Patient safety culture assessment before and after safety huddle implementation.

OBJECTIVE: To identify whether safety huddle implementation enabled a change in patient safety culture. METHOD: Quasi-experimental research that assessed patient safety culture before and after safety huddle implementation. RESULTS.: The study revealed that 53.98% completed the two safety culture assessments, with 60.1% adherence from the nursing team, with a statistically significant difference in the second assessment regarding perception of patient safety and adverse events notified (p < 0.00). Regarding good practice indicators, a statistically significant difference (p < 0.00) was observed in item 43 and improvement in almost all dimensions in the second safety culture assessment. The huddles totaled 105 days, with 100% adherence from the nursing team. Regarding checklist items, all presented satisfactory responses (above 50%). CONCLUSION: Safety huddles proved to be an effective tool for communication between healthcare professionals and managers, demonstrating positive impacts on good practice indicators and most safety culture dimensions.

Factors determining safety culture in hospitals: a scoping review.

OBJECTIVE: To evaluate and synthesise the factors determining patient safety culture in hospitals. METHODS: The scoping review protocol was based on the criteria of the Joanna Briggs Institute. Eligibility criteria were as follows: (1) empirical study published in a peer-reviewed journal; (2) used methods or tools to assess, study or measure safety culture or climate; (3) data collected in the hospital setting and (4) studies published in English. Relevant literature was located using PubMed, CINAHL, Web of Science and PsycINFO databases. Quantitative and qualitative analyses were performed using RStudio and the R interface for multidimensional analysis of texts and questionnaires (IRaMuTeQ). RESULTS: A total of 248 primary studies were included. The most used instruments for assessing safety culture were the Hospital Survey on Patient Safety Culture (n=104) and the Safety Attitudes Questionnaire (n=63). The Maslach Burnout Inventory (n=13) and Culture Assessment Scales based on patient perception (n=9) were used in association with cultural instruments. Sixty-six articles were included in the qualitative analysis. In word cloud and similarity analyses, the words 'communication' and 'leadership' were most prominent. Regarding the descending hierarchical classification analysis, the content was categorised into two main classes, one of which was subdivided into five subclasses: class 1a: job satisfaction and leadership (15.56%), class 1b: error response (22.22%), class 1c: psychological and empowerment nurses (20.00%), class 1d: trust culture (22.22%) and class 2: innovation worker (20.00%). CONCLUSION: The instruments presented elements that remained indispensable for assessing the safety culture, such as leadership commitment, open communication and learning from mistakes. There was also a tendency for research to assess patient and family engagement, psychological safety, nurses' engagement in decision-making and innovation.

Patient safety culture assessment before and after safety huddle implementation / Evaluación de la cultura de seguridad del paciente antes y después de implementar el safety huddle / Avaliação da cultura de segurança do paciente antes e depois da implementação do safety huddle

ABSTRACT Objective: To identify whether safety huddle implementation enabled a change in patient safety culture. Method: Quasi-experimental research that assessed patient safety culture before and after safety huddle implementation. Results. The study revealed that 53.98% completed the two safety culture assessments, with 60.1% adherence from the nursing team, with a statistically significant difference in the second assessment regarding perception of patient safety and adverse events notified (p < 0.00). Regarding good practice indicators, a statistically significant difference (p < 0.00) was observed in item 43 and improvement in almost all dimensions in the second safety culture assessment. The huddles totaled 105 days, with 100% adherence from the nursing team. Regarding checklist items, all presented satisfactory responses (above 50%). Conclusion: Safety huddles proved to be an effective tool for communication between healthcare professionals and managers, demonstrating positive impacts on good practice indicators and most safety culture dimensions.

RESUMEN Objetivo: Identificar si la implementación del safety huddle permitió un cambio en la cultura de seguridad del paciente. Método: Investigación cuasiexperimental, que evaluó la cultura de seguridad del paciente antes y después de la implementación del safety huddle. Resultados: El estudio reveló que el 53,98% completó las dos evaluaciones de la cultura de seguridad, con un 60,1% de adherencia por parte del equipo de enfermería, con diferencia estadísticamente significativa en la segunda evaluación en cuanto a la percepción de seguridad del paciente y eventos adversos reportados (p < 0,00). En cuanto a los indicadores de buenas prácticas, se observó una diferencia estadísticamente significativa (p < 0,00) en el ítem 43 y una mejora en casi todas las dimensiones en la segunda evaluación de la cultura de seguridad. Los huddles totalizaron 105 días, con 100% de adherencia por parte del equipo de enfermería. En cuanto a los ítems del checklist, todos presentaron respuestas satisfactorias (por encima del 50%). Conclusión: Los safety huddles demostraron ser una herramienta eficaz para la comunicación entre los profesionales de la salud y los gerentes, demostrando impactos positivos en los indicadores de buenas prácticas y en la mayoría de las dimensiones de la cultura de seguridad.

