Prevalence of dental fluorosis in Bauru, São Paulo, Brazil

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of dental fluorosis in scholars aging 12 to 15 years old, residents in the city of Bauru, State of São Paulo, Brazil. METHODS: 1318 volunteers were enrolled in this study and examined in 18 public schools of the State of São Paulo. The examinations were performed in the schools' court by three dentists (with a Master's degree in Public Health), after toothbrushing supervised by another dentist. The teeth were dried with cotton pellets and examined under natural light by visual inspection, using an explorer as recommended by the WHO, a plane mirror and a tongue depressor. The Thylstrup-Fejerskov (TF) index was used for rating fluorosis. Intra and inter-examiner reproducibility was calculated and data were submitted to descriptive analysis. RESULTS: Approximately 36 percent of the children presented dental fluorosis, of which 28 percent was diagnosed as TF1 while the remaining received scores between TF2 and TF4. CONCLUSION: The prevalence of dental fluorosis in Bauru is within the expected range, based on previous studies. Although fluoride is an important resource for caries control, its use must be adequate to the needs of each specific population.

Percepção a respeito de prontuário dos discentes de Odontologia de Graduação e Pós-graduação, Bauru-SP / Perception about dental records of dental students of undergraduate and post-graduate, Bauru - SP

Prontuário é um conjunto de documentos gerados a partir do tratamento do paciente, pertencente a este sendo o profissional responsável por sua guarda, que deve ser para sempre. Deve ser devidamente elaborado e arquivado pelo profissional por ter importân-cias clínicas, administrativas e jurídicas. Neste trabalho foi avaliado o conhecimento sobre prontuário, dos alunos de Graduação e Pós-graduação de Odontologia, de Bauru - SP. Para tanto, foi aplicado um questionário para 319 alunos, sendo 244 da graduação e 75 da pós-graduação. Consideraram ter bom aprendizado 56,55% e 45,33% dos alunos da graduação e pós-graduação, respectivamente, e 25,00% e 14,67% acreditam ter ótimo conhecimento sobre o assunto. Contudo, 75,40% dos alunos da graduação e 70,67% da pós-graduação não souberam assinalar a quem pertence o prontuário. Uma porcentagem de 81,14% e 89,33% dos alunos de Graduação e Pós-graduação, respectivamente, souberam diferenciar prontuário de ficha clínica, e 33,20% dos alunos da graduação e 34,67% da pós-graduação demonstram ter conhecimento quanto a uma correta elabora-ção do prontuário. Os autores concluem que o conhecimento dos alunos dos cursos de graduação e pós-graduação com relação a prontuário odontológico é insuficiente haven-do necessidade de conscientização da sua importância clínica, administrativa e jurídica na vida do profissional, assim como adequação dos profissionais à realidade de mercado de trabalho frente ao Código de Defesa do Consumidor...

Concentração de flúor nos alimentos sólidos e líquidos e sua relação com a fluorose / Fluoride content in beverages and foods and its relationship with fluorosis

Desde a descoberta do flúor como agente terapêutico na prevenção da cárie dentária, ele vem sendo muito utilizado na Odontologia, principalmente porque a cárie dentária ainda representa um problema de saúde pública em vários países. Contudo a ingestão de flúor em excesso durante o período de formação dos dentes causa fluorose, patologia estas que vem aumentando significativamente. Devido à ampla distribuição e consumo do flúor através de várias fontes como água, sal, sucos, refrigerantes, leite, suplementos de flúor, dentifrícios, bochechos e aplicações tópicas de flúor, os autores fizeram uma revisão de literatura sobre o teor de flúor em alimentos sólidos e líquidos disponíveis, principalmente para o consumo infantil. Através desses estudos pôde-se concluir que a ingestão de flúor através das bebidas alimentos parece contribuir significativamente com a ingestão total de flúor, independente se a água de abastecimento é fluoretada ou não, e que somente a concentração de flúor presente na água de abastecimento não é o suficiente para determinar a necessidade e a quantidade de suplementação de flúor. Os autores recomendam que os profissionais analisem criteriosa e individualmente as fontes de ingestão de flúor, como consumo de alimentos e bebidas com alto teor de flúor, e não só a presença de água fluoretada na região, antes de prescrever a suplementação

