Factores determinantes de tabaquismo en mujeres embarazadas de Tucumán / Determinants of smoking factors in pregnant women in Tucumán

INTRODUCCIÓN El tabaquismo es uno de los principales problemas de Salud Pública prevenibles en el mundo. En Argentina existe información con respecto a personas mayores de 18 años, pero no permite conocer qué sucede con otros grupos específicos como el de las embarazadas. OBJETIVOS Describir epidemiológicamente a las mujeres embarazadas y estimar la prevalencia de tabaquismo y sus factores determinantes en mujeres embarazadas de Tucumán en 2015. MÉTODOS La población objetivo fueron las mujeres embarazadas que concurren a las instituciones seleccionadas. Las participantes se seleccionaron mediante muestreo de conveniencia. Para el análisis de los datos se utilizaron las funciones "glmer" de la biblioteca "lme4" del software R. Se realizaron análisis bivariados utilizando el test de chi cuadrado o de Fisher, según correspondiera. Mediante regresión logística se determinó cuáles eran las variables que presentaban asociación y debían ser tenidas en cuenta a la hora de formular el modelo multinivel. RESULTADOS La prevalencia de vida de tabaquismo entre las mujeres encuestadas fue del 41,5%, y la mediana de edad de inicio fue de 15 años [RI 14-17 años]. El 25,3% de las mujeres fumaban al momento de enterarse que estaban embarazadas. La mediana de consumo de estas mujeres fue de 4 cigarrillos por día [RI 2-10] (mín 1, máx 30). El 86,2% de las mujeres que fumaban al momento de enterarse que estaban embarazadas abandonaron el tabaquismo en algún momento del embarazo. DISCUSIÓN Existe una alta prevalencia de tabaquismo en mujeres al momento de quedar embarazadas. La prevalencia de mujeres fumadoras en edad fértil en Tucumán viene disminuyendo en los últimos años. En este estudio se encontró una prevalencia de mujeres embarazadas del 25%. Se demostró la necesidad de este tipo de estudios, que reportan valores de prevalencia y sus factores determinantes en grupos poblacionales específicos que aportan información.

Factores asociados a la incidencia de sífilis congénita en la provincia de Tucumán / Associated factors in the incidence of congenital syphilis in the province of Tucumán 2014-2015

INTRODUCCIÓN La sífilis es una enfermedad emergente, relacionada a condiciones socioeconómicas desfavorables. Entre un 50 y 80% de las gestaciones con infección por sífilis sin tratamiento, acaban de forma adversa. Según un estudio multicéntrico realizado en Argentina, la seroprevalencia de sífilis en embarazadas fue de 1,34% en 2010-2011. El 87% habían sido testeadas para sífilis. Un 33,5% fueron diagnosticadas en el puerperio y habían comenzado su embarazo sin infección. Un 22% no recibieron tratamiento. En la provincia de Tucumán en 2014, la prevalencia de sífilis en embarazadas fue de 2%, y la tasa de sifilis congénita (SC) fue de 4,7 por 1000 nacidos vivos (NV). OBJETIVOS Identificar los factores asociados a la incidencia de SC en la provincia de Tucumán durante 2014-2015. MÉTODOS Se realizó un estudio de casos y controles. Incluyó una encuesta a todas las puérperas con diagnóstico de sífilis según definición, considerando esta situación como el factor de exposición entre mayo de 2014 y abril de 2015 en las cuatro maternidades del sistema público de salud. Se consideró como casos a las puérperas cuyos hijos cumplían la definición de SC y como controles a las puérperas cuyos hijos no cumplían la definición de SC. RESULTADOS Se encuestó a 155 puérperas 87 casos y 68 controles. Sólo 4 embarazadas (2,6%) habían llegado al parto sin control prenatal. Las variables más significativas fueron la realización de los análisis OR=13,79 (IC95%:1,96- 591,67), el tratamiento completo en la embarazada OR= 6,64 (IC95% 2,93- 15,28) y el tratamiento completo en la pareja OR= 3,95 (IC95% 1,85-8,49). A 137 embarazadas les solicitaron los análisis, y un 8% (11) no se lo hizo. A 89 embarazadas se les indicó el tratamiento, y un 19% (18) no lo completó. Un 6% de casos (4) habían iniciado el embarazo sin infección. DISCUSIÓN Conclusiones Los factores socioeconómicos, el inicio temprano de las relaciones sexuales y el consumo de drogas están relacionados con la infección por sífilis en las gestantes. Estas variables no presentaron asociación para los casos de SC.