RESUMO Objetivo: Identificar se a implementação do safety huddle possibilitou mudança na cultura de segurança do paciente. Método: Pesquisa quase-experimental, que avaliou a cultura de segurança do paciente antes e após a implementação do safety huddle. Resultados: O estudo revelou que 53,98% preencheram as duas avaliações da cultura de segurança, com 60,1% de adesão da equipe de enfermagem, com diferença estatisticamente significativa na segunda avaliação quanto à percepção da segurança do paciente e eventos adversos notificados (p < 0,00). Quanto aos indicadores de boas práticas, observou-se diferença estatisticamente significativa (p < 0,00) no item 43 e melhoria em quase todas as dimensões na segunda avaliação da cultura de segurança. Os huddles totalizaram 105 dias, com 100% de adesão da equipe de enfermagem. Quanto aos itens do checklist, todos apresentaram respostas satisfatórias (acima de 50%). Conclusão: Os safety huddles revelaram-se uma ferramenta eficaz para a comunicação entre profissionais de saúde e gestores, demonstrando impactos positivos nos indicadores de boas práticas e na maioria das dimensões da cultura de segurança.

Isolamento social rígido durante a pandemia de COVID-19 em um estado do nordeste brasileiro / Aislamiento social rígido durante la pandemia de COVID-19 en un estado del nordeste brasileño / Rigid social isolation during COVID-19 pandemics i n a state of brazilian northeast

Resumo Objetivo: Analisar a tendência temporal da incidência, mortalidade, cobertura de enfermarias e leitos de terapia intensiva e rígido isolamento social no estado do Ceará e correlacioná-los. Métodos: Estudo ecológico, cuja variável de desfecho foi a taxa de mortalidade. Os preditores foram a incidência, a taxa de ocupação de enfermarias e leitos de terapia intensiva e a taxa de isolamento social. Foi realizada uma regressão linear múltipla considerada significativa quando p <0,05. Resultados: Observou-se tendência de aumento da incidência e mortalidade por COVID-19 no estado do Ceará (p = 0,01). Por outro lado, observou-se tendência de diminuição na ocupação de enfermarias e leitos de terapia intensiva (p = 0,02). A taxa de isolamento social diminuiu significativamente durante o período (p = 0,001). Na regressão linear múltipla, o isolamento social manteve-se inversamente relacionado à mortalidade pela COVID-19 (β = -0,08; p = 0,02). Conclusão: Verificou-se o efeito do rígido isolamento social durante a pandemia de COVID-19. A implementação antecipada do mesmo, com outras ações de saúde pública, mostrou-se relevante para garantir a continuidade de seus benefícios.

Resumen Objetivo: Analizar la tendencia temporal de la incidencia, mortalidad, ocupación de enfermerías y camas de terapia intensiva y el rígido aislamiento social en el estado de Ceará y correlacionarlos. Métodos: Estudio ecológico, cuya variable de criterio de valoración fue el índice de mortalidad. Los predictores fueron la incidencia, el índice de ocupación de enfermerías y camas de terapia intensiva y el índice de aislamiento social. Se realizó una regresión lineal múltiple considerada significativa cuando p < 0,05. Resultados: Se observó una tendencia de aumento de la incidencia y mortalidad por COVID-19 en el estado de Ceará (p = 0,01). Por otro lado, se observó una tendencia de reducción de ocupación de enfermerías y camas de terapia intensiva (p = 0,02). El índice de aislamiento social se redujo significativamente durante el período (p = 0,001). En la regresión lineal múltiple, el aislamiento social se mantuvo inversamente relacionado con la mortalidad por COVID-19 (β = -0,08; p = 0,02). Conclusión: Se verificó el efecto del aislamiento social rígido durante la pandemia de COVID-19. La implementación anticipada de esta medida, junto con otras acciones de salud pública, demostró ser relevante para garantizar la continuidad de sus beneficios.

