Recurrent and Reversible, Bitemporal Field Defect from Presumed Chiasmitis in a Patient with Systemic Lupus Erythematosus.

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic, recurrent and remitting autoimmune disease affecting mostly women and presenting between late adolescence and the fourth decade of life. Ocular manifestations may occur in one-third of patients with SLE, with keratoconjunctivitis sicca as the most common and optic nerve and retina abnormalities as the most severe. Neuro-ophthalmological manifestations occur in approximately 1% of patients with SLE, usually in the form of optic neuropathy. The purpose of this paper is to describe a patient who developed recurrent optic chiasmitis as an uncommon sign of disease activity in SLE.

Toxoplasmose aguda: revisão de métodos diagnósticos baseada em evidências e proposta de protocolo de seguimento durante a gestação / Acute toxoplasmosis: a review of diagnostic methods based in evidences and a proposal of management during pregnancy

A toxoplasmose aguda é uma doença que se apresenta geralmente com curso benigno, embora o risco de sua transmissão fetal com conseqüentes lesões e abortamento assuma grande importância quando adquirida durante a gestação. Com o advento de novas metodologias diagnósticas de títulos de anticorpos em substituição à reação de imunofluorescência indireta, sabe-se que níveis residuais de anticorpos da classe IgM podem persistir por muitos anos após a infecção aguda materna. O teste de avidez de IgG surge como ferramenta essencial na diferenciação da doença aguda ou pregressa. O diagnóstico da infecção fetal é primordial para a instituição do tratamento intra-útero de forma a minimizar as complicações para a vida extra-uterina. Objetivou-se com a presente revisão a abordagem atualizada da toxoplasmose durante a gestação, embasada em evidências científicas como forma de orientação aos tocoginecologistas, propondo um protocolo de condutas em casos de gestantes portadoras de infecção pelo T. gondii.