Spiritual care provided by the nursing team to the person in palliation in intensive care.

OBJECTIVE: To understand how the spiritual care provided by the nursing team to the person undergoing palliation in the Intensive Care Unit occurs. METHOD: Study with a qualitative approach, conducted in an Intensive Care Unit in Salvador, Bahia. Data collection took place through semi-structured interviews between January and May 2019. 14 nurses and 21 nursing technicians participated in the study. The data were submitted to Bardin Content Analysis and analyzed in the light of the Peaceful End of Life Theory. RESULTS: Two categories emerged: 1. Spiritual care provided through words of optimism, encouragement of faith and prayer; 2. Care provided through attention to spiritual needs and assurance of comfort. FINAL CONSIDERATIONS: Although empirically and not aware of the spiritual care provided, the nursing team offers support with words of optimism, faith, moments of prayer and contributes to the spiritual comfort of the person in palliation.

Effects of Hyperthyroidism on Contractility and Na+/Ca2+ Exchanger Activity in the Isolated Papillary Muscle of Rats

Abstract Background: Hyperthyroidism (Hy) is an endocrine disorder, in which the thyroid hormones markedly alter the cardiac function. Increased myocardial contractility and cardiac output, improvement in diastolic relaxation, changes in electrical activity, increments in ventricular mass, and arrhythmias have been reported. However, the influences of thyroid hormones upon molecular mechanisms of cardiac functions have not yet been fully understood. Objectives: To evaluate changes in cardiac contractile parameters and the Na+/Ca2+ exchanger (NCX) function in induced hyperthyroid rats. Methods: Hy was induced by intraperitoneal injections of T3 (15 μg/100 g) for 10 days. Contractile parameters and NCX function were evaluated in the isolated papillary muscle. Data normality was confirmed by the Shapiro-Wilk test. The comparison between groups was performed through an unpaired Student's t-test. Results are expressed as mean ± SD. The accepted significance level was p < 0.05. Results: Our data revealed, in the Hy group, an increase of 30.98% in the maximum speed of diastolic relaxation (-284.64 ± 70.70 vs. -217.31 ± 40.30 mN/mm2/sec (p = 0.027)) and a boost of 149% in the NCX function in late phase of relaxation (20.17 ± 7.90 vs. 50.22 ± 11.94 minutes (p = 0.002)), with no changes in the maximum twitch force (p = 0.605) or maximum speed of systolic contraction (p = 0.208) when compared to the control. Conclusion: The improvement in relaxation parameters is hypothetically attributed to an increase in Sarco-Endoplasmic Reticulum Ca2+ATPase isoform 2 (SERCA2) expression and an increased calcium flow through L-type channels that boosted the NCX function.

Spiritual care provided by the nursing team to the person in palliation in intensive care / Cuidado espiritual proporcionado por el equipo de enfermería a la persona en paliación en cuidados intensivos / Cuidado espiritual prestado pela equipe de enfermagem à pessoa em paliação na terapia intensiva

ABSTRACT Objective: To understand how the spiritual care provided by the nursing team to the person undergoing palliation in the Intensive Care Unit occurs. Method: Study with a qualitative approach, conducted in an Intensive Care Unit in Salvador, Bahia. Data collection took place through semi-structured interviews between January and May 2019. 14 nurses and 21 nursing technicians participated in the study. The data were submitted to Bardin Content Analysis and analyzed in the light of the Peaceful End of Life Theory. Results: Two categories emerged: 1. Spiritual care provided through words of optimism, encouragement of faith and prayer; 2. Care provided through attention to spiritual needs and assurance of comfort. Final considerations: Although empirically and not aware of the spiritual care provided, the nursing team offers support with words of optimism, faith, moments of prayer and contributes to the spiritual comfort of the person in palliation.

RESUMEN Objetivo: Comprender cómo ocurre el cuidado espiritual prestado por el equipo de enfermería a la persona en paliación en la Unidad de Cuidados Intensivos. Método: Estudio con enfoque cualitativo, realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos en Salvador, Bahía. La recolección de datos ocurrió a través de entrevistas semiestructuradas entre enero y mayo de 2019. Participaron del estudio 14 enfermeros y 21 técnicos de enfermería. Los datos se sometieron al Análisis de Contenido de Bardin y se analizaron a la luz de la Teoría del Final Pacífico de la Vida. Resultados: surgieron dos categorías: 1. Atención espiritual a través de palabras de optimismo, estímulo de la fe y oración; 2. Atención a través de la atención a las necesidades espirituales y garantía de comodidad. Consideraciones finales: Aunque empíricamente y desconociendo el cuidado espiritual prestado, el equipo de enfermería ofrece apoyo con palabras de optimismo, fe, momentos de oración y contribuye al confort espiritual de la persona en paliativo.