Abstract Objective: This study aimed to analyze the temporal trend of incidence, mortality, coverage of wards and intensive care beds, and rigid social isolation in the Ceará State and correlate them. Methods: Ecological study, which outcome variable was the mortality rate. Predictors were incidence, occupation rate of bed wards and intensive care beds, and social isolation rate. It was performed a multiple linear regression considering significant when p<0.05. Results: It was observed an increasing trend of incidence and mortality by COVID-19 in the Ceará State (p=0.01). On the other hand, it was seen a decreasing trend in the occupation of wards and intensive care beds (p=0.02). The social isolation rate significantly decreased during the period (p=0.001). In the multiple linear regression, social isolation remained inversely related to mortality by COVID-19 (β=-0.08; p=0,02). Conclusion: It was seen the effect of rigid social isolation during the COVID-19 pandemics. The anticipated implementation of it, with other public health actions, showed relevance to guarantee the continuity of its benefits.

Seroprevalence and associated factors of infectious bovine rhinotracheitis and bovine viral diarrhea in dairy cows in the Caparaó region, Espírito Santo, Brazil / Soroprevalência e fatores associados à rinotraqueíte infecciosa bovina e diarreia viral bovina em vacas leiteiras na região do Caparaó, Espírito Santo, Brasil

ABSTRACT: This study evaluated the seroprevalence and associated factors of Infectious Bovine Rhinotracheitis (IBR) and Bovine Viral Diarrhea (BVD), and to analyze the possible relationship between IBR, BVD, and the occurrence of mastitis. For this purpose, 854 crossbred dairy cows were evaluated from 69 properties allocated in the 12 municipalities that make up the Caparaó region, Espírito Santo (ES), Brazil. The seroprevalence of IBR and BVD was determined using the indirect ELISA test. Associations between variables were estimated using the prevalence ratio (PR) with a 95% confidence interval. The chi-square test was used to verify the significance of the associations (P < 0.05). The average prevalence of IBR and BVD was 48.59% and 26.46%, respectively. Animals seroreactive for IBR were more likely to develop subclinical mastitis (P < 0.01; PR: 1.27), and cows that were seroreactive for BVD were more likely to develop clinical mastitis (P < 0.01; PR: 2.24). Mechanical milking was considered a factor associated with IBR (P < 0.01; PR: 1.36) and BVD (P < 0.01; PR: 1.25). Reproductive management by natural breeding was considered a factor associated with IBR (P < 0.01; PR: 1.22). Animals seroreactive for BVD were more likely to develop reproductive problems (P < 0.01; PR: 1.34). It was concluded that the agents that cause IBR and BVD are widely disseminated in dairy cattle herds in the municipalities of the Caparaó region, ES, Brazil. The presence of IBR and BVD increased the chances of cows developing subclinical mastitis and clinical mastitis, respectively, and the cows that were mechanically milked were more likely to be seroreactive for IBR and BVD.

RESUMO: O objetivo do presente estudo foi avaliar a soroprevalência e os fatores de risco associados à Rinotraqueíte Infecciosa Bovina (IBR) e Diarreia Viral Bovina (BVD), e analisar a possível relação entre IBR, BVD e à ocorrência de mastite. Para tanto, foram avaliadas 854 vacas leiteiras mestiças de 69 propriedades localizadas nos 12 municípios que compõem a região do Caparaó, Espírito Santo (ES), Brasil. A soroprevalência de IBR e BVD foram determinadas pelo teste ELISA indireto. As associações entre variáveis ​​foram estimadas pela razão de prevalência (PR) com intervalo de confiança de 95%. O teste do qui-quadrado foi utilizado para verificar a significância das associações (P < 0,05). A prevalência média de IBR e BVD foi de 48% e 26%, respectivamente. Os animais sororreagentes para IBR foram mais propensos a desenvolver mastite subclínica (P < 0,01; PR: 1,27), e as vacas sororreagentes para BVD foram mais propensas a desenvolver mastite clínica (P < 0,01; PR: 2,24). À ordenha mecânica foi considerada um fator associado a IBR (P < 0,01; PR: 1,36) e BVD (P < 0,01; PR: 1,25). O manejo reprodutivo por monta natural foi considerado um fator associado IBR (P < 0,01; PR: 1,22). Os animais sororreagentes para BVD foram mais propensos a desenvolverem problemas reprodutivos (P < 0,01; PR: 1,34). Concluiu-se que os agentes causadores de IBR e BVD estão amplamente disseminados em rebanhos leiteiros nos municípios da região de Caparaó, ES, Brasil. A presença de IBR e BVD aumentaram as chances das vacas desenvolverem mastite subclínica e mastite clínica, respectivamente, e as vacas que foram ordenhadas mecanicamente apresentaram maior probabilidade de serem sororreagente para IBR e BVD.

