognóstico , Compostos Radiofarmacêuticos , Reprodutibilidade dos Testes , Sensibilidade e Especificidade , Fatores de Tempo , Resultado do TratamentoRESUMO
O sarcoma de Ewing e o tumor de Triton representam dois tumores ósseos raros da calota craniana, os quais possuem clínica e aspecto imagenológico inespecíficos. Entretanto, os métodos de imagem são importantes para a detecção das lesões durante a investigação diagnóstica, para a avaliação da extensão das lesões ósseas, do possível acometimento de partes moles e do parênquima encefálico, e avaliação de recorrência local e/ou metástases a distância. A confirmação diagnóstica é determinada pela histologia e auxiliada pela imuno-histoquímica. Os autores relatam dois casos desses tumores e seus achados pelos métodos de imagem.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Neoplasias Ósseas/diagnóstico , Sarcoma de Ewing , Crânio , Crânio/anatomia & histologia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Resumo: Os autores relatam um caso de uma mulher, de 28 anos de idade, com intussuscepçäo ileocecocólica associada à síndrome de Peutz-Jeghers, uma doença autossômica dominante caracterizada por pópolis harmartomatosos no trato gastrointestinal e pigmentaçäo mucocutânea. Esta patologia apresenta complicaçäo frequêntes, tais como obstruçäo intestinal por intussuscepçäo e hemorragia. No caso aqui apresentado, o diagnóstico da invaginaçäo foi pré-operaatório, por meio de exames de imagem. A paciente foi submetida a laparotomia, durante a qual foi realizada hemicolectomia direta. Na peça cirúrgica foram encontrados três pólipos de grandes dimensöes, interpretados como sendo a causa da intussuscepçäo
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Intussuscepção/diagnóstico , Intussuscepção , Síndrome de Peutz-Jeghers/diagnóstico , Síndrome de Peutz-Jeghers/radioterapiaRESUMO
Foram analisados os resultados e complicaçöes de 32 biopsias de lesöes intratorácicas realizadas por via transparietal e orientadas por tomografia computadorizada. Vinte e oito lesöes situavam-se no pulmäo, três no mediastino e uma recobrindo a pleura. A menor mediu 1,5 cm e 13 (40,6%) se apresentavam em contato com a parede. Nas restantes, a profundidade oscilou entre 0,5 e 6 cm. Todas as lesöes foram abordadas, independentemente do tamanho e localizaçäo. Em um caso, o material colhido foi insuficiente para inclusäo em parafina, porém o imprint reconheceu a presença de células neoplásicas. O exame citológico confirmou o diagnóstico de câncer em 90,0%, definindo em 20,0% o tipo celular. A inclusäo em parafina identificou o câncer em 92,5%, caracterizando em 88,9% o tipo histológico. Em seis, o estudo anatomopatológico näo demonstrou malignidade, o que foi confirmado em quatro pacientes. Portanto, em dois (6,2%) o resultados foi "falso negativo", ou seja, o exame näo reconheceu a neoplasia. Como complicaçöes, observamos em seis (18,7%) casos pneumotórax, em dois (6,2%) hemoptise e em um (3,1%) hemotórax. Apenas un pneumotórax exigiu drenagem. Todas as outras complicaçöes foram discretas
