RESUMO
Objetivos: Comprender la depresión perinatal,buscar factores de riesgo de depresión durante elembarazo, reconocer la depresión durante el embarazo, describir posibles relaciones entre depresión y embarazo, descubrir si esta enfermedad puede repercutir sobre el recién nacido, embarazo o parto, así como estudiar y entender los tratamientos de la depresión durante el embarazo.Material y métodos: Estudio prospectivo de 118 gestantes vistas en el Servicio de Obstetricia y Ginecología Psicosomática del Hospital Materno-Infantil de Málaga por ansiedad, depresión o tratamientos psicofarmacológicos. Análisis estadístico observacional descriptivo y prospectivo.Resultados: Respecto a los antecedentes psicológicos, el 30% había tenido depresión y el 9% crisis de ansiedad. Entre las pacientes tratadas hubo 63 casos de depresión, 106 de ansiedad (56 con depresión) y 9 de estrés (5 con ansiedad y 4 con ansiedad y depresión). Respecto a la paridad: el 60% tenía un parto anterior y el 40% tuvo uno o más abortos (el 32% eran interrupción voluntaria del embarazo [IVE]) La forma de finalización fue la siguiente: partos eutócicos, un 66%; cesáreas, un 28%; abortos espontáneos, un 4%; IVE, un 2%; partos pretérmino, un 16% (mayor que en población normal, lo que corrobora la bibliografía al respecto). El 5% fue eutócico y el 11% por cesárea. Respecto al tratamiento antidepresivo: el 63% tomó antidepresivos, de los cuales el 51% recibió tratamiento con paroxetina, el 9% con fluoxetina y el 3% con sertralina. Respecto al tratamiento de la ansiedad, el 91% consumió algún ansiolítico durante el embarazo. Sólo el 11% presentó rechazo hacia su recién nacido, de los cuales: el 31% sedebió a la prematuridad del recién nacido; otro31% se debió a la depresión materna; el 15% sedebió a cardiopatías graves; un 7,5% se debió amuerte del marido; un 7,5% se debió a muerte delsegundo gemelo, y un 7,5% se debió a problemasimportantes de pareja.Conclusiones: Si pudiéramos definir un perfil deembarazada que tendría más posibilidades depresentar cuadros de ansiedad o depresión, seríauna mujer de más de 30 años, más frecuentemente segundípara y con algún aborto previo, con antecedentes psicológicos depresivos, dificultades en la relación de pareja y que trabaja como ama de casa o en hostelería preferentemente, y que sehaya visto sometida durante el embarazo a técnicasinvasivas y haya sido ingresada por hiperemesis.En relación con la valoración riesgo-beneficio, esmás perjudicial para el feto que la madre seencuentre ansiosa o depresiva que el posibleefecto que sobre él puede ejercer el psicofármaco
Objectives: To understand perinatal depression,identify risk factors for depression duringpregnancy, recognize depression during pregnancy,describe the possible links between depression andpregnancy, discover whether this disease affects thenewborn, pregnancy or childbirth, and analyzetreatment for depression during pregnancy.Material and methods: We performed an observational, descriptive, prospective study of 118 pregnant women followed-up in the Obstetrics and Gynecology Psychosomatic Unit of the Maternity Hospital of Malaga for anxiety, depression or psychopharmacological treatment.Results: A history of depression was found in 30%of the patients and a history of anxiety disorder in9%. Among the patients treated, 63 had depression,106 had anxiety (56 with depression), and ninehad stress (five with anxiety and four with anxietyand depression). Sixty percent had one previousdelivery and 40% had had one or more abortions(32% were voluntary). Pregnancy terminated invaginal delivery in 66%, cesarean section in 28%,miscarriage in 4%, abortion in 2%, and pretermdelivery in 16% (a frequency higher than in thegeneral population, corroborating the literature onthe subject). Of preterm deliveries, 5% werevaginal deliveries and 11% were cesarean sections.Treatment for depression consisted ofantidepressant drugs in 63% (51% with paroxetine,9% with fluoxetine and 3% with sertraline). Amongpatients treated for anxiety, 91% received ananxiolytic agent during the pregnancy. Only 11%rejected their newborns: 31% due to pretermdelivery, 31% due to maternal depression, 15% dueto severe cardiac defects, 7.5% due to the death ofthe husband, 7.5% due to death of the secondtwin, and 7.5% due to major problems with the partner.Conclusions: The factors associated with a greaterrisk of anxiety or depression in pregnancy were asfollows: age more than 30 years old, being asecundipara and having a prior abortion, a historyof depression, difficulties in the relationship withthe partner, being a housewife or working in thecatering trade or hotel industry, undergoing aninvasive technique during pregnancy, and hospitalstay due to hyperemesis. The effects of anxiety anddepression are more negative for the fetus thanthose of drug treatment for these disorders (AU)