Isolation and characterization of the aerobic bacterial microbiota of the esophagus and its probable association with obstructive caseous lesions in green turtles (Chelonia mydas) / Isolamento e caracterização da microbiota bacteriana aeróbia do esôfago e sua provável associação com lesões caseosas obstrutivas em tartarugas-verdes (Chelonia mydas)

Caseous lesions in the esophagus of green turtles (Chelonia mydas) from the coast of Brazil have been described as obstructive lesions and can lead to the death of these animals. However, their etiology remains unclear. The aim of this study was to isolate and characterize the aerobic bacterial microbiota of the esophagus of green turtles (C. mydas) from the Brazilian coast and to verify its possible participation in the etiology of caseous lesions. For this, 42 animals were used, 33 alive and healthy and 9 naturally dead that had esophageal lesions confirmed by necropsy, from Anchieta and Piúma beaches, Espírito Santo. Microbiological tests and morphological evaluation of the esophagus were performed. We isolated 14 different bacterial agents from healthy animal samples, with the prevalence of Pseudomonas aeruginosa being (36.36%), Staphylococcus aureus (33.33%), Aeromonas hydrophila (27.27%), and Vibrio alginolyticus (24.24%). In dead animals, only three distinct agents were isolated: S. aureus (50.00%), A. hydrophila (25.00%), and V. alginolyticus (25.00%). Morphological evaluation revealed a predominance of the lesions at the gastroesophageal junction, with multifocal-to-coalescent distribution, discrete intensity, and absence of obstruction. Ulcerations and caseous exudates, inflammatory infiltrates, parasitic eggs, and giant foreign body cells were also observed as well as bacterial lumps and glandular alterations, such as necrosis, adenitis, and fragments of adult parasites. There was a positive correlation between bacterial lumps and microbiological culture and a negative correlation between bacterial lumps and microbiological culture with parasites. Thus, it was noted that the esophageal aerobic microbiota of C. mydas was predominantly composed of Gram-negative bacteria such as P. aeruginosa, A. hydrophila, and V. alginolyticus, in addition to several enterobacteria and Gram-positive bacteria, such as S. aureus. These agents are opportunists and may be involved in the etiology of caseous esophagitis in association with other pathogens as co-factors working in association or, even in a secondary way.(AU)

A ocorrência de lesão caseosa no esôfago de tartarugas-verdes (Chelonia mydas) da costa do Brasil tem sido descrita como de caráter obstrutivo e pode causar a morte dos animais. No entanto, sua etiologia permanece pouco esclarecida. Objetivou-se isolar e caracterizar a microbiota aeróbica esofágica das tartarugas-verdes (C. mydas) da costa brasileira e verificar sua possível participação na etiologia das lesões caseosas. Foram utilizados 42 animais, 33 vivos e hígidos e nove mortos naturalmente que apresentavam lesão esofágica confirmada pela necropsia, provenientes de Anchieta e Piúma, Espírito Santo, nos quais foram feitos testes microbiológicos e avaliação morfológica do esôfago. Foram isolados 14 agentes bacterianos diferentes nas amostras de animais saudáveis, com prevalência de Pseudomonas aeruginosa (36,36%), Staphylococcus aureus (33,33%), Aeromonas hydrophila (27,27%) e Vibrio alginolyticus (24,24%). Nos animais mortos, foram isolados apenas três agentes distintos: S. aureus (50,00%), A. hydrophila (25,00%) e V. alginolyticus (25,00%). A avaliação morfológica revelou predominância da lesão em junção gastroesofágica, com distribuição multifocal a coalescente, intensidade discreta e ausência de obstrução. Observou-se ainda ulceração e exsudato caseoso, infiltrado inflamatório, ovos de parasitos e células gigantes do tipo corpo estranho, além de grumos bacterianos e de alterações glandulares, como necrose, adenite e fragmentos de parasitos adultos. Houve correlação positiva dos grumos bacterianos com cultivo microbiológico e negativa dos grumos bacterianos e cultivo microbiológico com parasitos. Assim, nota-se que a microbiota esofágica aeróbica de C. mydas é constituída predominantemente por bactérias Gram-negativas como P. aeruginosa, A. hydrophila e V. alginolyticus, além de diversas enterobatérias e por Gram-positivas, como S. aureus. Esses agentes são oportunistas e podem estar envolvidos na etiologia da esofagite caseosa em associação a outros patógenos como co-fatores agindo em associação, ou mesmo, por via de infecção secundária.(AU)