RESUMO Objetivo: Apreender como ocorre o cuidado espiritual prestado pela equipe de enfermagem à pessoa em paliação na Unidade de Terapia Intensiva. Método: Estudo de abordagem qualitativa, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva em Salvador, Bahia. A coleta de dados ocorreu por entrevistas semiestruturadas entre janeiro e maio de 2019. Participaram do estudo 14 enfermeiras e 21 técnicas de enfermagem. Os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo de Bardin e analisados à luz da Teoria Final de Vida Pacífico. Resultados: Emergiram duas categorias: 1. Cuidado espiritual prestado através de palavras de otimismo, estímulo a fé e oração; 2. Cuidado prestado através da atenção às necessidades espirituais e da garantia de conforto. Considerações finais: Embora de forma empírica e não consciente do cuidado espiritual prestado, a equipe de enfermagem oferta apoio com palavras de otimismo, fé, momentos de orações e contribui para o conforto espiritual da pessoa em paliação.

Conforto no final de vida na terapia intensiva: percepção da equipe multiprofissional / Bienestar al final de la vida en unidad de cuidados intensivos: percepción del equipo multiprofesional / End-of-life comfort in intensive care: the perception of the multidisciplinary team

Resumo Objetivo Analisar a percepção da equipe multiprofissional sobre o conforto no final de vida na terapia intensiva. Métodos Estudo qualitativo, de caráter descritivo e exploratório, realizado com 50 profissionais da equipe de saúde de uma Unidade de Terapia Intensiva de um hospital privado da Bahia. Utilizou-se um questionário sociodemográfico e a entrevista semiestruturada para coleta de dados, que foram analisados pela técnica de análise de conteúdo temática e discutidos à luz da Teoria do Fim de Vida Pacífico. Resultados Os profissionais revelaram que a assistência à saúde de pacientes em cuidados paliativos na Unidade de Terapia Intensiva é direcionada a necessidade da promoção do conforto. Assim, emergiram três categorias: 1. Aliviando a dor para promover conforto; 2 Proporcionando conforto para alcançar paz, dignidade e respeito; 3 A aproximação com entes queridos e fé como estratégia de conforto. Conclusão O conforto foi o conceito da Teoria do Final de Vida Pacífico que se destacou na percepção da equipe multiprofissional, sendo promovido por todas as categorias na sua prática assistencial a pacientes em paliação, motivado pela identificação das necessidades básicas desses pacientes. O conforto relacionado ao bem-estar físico foi o mais presente nos discursos, sinalizando a necessidade de capacitação multiprofissional para uma assistência do conforto de forma holística. A teoria utilizada foi reconhecida como uma importante ferramenta para subsidiar intervenções que auxiliem na busca por um final de vida pacífico.

Resumen Objetivo Analizar la percepción del equipo multiprofesional sobre el bienestar al final de la vida en unidad de cuidados intensivos. Métodos Estudio cualitativo, de carácter descriptivo y exploratorio, realizado con 50 profesionales del equipo de salud de una Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital privado del estado de Bahia. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico y la entrevista semiestructurada para la recolección de datos, que se analizaron con la técnica de análisis de contenido temático y se discutieron de acuerdo con la Teoría Final de Vida Pacífico. Resultados Los profesionales revelaron que la asistencia a la salud de pacientes en cuidados paliativos en la Unidad de Cuidados Intensivos se orienta hacia la necesidad de promover el bienestar. De este modo, surgieron tres categorías: 1. Aliviar el dolor para promover el bienestar; 2. Proporcionar bienestar para tener paz, dignidad y respeto; 3. Acercarlos a los seres queridos y a la fe como estrategia de bienestar. Conclusión El bienestar fue el concepto de la Teoría Final de Vida Pacífico que se destacó en la percepción del equipo multiprofesional, de forma que todas las categorías lo promueven en la práctica asistencial a pacientes en cuidados paliativos y es motivado mediante la identificación de las necesidades básicas de estos pacientes. El bienestar físico fue el más presente en los discursos, lo que advierte la necesidad de capacitación multiprofesional para brindar asistencia de bienestar de forma holística. La teoría utilizada se reconoce como una importante herramienta para ayudar en las intervenciones que buscan un final de vida pacífico.