Análise do perfil profissional de cirurgiões-dentistas graduados na Faculdade de Odontologia de Bauru - USP entre os anos de 1996 e 2000 / Professional profile analysis of dentists graduated at Bauru Dental School - University of São Pualo between 1996 and 2000

Os objetivos do presente estudo foram determinar o perfil profissional dos 248 cirurgiões-dentistas graduados na Faculdade de Odontologia de Bauru - USP entre 1996 e 2000, constatar se há a adoção de medidas educativo-preventivas de caráter coletivo por parte destes profissionais e determinar o grau de satisfação profissional, através de um questionário contendo questões abertas e de múltipla escolha. O índice de retorno foi de 39,5 por cento. A análise dos resultados revelou que os cirurgiões-dentistas eram predominantemente do gênero masculino, escolheram a Odontologia como profissão por afinidade e consideraram bom o curso de Graduação. Os resultados demonstraram que os profissionais ainda não despertaram para a importância da educação e da prevenção, principalmente em nível coletivo. Concluiu-se que o perfil predominante do profissional é aquele que trabalha no consultório particular próprio (38,8 por cento) ou por porcentagem (25,5 por cento), sendo que 26,5 por cento atende em algum Convênio ou Cooperativa e apenas 12,2 por cento trabalham na rede pública. Embora 63,3 por cento tenham afirmado que se sentem realizados profissionalmente, apenas 12,2 por cento estão financeiramente realizados. Uma das maiores dificuldades enfrentadas pelos cirurgiões-dentistas é a alta competitividade e saturação do mercado de trabalho.

Panorama da fluoretação da água de abastecimento público no Brasil e no mundo / Panorama of the fluoridation of public health water supply in Brazil and world

A fluoretação da água de abastecimento público tem sido considerada o mais efetivo e econômico método de prevenção da cárie dentária em locais de alta prevalência. A manutenção da concentração ótima de flúor na água é fundamental para garantir a eficiência e segurança do método em relação a saúde pública. A proposta dos autores, neste trabalho, foi proceder a uma revisão de literatura sobre a fluoretação da água de abastecimento público, no Brasil e no mundo. Diversas regiões ainda não são fluoretadas, e onde o método de fluoretação é empregado, geralmente são observadas falhas no monitoramento. Em um país com as características do Brasil, a fluoretação da água de abastecimento público é um método indicado e de grande importância para a saúde pública.(au)

A importância da educação em saúde bucal para pré-escolares / The importance of dental health education for preschoolchildren

O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de um Programa de Educação em Saúde Bucal, pautado na verificação da performance de higiene do paciente através do índice PHP (componente psicomotor) e de uma entrevista baseada num questionário elaborado para avaliar os conhecimentos sobre saúde bucal (componente cognitivo). Participaram da parte experimental as crianças da turma do Pré, do ano 2001, da EMEI Gasparzinho (Bauru-SP), que possuíam 6 anos completos desde o início até o final do experimento (o que gerou uma amostra final de 44 crianças). O procedimento, anteriormente e logo após a jornada educativa, na aplicação dos questionários e no levantamento do índice de placa. Os resultados demonstraram que houve aumento da ordem de 16 por cento no nível de conhecimento sobre saúde, bem como redução de 0,63 (o que corresponde a 15,5 por cento) no índice médio de placa. Concluiu-se que os programas educativos promovem o aumento do conhecimento sobre Saúde Bucal e a redução do índice de placa e que, como é durante a infância que a criança vai incorporando em sua vida os hábitos de higiene e está numa fase propícia ao aprendizado, as pré-escolas são locais importantes para o desenvolvimento de Programas de Educação em Saúde Bucal

[Professional profile analysis of dentists graduated at Bauru dental School - University of São Paulo between 1996 and 2000]. / Análise do perfil profissional de cirurgiões-dentistas graduados na Faculdade de Odontologia de Bauru- USP entre os anos de 1996 e 2000.

