Manifestaciones oculares de la COVID-19

El virus Sars-Cov-2, agente etiológico de la COVID-19, provoca manifestaciones sistémicas y oculares en el ser humano. Por la repercusión mundial que ha tenido la pandemia, el daño multisistémico que ocasiona y la presencia de manifestaciones oculares, que pudieran ser la forma de presentación de la enfermedad, se decidió realizar el presente trabajo que tiene como objetivo ofrecer un referente teórico acerca de las manifestaciones oculares de la COVID-19 y algunas pautas terapéuticas a tener en cuenta. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Pubmed, Infomed, SciELO y Google académico, de artículos en idioma español e inglés, que incluían información novedosa relacionada con la enfermedad y su repercusión en la salud ocular. Los procesos inflamatorios e infecciosos del aparato visual como las conjuntivitis y uveítis, se encuentran con notable frecuencia. En la etapa de recuperación se presentan hallazgos oculares asociados a la inmunosupresión sistémica, procesos vasculíticos y troboembólicos. La terapéutica indicada no suele diferir de las convencionales. Los médicos de primera línea juegan un papel esencial en el diagnóstico oportuno de los casos pues las manifestaciones oculares pueden ser el primer signo de la enfermedad sistémica.

The Sars-Cov-2 virus, the etiological agent of Covid-19, causes systemic and ocular manifestations in humans. Due to the global repercussion that the pandemic has had, the multisystemic damage it causes and the presence of ocular manifestations, which could be the presentation of the disease, it is decided to carry out the present work to offer a theoretical reference about the ocular manifestations of Covid-19 and some therapeutic guidelines to consider. A bibliographic search was carried out in the Pubmed, Infomed, SciELO and academic Google databases, of articles in Spanish and English, which included new information related to the disease and its impact on eye health. Inflammatory and infectious processes of the visual apparatus, such as conjunctivitis and uveitis, are found with remarkable frequency. In the recovery stage, ocular findings associated with systemic immunosuppression, vasculitic and thromboembolic processes are presented. The indicated therapy does not usually differ from the conventional ones. First-line doctors play an essential role in the timely diagnosis of cases, since ocular manifestations can be the first sign of systemic disease.

¿Cuerpo extraño o tumor ocular? Presentación de un caso / Foreign body or eye tumor? Case presentation

RESUMEN Se presenta el caso de una paciente femenina, de 15 años de edad, cuyo motivo de consulta fue la sensación de cuerpo extraño y aumento de volumen de coloración oscura en el globo ocular derecho. Antecedentes personales de trauma no referidos. Al examen físico se encontró una masa alargada, oscura, de bordes regulares y dura a la palpación, por debajo de la conjuntiva bulbar. Se realizó tratamiento quirúrgico y se extrajo un cuerpo extraño subconjuntival compatible con la punta de un lápiz, englobado en su extremo distal por un tejido fibrovascular, oscuro y con brillo metálico. Se exponen algunas consideraciones que pudieran ser la explicación para el comportamiento tisular adyacente al cuerpo extraño. Por lo poco común del caso se decidió su presentación.

ABSTRACT The case of a 15-year-old female patient is presented, whose main complaint was the sensation of a foreign body and increased volume of dark coloration in the right eyeball. Personal history of trauma not reported. On physical examination, an elongated, dark mass with regular edges and hard on palpation was found below the bulbar conjunctiva. Surgical treatment was performed and a subconjunctival foreign body compatible with the tip of a pencil was removed, encompassed at its distal end by a dark, fibrovascular tissue with metallic luster. Some considerations that could be the explanation for the tissue behavior adjacent to the foreign body are exposed. Due to its unusual nature, the presentation of the case was decided.

Tumor dermoide córneoconjuntival. Presentación de caso / Conjunctival Dermoid Tumor. A Case Report

Los coristomas conjuntivales son lesiones benignas muy raras, pero a pesar de esto, constituyen las lesiones tumorales más frecuentes de la conjuntiva en los niños. Se presenta el caso de un paciente chino, masculino, de 16 años de edad, atendido en el Centro Oftalmológico Amistad Cuba China en la ciudad de Xining, por médico cubano. El motivo de consulta fue la sensación de molestia ocular y el enrojecimiento. Al examen físico se encontró una masa vascularizada de color amarillento, de aproximadamente 5 mm, de localización limbo inferotemporal en ojo derecho. Se diagnosticó un tumor dermoide córneoconjuntival y se decidió realizar tratamiento quirúrgico. Se presenta el caso debido a lo poco común de la entidad en nuestro ámbito.