Abstract Objective To analyze the perception of the multidisciplinary team about end-of-life comfort in intensive care. Methods This is a qualitative, descriptive and exploratory study conducted with 50 professionals of the health team of an Intensive Care Unit of a private hospital in the state of Bahia. A sociodemographic questionnaire and semi-structured interviews were used to collect data, which were analyzed using thematic content analysis technique and discussed in the light of the Peaceful End-of-Life Theory. Results Professionals revealed that the health care of patients in palliative care in the Intensive Care Unit is directed to the need to promote comfort. Thus, three categories emerged: 1. Relieving pain to promote comfort; 2. Providing comfort to achieve peace, dignity and respect; 3. Approaching loved ones and faith as a comfort strategy. Conclusion Comfort was the concept of the Peaceful End-of-life Theory that stood out in the perception of the multidisciplinary team. It was promoted by all categories in its care practice to palliative patients, motivated by the identification of the basic needs of these patients. Comfort related to physical well-being was the most present in the speeches, signaling the need for multidisciplinary training for holistic comfort assistance. The theory used has been recognized as an important tool to support interventions that help in the search for a peaceful end-of-life.

A implantação da saúde bucal no programa consultório na rua em Curitiba-PR / The implementation of oral health in the street consulting program in Curitiba-PR / La implementación de la salud oral en el programa de consultoría de calle en Curitiba-PR

população em situação de rua, ao longo dos anos, sofreu um processo de exclusão social, que os impossibilitou o acesso ao sistema de saúde de forma convencional, seja por falta de documentos de identificação, falta de sensibilidade da equipe ou a inabilidade de um único local em atender à variedade de problemas apresentados pelos moradores de rua. Também vale ressaltar que essa população apresenta diversas demandas e necessidade de saúde acumuladas, destacando dentre elas os problemas de saúde bucal. Deste modo, o presente estudo tem como objetivo relatar a experiência da inclusão da saúde bucal no Programa Consultório na Rua (PCR) de Curitiba-PR. Para atingir tal finalidade utilizou-se de pesquisa documental e entrevista semiestruturada para análise qualitativa dos dados. Concluiu-se que a inclusão de profissionais da saúde bucal na equipe multiprofissional do Programa Consultório na Rua tem sido de fundamental importância, pois permite estreitamento do vínculo e maior adesão ao tratamento por parte da população em situação de rua. A experiência de Curitiba-PR tem revelado que a aproximação da saúde bucal a população em situação de rua, é um importante fator no resgaste da autoestima e reinserção social dessa população. (AU)

Homeless people have been suffering, throughout the years, a process of social exclusion, which prevented them from having access to the conventional health system, due to lack of identification documents, team insensitivity or absence of places capable to meet all needs shown by homeless people. Besides, homeless people have many accumulated health problems, highlighting oral health issues. Thereby, the aim of this study is to describe the oral health team inclusion in the "Street Office Program" in Curitiba ­ PR. To achieve this aim, documental researches and interviews were made for the data qualitative analysis. It was concluded that the inclusion of an oral health team to the program is fundamental, once it allows bond narrowing and greater adherence to the treatment. The experience in Curitiba-PR has been showing that the improvement of oral health in these people is essential to rescue their self esteem and assure social reinsertion. (AU)

La población sin hogar, a lo largo de los años, sufrió un proceso de exclusión social, lo que les impidió acceder al sistema de salud de manera convencional, ya sea por falta de documentos de identificación, falta de sensibilidad del personal o la incapacidad de un Lugar único para abordar la variedad de problemas experimentados por las personas sin hogar. También es digno de mención que esta población tiene varias demandas y necesidades de salud acumuladas, destacando entre ellas los problemas de salud bucal. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo informar la experiencia de la inclusión de la salud oral en el Programa de Clínica de la Calle (PCR) Curitiba-PR. Para lograr este propósito, utilizamos la investigación documental y las entrevistas semiestructuradas para el análisis de datos cualitativos. Se concluyó que la inclusión de profesionales de la salud oral en el equipo multiprofesional del Programa de la Clínica de la Calle ha sido de fundamental importancia, ya que permite lazos más estrechos y una mayor adherencia al tratamiento por parte de la población sin hogar. La experiencia de Curitiba-PR ha revelado que la aproximación de la salud bucal a la población sin hogar es un factor importante en la recuperación de la autoestima y la reintegración social de esta población. (AU)