RESUMO
SETTING: The COVID-19 pandemic has caused disruptions to healthcare services worldwide, including in private healthcare facilities (HCFs), where TB patients mostly initiate their care-seeking journey. OBJECTIVE: To identify adjustments to TB-related practices made by HCFs during the pandemic. DESIGN: We identified, contacted and invited private HCFs across West Java, Indonesia, to fill an online questionnaire. The questionnaire explored participants' sociodemographic characteristics, adaptations and TB management practices implemented in their facilities during the pandemic. Data were analysed using descriptive statistics. RESULTS: Of the 240 HCFs surveyed, 40.0% shortened their operational hours and 21.3% have ever closed their practices during the pandemic; 217 (90.4%) made adjustments to keep delivering services, 77.9% by requiring the use of personal protective equipment (PPE); 137 (57.1%) observed fewer patient visits; 140 (58.3%) used telemedicine, a few of which (7.9%) ever handled TB patients on that platform. Respectively 89.5%, 87.5% and 73.3% of HCFs referred patients for chest radiography, smear microscopy and Xpert testing. Only a median of 1 (IQR 1-3) TB patient per month was diagnosed by the HCFs. CONCLUSION: Two major adaptations rolled out during COVID-19 were the use of telemedicine and PPE. Optimisation of the diagnostic referral system to increase TB case detection in private HCFs is warranted.
CADRE: La pandémie de COVID-19 a perturbé les services de santé dans le monde entier, y compris dans les établissements de santé (HCF) privés, où les patients atteints de TB entament généralement leur parcours de recherche de soins. OBJECTIF: Identifier les ajustements des pratiques liées à la TB réalisés par les HCF pendant la pandémie. CONCEPTION: Nous avons identifié, contacté et invité des HCF privés à travers Java occidental, en Indonésie, à remplir un questionnaire en ligne. Le questionnaire a exploré les caractéristiques sociodémographiques des participants, les adaptations et les pratiques de gestion de la TB mises en place dans leurs établissements pendant la pandémie. Les données ont été analysées à l'aide de statistiques descriptives. RÉSULTATS: Sur les 240 HCF interrogés, 40,0% ont réduit leurs heures d'ouverture et 21,3% ont fermé leurs pratiques pendant la pandémie ; 217 (90,4%) ont apporté des ajustements pour continuer à fournir des services, 77,9% en exigeant l'utilisation d'équipements de protection individuelle (PPE) ; 137 (57,1%) ont observé moins de visites de patients ; 140 (58,3%) ont utilisé la télémédecine, dont seulement quelques-uns (7,9%) ont traité des patients atteints de TB sur cette plateforme. Respectivement, 89,5%, 87,5% et 73,3% des HCFs ont référé les patients pour une radiographie pulmonaire, une microscopie des crachats et un test Xpert. Seul un nombre médian de 1 (intervalle interquartile 13) patient atteint de TB par mois a été diagnostiqué par les HCF. CONCLUSION: Deux adaptations majeures ont été déployées pendant la COVID-19 : l'utilisation de la télémédecine et des PPE. Une optimisation du système de référence diagnostique pour augmenter la détection des cas de TB dans les HCFs privés est justifiée.