Conjunctival choristomas are rare benign lesions; however, they are the most common conjunctival tumors in children. The case of a 16-year-old Chinese male patient, treated at the Cuba-China Friendship Eye Center in the city of Xining, by a Cuban doctor is presented. The reason for attendance was eye discomfort and redness. A yellowish vascularized mass, about 5 mm, located in the inferotemporal limbus of the right eye was found on physical examination. A córneoconjuntival dermoid tumor was diagnosed and it was decided to perform surgery. The case is presented given the rarity of this entity in our field.

Resultados de la aplicación de queratectomía fototerapéutica en adultos mayores con queratopatía bullosa / Results of the application of phototherapeutic keratectomy in the elderly with Bullous Keratopathy

Fundamento: en muchos países se han realizado estudios sobre los beneficios de la queratectomía fototerapéutica en las afecciones corneales; se han encontrado escasas referencias en nuestro país que aborden los resultados de la aplicación del láser de excímeros en los adultos mayores aquejados de queratopatía bullosa.Objetivo: valorar los resultados de la aplicación de la queratectomía fototerapéutica en adultos mayores con queratopatía bullosa.Métodos: estudio de serie de casos realizado durante el año 2009, en el Departamento de Córnea del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, que incluyó 16 adultos mayores con queratopatía bullosa no tributaria a queratoplastia penetrante. Después de tener en cuenta los principios éticos y una evaluación biomédica, se les realizó la queratectomía fototerapéutica. Se indicó tratamiento y se llevó a cabo el seguimiento con una valoración de síntomas y signos hasta el tercer mes.Resultados: en el posoperatorio la sintomatología disminuyó y el signo más frecuente fue el haze (38 por ciento) seguido de las alteraciones visuales (25 por ciento) y del leve incremento en la agudeza visual mejor corregida.Conclusiones: la aplicación de queratectomía fototerapéutica en pacientes no tributarios a trasplante de córnea contribuye a mejorar el estado ocular, disminuye los síntomas y mejora la agudeza visual(AU)

Background: Many countries have conducted studies on the benefits of phototherapeutic keratectomy in corneal diseases; few references have been found in our country to address the results of the application of the excimer laser in the elderly suffering from bullous keratopathy.Objective: To assess the results of the application of phototherapeutic keratectomy in the eldrly with bullous keratopathy. Methods: A case series study was conducted in 2009, in the Cornea Department of the Dr. Gustavo Aldereguía Lima General University Hospital of Cienfuegos. It included 16 elderly with bullous keratopathy not leading to penetrating keratoplasty. After considering the ethical and biomedical assessment, phototherapeutic keratectomy was performed. Treatment was indicated and follow up was performed with an assessment of symptoms and signs until the third month.Results: In the postoperative stage symptoms decreased and the most frequent sign was the haze followed by slight increase in best corrected visual acuity. Conclusions: The application of phototherapeutic keratectomy in patients that did not apply for cornea transplant helps improving eye condition, reduces symptoms and improves visual acuity(AU)

Principales manifestaciones oculares en la artritis reumatoide / Main ocular manifestations in rheumatoid arthritis

La artritis reumatoide se considera una enfermedad autoinmune, la cual produce manifestaciones articularesy extraarticulares que contribuyen a alterar la capacidad funcional del individuo. En esta revisión se muestran las principales manifestaciones oculares en pacientes con diagnóstico de dicha enfermedad. Se describen experiencias válidas para estudiantes y residentes demedicina interna, oftalmología y reumatología y se realiza la valoración de la interconsulta oftalmológica delos pacientes enfermos en la prevención de afecciones oculares propias de la enfermedad de base y su contribución al mejoramiento de su salud ocular(AU)

Rheumatoid arthritis is considered an autoimmune disease in which articular and extra articular manifestations are produced and contribute to alter thefunctional capacity of the individual. This study consists on performing a bibliographical review showing the mainocular manifestations in patients with rheumatoid arthritis. It is our purpose to give you our experiences to the students as well as the internal medicine, ophthalmology and rheumatologist residents about thistopic. The ophthalmological consultation of sick patients contributes to the prevention of ocular illnesses whichare characteristic of the base disease and improve the ocular health(AU)