The aims of this study were to determine the professional profile of the 248 dentists graduated at Bauru Dental School - University of Sao Paulo between 1996 and 2000, verify if they accomplish educational and collective measures and determine the level of professional satisfaction. The material was a self-applicable questionnaire containing both multiple choice and open questions. The return rate was 39.5%. Analysis of data showed that the dentists, who were predominantly males, chose Dentistry as a profession because they felt comfortable with it, and evaluate the graduate course as good. Results showed that the practitioners still do not focus on the need of education and prevention in oral health, especially at the collective level. It was concluded that the predominant professional profile was to work at their dental office (38.8%) or at a peer's dental office, receiving an amount of the total profile (25.5%); 26.5% work with health mutual support and 12.2% work at public service. Although 63.3% are professionally realized, only 12.2% are economically realized. The great difficult is the increase in the competition between dentists and saturation of the dental work market.

Associaçäo entre o consumo precoce de dentifrício e outras variáveis com fluorose dentária: um estudo transversal retrospectivo / Association between the early use of toothpaste and other variables with dental fluorosis: a transversal retrospective study

O consumo excessivo de flúor durante o período de formaçäo dos dentes pode causar fluorose dentária. Para os incisivos centrais superiores, a idade crítica da ingestäo do flúor é entre 15 e 30 meses de idade. O consumo de leite em pó durante a infância tem sido relatado como fator de risco para fluorose dentária. Assim, este estudo transversal retrospectivo teve como objetivo relacionar a prevalência de fluorose (índice de DEAN), em incisivos centrais superiores, de acordo com as várias fontes de flúor que crianças de 12 anos (n=101) estavam expostas nos seus primeiros três anos de vida. Também foram analisados prevalência de cárie dentária (CPOD), nível educacional e sócio-econômico dos pais e idade de início da escovaçäo com dentifrício fluoretado, através de questionários completados pelos pais. Os dados foram analisados por estatística descritiva e de correlaçäo. O CPOD médio foi de 1,81 (ñ2,02). Das crianças examinadas, 28,71 por cento apresentaram fluorose muito leve a leve. Uma porcentagem de 42,57 por cento das crianças iniciaram a escovaçäo com dentifrício fluoretado com 1 ano de idade e 35,64 por cento aos 2 anos. A relaçäo entre fluorose e o consumo de leite em pó e de suplementos näo foi estatisticamente significante (p>0,05). Contudo, o início precoce da escovaçäo com dentifrício fluoretado apresentou uma correlaçäo positiva com a prevalência de fluorose dentária (p<0,05). Concluiu-se que deve haver um melhor esclarecimento de pais e crianças quanto ao uso de dentifrícios fluoretados e demais fatores de risco para fluorose dentária

Uso de clorexidina associada com a escovaçäo no controle de placa dentária de escolares / The children's use of chlorhexidine to chemical plaque control

O uso de clorexidina, em bochechos ou através de escovaçäo, tem sido indicado para o controle químico da placa dentária, para prevençäo de cáries ou em tratamentos de choque na remoçäo da placa. Há evidências de que ela elimina os S. mutans da placa, bem como desativa a via de transporte de açúcar desses microrganismos. A nossa proposta foi avaliar o comportamento da placa dentária, em crianças de 9 anos, realizando escovaçöes supervisionadas de dez em dez dias, com um gel, a base de gluconato de clorexidina a 1 por cento. As crianças tiveram suas placa corada e avaliada pelo índice PHP. Posteriormente, foram obtidos dois grupos de 40 crianças cada e com o PHP balanceado. Foram realizadas escovaçöes supervisionadas de dez em dez dias, num grupo com gel de clorexidina e no outro, com um gel placebo, ambos preparados em farmácia de manipulaçäo. Foram realizados dois exames intermediários. Como os resultados obtidos näo eram satisfatórios, foram repetidos os mesmos procedimentos, substituindo o gel manipulado pelo Gelplak. Porém, os novos resultados näo estavam de acordo com o desempenho da clorexidina encontrado na literatura. Através da análise desses resultados, chegamos o conclusäo de que a clorexidina pode näo estar fazendo efeito pelo fato da amostra näo ser só com crianças de alto risco. Desta forma, tem-se que o controle químico da placa dentária näo se faz necessário, quando o risco à cárie é baixo