Adaptação transcultural brasileira do Resilience Safety Culture / Brazilian cross-cultural adaptation of the Resilience Safety Culture / Adaptación transcultural brasileña de Resilience Safety Culture

Enquadramento: Nos sistemas de saúde, a resiliência institucional refere-se à adaptação dos trabalhadores, de forma a preservar a relação saudável entre a pessoa e o seu trabalho num ambiente com considerável transformação e imprevisibilidade. Objetivo: Realizar a adaptação transcultural da Resilience Safety Culture para o Brasil e para as organizações de saúde. Metodologia: Estudo metodológico, cujo processo de adaptação e validação seguiu 6 etapas. O instrumento foi aplicado a 145 profissionais de saúde num hospital público. Resultados: Na adaptação cultural, os itens foram ajustados conforme análise dos juízes com coeficiente global de validade de conteúdo de 0,95 e consistência interna dos itens 0,91. A análise fatorial confirmatória sugeriu um modelo com índices adequados (X²/dl = 5,315; SRMR = 0,079; TLI = 0,92; CFI = 0,93; RMSEA = 0,019). Conclusão: A versão brasileira foi considerada válida e confiável, com 42 itens dispostos em 10 domínios, divergindo do modelo original. Recomenda-se que a versão adaptada seja utilizada em outras amostras, a fim de averiguar a sua validade e confiabilidade alcançadas neste estudo.

Background: In health systems, institutional resilience refers to the workers' ability to adapt to preserve their healthy relationship with their work in fast-changing and unpredictable environments. Objective: To carry out the cross-cultural adaptation of the Resilience Safety Culture for Brazil and healthcare organizations. Methodology: Methodological study with a six-step adaptation and validation process. The instrument was applied to 145 health professionals in a public hospital. Results: In the cultural adaptation, the items were adjusted based on the expert judges' analysis with a global content validity index of 0.95 and an internal consistency of 0.91. Confirmatory factor analysis suggested a good-fitting model (X²/dl = 5.315; SRMR = 0.079; TLI = 0.92; CFI = 0.93; RMSEA = 0.019). Conclusion: The Brazilian version proved to be valid and reliable with 42 items arranged in 10 domains, differing from the original model. The adapted version should be used in other samples to verify the validity and reliability achieved in this study.

Marco contextual: En los sistemas de salud, la resiliencia institucional se refiere a la adaptación de los trabajadores para preservar la relación saludable entre la persona y su trabajo en un entorno de considerable transformación e imprevisibilidad. Objetivo: Realizar la adaptación transcultural de la Resilience Safety Culture para Brasil y para las organizaciones de salud. Metodología: Estudio metodológico, cuyo proceso de adaptación y validación siguió 6 etapas. El instrumento se aplicó a 145 profesionales de la salud en un hospital público. Resultados: En la adaptación cultural, los ítems se ajustaron de acuerdo con el análisis de los jueces, con un coeficiente global de validez de contenido de 0,95 y una consistencia interna de los ítems de 0,91. El análisis factorial confirmatorio sugirió un modelo con índices adecuados (X²/dl = 5,315; SRMR = 0,079; TLI = 0,92; CFI = 0,93; RMSEA = 0,019). Conclusión: La versión brasileña se consideró válida y fiable, con 42 artículos dispuestos en 10 dominios, que difieren del modelo original. Se recomienda que la versión adaptada se utilice en otras muestras para verificar la validez y fiabilidad conseguidas en este estudio.

Escalas para prevenção de lesão por pressão em unidades de terapia intensiva: revisão integrativa / Pressure injury prevention scales in intensive care units: an integrative review

Objetivo: descrever os elementos constitutivos do cuidado de enfermagem presentes nas escalas de avaliação do risco de lesão por pressão usadas em unidades de terapia intensiva. Métodos: trata-se de uma revisão integrativa da literatura a partir do LILACS, MEDLINE, SCIELO e BDENF. Os descritores utilizados para a busca foram Pressure Ulcer; Decubitus Ulcer; Prevention and Control; Prevention; Intensive Care Units. A amostra final foi constituída por 13 artigos científicos. Resultados: a escala mais utilizada entre os estudos analisados foi Braden. Os elementos constitutivos evidenciados foram avaliação estruturada do risco, avaliação da pele e tecidos, cuidados preventivos com a pele, nutrição, reposicionamento no leito, superfícies de apoio e cuidados com dispositivos médicos. Conclusão: a prevenção de lesões relacionadas às incontinências, avaliação nutricional, intervenções nutricionais com o objetivo de prevenir lesões e os cuidados relacionados a dispositivos médicos são elementos constitutivos do cuidado de enfermagem pouco explorados ou ausentes nas escalas avaliadas

