Estudio observacional prospectivo del impacto de los problemas de acceso al tratamiento como factores de riesgo de la adherencia y persistencia. Estudio piloto / Prospective observational study of the impact of problems accessing treatment such as risk factors for adherence and persistence. Pilot study

Introducción: se han realizado algunos estudios preliminares que muestran la aparición de factores de riesgo no investigados previamente relativos al sistema sanitario que pueden reducir la adherencia y/o persistencia de los tratamientos farmacológicos. De su conocimiento se pueden explorar posibles soluciones. Objetivo: estimar la incidencia de los factores de riesgo relativos al sistema sanitario que pueden reducir la adherencia/persistencia a los tratamientos asociados a problemas de acceso a los mismos en farmacia comunitaria. Método: estudio prospectivo aleatorizado transversal en farmacias comunitarias del Principado de Asturias y Aragón. La variable principal es la incidencia de nuevos factores de riesgo que hacen que la prescripción sea inadecuada para su dispensación. Se analizan diferentes subgrupos en función de tipo de factor de riesgo, tipo de población y tipo de prescripción.Resultados: el paciente tipo es una persona vulnerable en función de su edad (65,4 años), pluripatología y polifarmacia (6,8 medicamentos). Tras la evaluación de 138.697 dispensaciones en 98 farmacias comunitarias se detectaron 2.009 pacientes con 2.221 dispensaciones con factores de riesgo frente a la adherencia y/o persistencia (1,6  % de del total de dispensaciones). El tipo de incidencia más frecuentemente observado fue caducidad de la receta (54,7 %; IC95 %=52,6-56,8), seguido de ausencia de receta (18,7 %; IC95 %: 17,1-20,3). Por su parte los problemas de suministro alcanzaron el 10,2 % (IC95 %= 10,6 %-10,9 %). Los grupos terapéuticos más comprometidos fueron los grupos N-Sistema Nervioso (27,6 %), C-Aparato Cardiovascular (20,3 %) y A-Aparato Digestivo (15,3 %) (AU)

Proyecto sobre dispensación excepcional en el Principado de Asturias / Project on exceptional dispensation in the Principality of Asturias

La farmacia comunitaria (FC) se enfrenta a diario con situaciones que impiden la dispensación adecuada del medicamento, poniendo en riesgo la continuidad de los tratamientos por parte de los pacientes, lo cual se traduce en problemas relacionados con los medicamentos (PRM). A través de este estudio piloto realizado en el Principado de Asturias, se ha querido cuantificar el número de incidencias de este tipo relacionadas con aquellos aspectos de la prescripción que podrían ser fácilmente subsanadas por el farmacéutico comunitario a través de intervenciones sencillas en el momento de la dispensación. Se llevó a cabo un estudio en diez farmacias de esta comunidad autónoma en el horario de apertura habitual a lo largo de quince días laborables. La muestra incluyó un total de 32.331 envases dispensados. En él se registraron 406 incidencias susceptibles de dispensación excepcional. La tasa de incidencia total alcanza el 1,26 % de las dispensaciones, lo que extrapolando al total de dispensaciones realizadas en Asturias durante el mes de octubre de 2020 daría una cifra de 27.030 dispensaciones totales susceptibles de dispensación excepcional.La tasa de incidencia total fue inferior en la farmacia urbana (1,03 %) frente a la semiurbana y rural (1,37 % y 1,39 %). La mayor parte de los casos (59,4 %) afectó a pacientes con aportación individual a la Seguridad Social correspondiente al 10 % (TSI2) y la edad media del paciente fue de 60,8 años. En cuanto al nivel asistencial, el 79 % de los casos corresponde a recetas de atención primaria (AP). El tipo más habitual de incidencia es “potencial interrupción por prescripción no activa en el momento de la dispensación (superado el margen de 10 días)” con una tasa de incidencia del 0,61 % de las dispensaciones, lo que supondría un total de 13.181 prescripciones susceptibles de dispensación excepcional por este tipo de incidencia...(AU)

Effects of trace elements on membrane fluidity.

According to the Fluid Mosaic Model, a biological membrane is a two-dimensional fluid of oriented proteins and lipids. The lipid bilayer is the basic structure of all cell and organelle membranes. Cell membranes are dynamic, fluid structures, and most of their molecules are able to move in the plane of the membrane. Fluidity is the quality of ease of movement and represents the reciprocal value of membrane viscosity. Fluid properties of biological membranes are essential for numerous cell functions. Even slight changes in membrane fluidity may cause aberrant function and pathological processes. Several evidences suggest that trace elements, e.g., iron, copper, zinc, selenium, chromium, cadmium, mercury and lead may influence membrane fluidity. The interaction of heavy metals with cellular membranes may contribute to explain, at least partially, the toxicity associated with these metals.

Protective effect of beta-carbolines and other antioxidants on lipid peroxidation due to hydrogen peroxide in rat brain homogenates.

Tryptoline and pinoline are two beta-carbolines isolated from the nervous system of mammals. We investigated the ability of these compounds to prevent lipid peroxidation induced by hydrogen peroxide in rat brain homogenates. We also compared their effects with other known antioxidants including melatonin, trolox and ascorbic acid. Lipid peroxidation was assessed by measuring malonaldehyde (MDA) and 4-hydroxy-alkenals (4-HDA) concentrations in the brain homogenates. Incubation with hydrogen peroxide (5 mM) increased MDA+4-HDA levels, which were totally prevented by tryptoline, pinoline, melatonin and trolox in a concentration-dependent manner. By contrast, higher MDA-4-HDA concentrations compared with control experiments were found after incubation with ascorbic acid, thus reflecting an increase of lipid peroxidation induced by this compound. Although in vivo studies are needed, the data suggest that these beta-carbolines may be potential neuroprotective agents because of their antioxidant activities.