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Vesícula/etiologia , Adulto , Vesícula/diagnóstico , Reanimação Cardiopulmonar , Fricção , Humanos , MasculinoRESUMO
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Masculino , Adulto , Humanos , Reanimação Cardiopulmonar/efeitos adversos , Reanimação Cardiopulmonar/métodos , Fricção , Dermatoses da Mão/complicações , Dermatoses da Mão/diagnóstico , Dermatoses da Mão/tratamento farmacológico , Dermatopatias Vesiculobolhosas/complicações , Dermatopatias Vesiculobolhosas/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Dermatopatias Vesiculobolhosas/etiologia , Dermatopatias Vesiculobolhosas/patologia , Dermatopatias Vesiculobolhosas/terapia , Dermatoses da Mão/patologia , Dermatoses da Mão/terapiaRESUMO
A retrospective study of cases of paronychia associated with anti-retroviral therapy diagnosed in two general hospitals is here reported. Lesions appeared from 3 and 48 months after institution of therapy. At diagnosis, 84.6% of patients were on indinavir therapy. CD4 values ranged from 120 and 1,332 cells/mm3 and viral load was lower than 200 copies/ml in 92.3 of cases. Conservative therapy was applied in 7 patients and surgery in 6. In all patients indinavir therapy was discontinued, and cure was achieved 16 weeks later. The "retinoid" effect of indinavir is discussed as likely pathogenic explanation for this complications. We advocate for topic therapy and change of anti-retroviral therapy, reserving surgery for patients not responding to therapy. Pain and functional limitation caused by this non uncommon complication (1.6% of our patients treated with anti-retroviral agents) makes its knowledge necessary and an active search by clinicians in patients receiving indinavir therapy.
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Infecções por HIV/tratamento farmacológico , Inibidores da Protease de HIV/efeitos adversos , Indinavir/efeitos adversos , Paroniquia/induzido quimicamente , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Estudos RetrospectivosRESUMO
Presentamos un estudio retrospectivo de los casos de paroniquia, asociados a terapia antirretrovírica, diagnosticados en dos hospitales generales. Las lesiones aparecieron entre 3 y 48 meses desde el inicio de la terapia. El 84,6 por ciento de los pacientes se encontraban en tratamiento con indinavir en el momento del diagnóstico. La cifra de CD4 varió entre 120 y 1.332 cél/mm3 y la carga vírica fue inferior a 200 cop/ml en el 92,3 por ciento de los casos. Se realizó terapia médica conservadora en 7 pacientes y en 6 cirugía; en todos los casos se suspendió la terapia con indinavir, con lo que tras 16 semanas se consiguió la curación.Se discute el probable efecto retinoide-like del indinavir como probable explicación patogénica de esta complicación. Se preconiza la realización de terapia tópica y la modificación del tratamiento antirretrovírico, reservando la terapia quirúrgica para los casos refractarios. El dolor y la limitación funcional que produce esta complicación, no infrecuente (1,6 por ciento de nuestros pacientes tratados con antirretrovíricos), hace necesario su conocimiento y búsqueda activa por parte de los clínicos en los pacientes que reciben tratamiento con indinavir (AU)
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Adulto , Masculino , Feminino , Humanos , Infecções por HIV , Indinavir , Inibidores da Protease de HIV , Paroniquia , Estudos RetrospectivosAssuntos
Epidermólise Bolhosa/diagnóstico , Doenças da Boca/diagnóstico , Idoso , Humanos , MasculinoAssuntos
Hemangiossarcoma/patologia , Neoplasias Cutâneas/patologia , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeAssuntos
Doença de Crohn/complicações , Pioderma/etiologia , Úlcera Cutânea/etiologia , Adulto , Humanos , Ileostomia , MasculinoRESUMO
We present herein our experience concerning the use of etretinate and methotrexate as concurrent therapies in three patients with severe psoriasis. On this regimen, rapid clearing of the psoriatic lesions has been achieved in all patients. The efficacy, safety, indications and dosage schedules for this combination therapy are discussed. No significant side effects have been observed in our patients. However, caution must be exercised in the use of this experimental combination regimen, which should only be used in severe psoriasis.