Objective: to describe the constituent elements of nursing care present in the pressure injury risk assessment scales used in intensive care units. Methods: this is an integrative literature review based on LILACS, MEDLINE, SCIELO and BDENF. The descriptors used for the search were Pressure Ulcer; Decubitus Ulcer; Prevention and control; Preven-tion; Intensive Care Units. The final sample consisted of 13 scientific articles. Results: the Braden scale was the most used scale among the analyzed studies. The constituent ele-ments highlighted were structured risk assessment, skin and tissue assessment, preventive skin care, nutrition, re-positioning in bed, support surfaces, and care with medical device. Conclusion: the prevention of incontinence-related injuries, nutritional assessment, nutritional interventions aimed at preventing injuries and care with medical devices are constituent elements of nursing care still poorly explo-red or absent in the evaluated scales

Associação entre estilo de vida e percepção de saúde em estudantes universitários / Association Between Lifestyle and Health Perception in College Students

Objetivo: analisar os aspectos sociodemográficos, o estilo de vida de estudantes universitários e sua associação com a autopercepção de saúde dos estudantes universitários. Métodos: trata-se de um estudo transversal analítico realizado com 119 universitários. Os dados foram coletados por meio do questionário "Indicadores de Saúde e Qualidade de Vida de Acadêmicos (Isaq-A)" e analisados no programa estatístico SPSS 20.0. Para análise descritiva, foram calculadas as frequências simples e relativas das variáveis do estudo e medidas de tendência central e de dispersão, também se utilizou estatística bivariada. Foi realizada a análise com modelo de regressão logística hierarquizada, no qual as variáveis foram divididas em variáveis sociodemográficas e de estilo de vida. O desfecho adotado foi o índice de qualificação discente (IQD). O estudo foi aprovado no Comitê de Ética sob o Parecer nº 1.582.378. Resultados: na análise bivariada houve associação estatisticamente significativa com sexo (p=0,03); nível de estresse (p=0,004); sentir-se satisfeito com a vida (p=0,001) e consumo de álcool (últimos 30 dias) (p= 0,002). Conclusão: ao longo do percurso acadêmico, o estilo de vida sofre alterações negativas e positivas.

Objective: to analyze the sociodemographic aspects and lifestyle of college students and their association with self-rated health of college students. Methods: this is an analytical cross-sectional study conducted with 119 university students. Data were collected through the questionnaire "Health Indicators and Quality of Life of Academics (Isaq-A)" and analyzed using the SPSS 20.0 statistical program. For descriptive analysis, the simple and relative frequencies of the study variables were calculated and measures of central tendency and dispersion, also used bivariate statistics. Analysis was performed using a hierarchical logistic regression model, in which the variables were divided into sociodemographic and lifestyle variables. The outcome adopted was the student qualification index (IQD). The study was approved by the Ethics Committee under opinion No. 1,582,378. Results: showed in the bivariate analysis statistically significant association with gender (p = 0.03); stress level (p = 0.004); feeling satisfied with life (p = 0.001) and alcohol consumption (last 30 days) (p = 0.002). Conclusion: along the academic course, the lifestyle undergoes negative and positive changes.

Recombinant bovine somatotropin in the synchronization of ovulation in crossbred dairy cows (Bos taurus indicus × Bos taurus taurus).

AIM: The aim of this study was to evaluate the effects of the administration of recombinant bovine somatotropin (rbST) at the moment of implementation of the timed artificial insemination protocol, on follicular dynamics and pregnancy rate in crossbred cows. MATERIALS AND METHODS: A total of 346 cows were used in two experiments with a factorial 2×2 design. The cycling cows (Tcycling) and the anestrous cows (Tanestrous) were considered as factor 1 and the administration of rbST (TrbST) or not (Tcontrol) as factor 2. The experimental protocol: (1) Tcontrol - day 0 (D0), insertion of a progesterone-release intravaginal device (PRID) plus 2 mg of estradiol benzoate (EB); D8, PRID removal, plus 0.150 mg of prostaglandin F2α, and 400 IU of equine chorionic gonadotropin; D9, 1 mg of EB; and with artificial insemination at day 10; (2) TrbST - similar to Tcontrol plus 500 mg of rbST on D0. In experiment I, ultrasound examinations were performed in all treatments. In experiment II, the cows' pregnancy rate was evaluated. Data were analyzed with 5% probability. RESULTS: There was no effect of the protocols on cows cyclicity or follicular growth rate (p>0.05). There was no interaction of the effects, administration of rbST, and the cyclicity of cows on the pregnancy rate. The total pregnancy rate observed was 49.0%. The pregnancy rate in cows receiving rbST was lower for anestrous compared with cycling cows (p<0.05). CONCLUSION: The administration of rbST did not alter the patterns of follicular dynamics nor the ovulation rate. However, cows in anestrous that received rbST had lower pregnancy rates than cycling cows.

Tendência de mortalidade por diabetes mellitus / Mortality by diabetes mellitus tendency

Objetivo: analisar a tendência da mortalidade por diabetes mellitus. Método: trata-se de estudo quantitativo, ecológico, com os óbitos por diabetes mellitus registrados na plataforma de Ciências de Dados Aplicados à Saúde da Fundação Oswaldo Cruz, no Sistema de Informação sobre Mortalidade e no Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, no período de 2000 a 2015, do Brasil e Ceará, utilizados como amostra deste estudo. Coletaram-se os dados por meio de planilhas eletrônicas e analisaram-se as tendências pela regressão polinomial considerando-se significante o valor de p<0,05. Resultados: registraram-se 764.418 mortes por diabetes mellitus no Brasil e 28.583 no Estado do Ceará. Demonstrou-se pelo modelo de regressão valores significativos (p<0,001), assim como elevados coeficientes de determinação (r2≥0,90) nas curvas de tendência, com crescimento na mortalidade em âmbito nacional e diminuição estadual. Conclusão: elevou-se a tendência de mortalidade por DM no Brasil, principalmente para o sexo feminino. Mostrou-se no Estado do Ceará o panorama menos alarmante. Faz-se necessário a implementação de estratégias que visem a reduzir esse agravo a fim de se evitar o elevado número de óbitos no país.(AU)

Effectiveness of Educational Technology in Promoting Quality of Life and Treatment Adherence in Hypertensive People.

The objective of this study was to test the effectiveness of an educational intervention with use of educational technology (flipchart) to promote quality of life (QOL) and treatment adherence in people with hypertension. It was an intervention study of before-and-after type conducted with 116 hypertensive people registered in Primary Health Care Units. The educational interventions were conducted using the flipchart educational technology. Quality of life was assessed through the MINICHAL (lowest score = better QOL) and the QATSH (higher score = better adherence) was used to assess the adherence to hypertension treatment. Both were measured before and after applying the intervention. In the analysis, we used the Student's t-test for paired data. The average baseline quality of life was 11.66 ± 7.55, and 7.71 ± 5.72 two months after the intervention, showing a statistically significant reduction (p <0.001) and mean of differences of 3.95. The average baseline adherence to treatment was 98.03 ± 7.08 and 100.71 ± 6.88 two months after the intervention, which is statistically significant (p < 0.001), and mean of differences of 2.68. The conclusion was that the educational intervention using the flipchart improved the total score of quality of life in the scores of physical and mental domains, and increased adherence to hypertension treatment in people with the disease.

Excesso ponderal em adultos jovens escolares: a vulnerabilidade da autopercepção corporal distorcida / Exceso ponderal en adultos jóvenes estudiantes: la vulnerabilidad de la autopercepción corporal distorsionada / Overweight in young adult students: the vulnerability of a distorted self-perception of body image

RESUMO Objetivo: analisar o excesso ponderal em adultos jovens escolares a partir da dimensão individual da vulnerabilidade, especificamente de seus marcadores interpessoais e subjetivos. Método: delineou-se um estudo analítico, quantitativo, realizado com 560 adultos jovens de 26 escolas de uma capital do nordeste brasileiro. Após obtenção dos dados pela aplicação de questionários específicos, utilizou-se a regressão logística para identificação dos marcadores de vulnerabilidade individual. Resultados: na análise bivariada, o excesso ponderal apresentou associação estatística significativa com autopercepção de saúde, satisfação corporal e autopercepção de excesso ponderal, esta permanecendo no modelo final da regressão. Conclusão: conclui-se, sobremaneira, que a autopercepção de excesso ponderal sofre distorções em relação à real situação corporal e por isso torna o adulto jovem vulnerável a estados disfuncionais de saúde. No entanto, ratifica-se que o agravo deve ser compreendido numa perspectiva individual e contextual.

RESUMEN Objetivo: analizar el exceso ponderal en adultos jóvenes estudiantes a partir de la dimensión individual de vulnerabilidad, específicamente de sus marcadores interpersonales y subjetivos. Método: se delineó estudio analítico, cuantitativo, realizado con 560 adultos jóvenes de 26 escuelas de una capital del noreste brasileño. Obtenidos los datos por aplicación de cuestionarios específicos, se utilizó regresión logística para identificar los marcadores de vulnerabilidad individual. Resultados: en el análisis bivariado, el exceso ponderal presentó asociación estadística significativa con autopercepción de salud, satisfacción corporal y autopercepción de exceso ponderal, ésta última se mantuvo en el modelo final de regresión. Conclusión: Se concluye sobremanera que la autopercepción del exceso ponderal sufre distorsiones respecto de la real situación corporal, convirtiendo al adulto joven en vulnerable a estados disfuncionales de salud. También se ratifica que la condición debe comprenderse en perspectiva individual y contextual.

ABSTRACT Objective: To analyze overweight in young adult students from the individual dimension of vulnerability, especially its interpersonal and subjective markers. Method: An analytical quantitative study was performed with 560 young adults from 26 schools in a capital city in Northeastern Brazil. After obtaining data to administer specific questionnaires, logistic regression was used to identify markers of individual vulnerability. Results: In the bivariate analysis, overweight showed a statistically significant association with self-perception of health, satisfaction with body image and self-perception of overweight, the latter remaining in the final regression model. Conclusion: It can be mainly concluded that self-perception of overweight is distorted when compared to one's actual body weight and, for this reason, young adults are vulnerable to dysfunctional health states. However, it was confirmed that this health condition must be understood in an individual and contextual perspective.

Taxa de prenhez em vacas de leite após uso de protocolos hormonais de inseminação artificial em tempo fixo / Pregnancy rates in dairy cows after the use of hormonal protocols of timed artificial insemination

O presente estudo objetivou comparar a eficiência e o custo de três protocolos de inseminação artificial em tempo fixo (IATF), em vacas leiteiras, criadas em sistema extensivo de produção nas regiões Norte e Noroeste Fluminense. Foram utilizadas 162 vacas mestiças Bos taurus taurus x Bos taurus indicus, hígidas, avaliadas previamente por exame de ultrassonografia. Foi utilizado sêmen comercial de diferentes touros devidamente testados nas centrais de inseminação. As vacas receberam implantes intravaginais de progesterona e foram submetidas aos protocolos: BE (n = 108) - benzoato de estradiol; GnRH (n = 22) - benzoato de estradiol e hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH); e eCG (n= 32) - benzoato de estradiol, GnRH e gonadotrofina coriônica equina (eCG). Decorridos 45 dias da IATF foi realizado exame de ultrassonografia para a detecção da gestação. Os dados foram analisados por meio do teste de qui-quadrado. As vacas submetidas aos protocolos BE, GnRH e eCG obtiveram os índices de prenhez 42,6%, 45,5% e 68,8% respectivamente. O protocolo que apresentou menor custo econômico foi o BE, seguido do eCG e por último o GnRH. O uso da IATF na região pode ser alternativa viável para incrementar os índices reprodutivos em rebanhos bovinos, sobretudo com uso de protocolos hormonais que tenham em sua composição a eCG que, segundo o presente estudo, apresentaram índices de prenhes satisfatórios e custo econômico mediano.

This study aimed to compare the efficiency and the cost of three protocols of timed artificial insemination (TAI) in dairy cows reared in extensive production system in the North and Northwest Fluminense regions. They used 162 crossbred cows Bos taurus taurus x Bos taurus indicus, otherwise healthy, previously assessed by ultrasound examination. It used commercial semen from different bulls properly tested in insemination centers. The cows received implants intravaginal progesterone and were submitted to the protocols: BE (n = 108) - estradiol benzoate; GnRH (n = 22) - estradiol benzoate and gonadotropin-releasing hormone (GnRH); and eCG (n = 32) - estradiol benzoate, GnRH and equine chorionic gonadotropin (eCG). After 45 days of TAI was performed ultrasound examination for the detection of pregnancy. Data were analyzed using the chi-square test. The cows submitted to BE protocols, GnRH and eCG obtained the pregnancy rates 42.6%, 45.5% and 68.8% respectively. The protocol showed lower economic cost was the BE, followed by eCG and last GnRH. The use of the TAI in the region can be a viable alternative to increase the reproductive rates in cattle herds, especially with the use of hormonal protocols that have in their composition eCG that, according to this study showed satisfactory pregnant rates and average economic cost.