Percutaneous Biopsy of Lesions in the Cavernous Sinus: A Systematic Review.

BACKGROUND: A wide variety of lesions may develop in the cavernous sinus region, including tumors or pseudotumors of inflammatory origin. Sometimes imaging is insufficient to ascertain a pathologic diagnosis. Percutaneous biopsy performed through the foramen ovale route may aid therapeutic decision making, avoiding unnecessary open surgery when lesions are confirmed to be nonsurgical or unresectable. We conducted a systematic review to determine the efficacy of percutaneous biopsy of cavernous sinus lesions. METHOD: A systematic search in PubMed, LILACS, Web of Science, and Scopus yielded 4495 potentially eligible abstracts. Fourteen studies describing 75 biopsy procedures for lesions in the cavernous sinus region were reviewed. The primary outcome measure was diagnostic success. Data were analyzed according to standard systemic review techniques. RESULTS: A diagnosis was obtained in 65 of the 75 cases described in the literature. Among all series, only 3 patients had permanent deficits. No individual studies reported mortality. The histopathologic evaluation revealed neoplastic diseases in 58 lesions. Meningiomas were found in 26 biopsy samples. Nonneoplastic diseases, originating from infectious, inflammatory, or deposition diseases, accounted for 6 biopsy samples. CONCLUSIONS: Percutaneous biopsy of cavernous sinus lesions is effective for diagnosis. Biopsy can be performed in patients with cavernous sinus masses, especially when neuroimaging fails to provide sufficient histopathologic data.

Vigilância do óbito fetal: estudo das principais causas / Death of fetal surveillance: main causes of study

O óbito fetal é uma das principais causas de mortalidade perinatal, e o entendimento das suas causas é essencial paramelhorar a assistência pré-natal oferecida às gestantes. Nesse sentido, o estudo caracterizou os casos de óbito fetalintra-útero anteparto registrados em uma maternidade no Norte de Minas entre janeiro de 2010 e dezembro de 2012.Foram avaliadas fichas médicas obtidas junto ao Comitê de Mortalidade Infantil da Maternidade. Foram incluídas naamostragem 26 fichas de gestantes com diagnóstico de óbito fetal ocorrido antes do início do trabalho de parto, comidade gestacional igual ou superior a 20 semanas e ou peso fetal maior que 500g. Os dados foram coletados por meiode questionário estruturado e avaliados por estatística descritiva. A maioria das gestantes tinha entre 18 e 29 anos eapresentavam gestação a termo. Observou-se que 69% dos casos de óbito não apresentaram nenhum fator de riscoassociado, o que é um índice superior aos apresentados na literatura médica. Nos casos com causas identificáveis,atribuiu-se 7,7% das ocorrências a doenças hipertensivas específicas da gestação, 3,8% a diabetes mellitus, 3,8% ainfecção do trato urinário, 3,8% a polidrâmnio e 11,5% a múltiplas intercorrências. A alta frequência de óbitos semfatores de risco associados indica que é baixa qualidade da informação sobre o óbito perinatal, especialmente o óbitofetal.

The stillbirth is a major cause of perinatal mortality, and understanding its causes is essential to improve prenatal careprovided to pregnant women. In this sense, the study characterized the cases of antepartum intrauterine fetal deathrecorded in a maternity ward in the North of Minas Gerais between January 2010 and December 2012. Medicalrecords obtained were evaluated by the Child Mortality Committee of Motherhood. They were included in the sample26 records of pregnant women with fetal death diagnosis occurred before the onset of labor, gestational age less than20 weeks and birth weight or greater than 500g. Data were collected using a structured questionnaire and evaluated bydescriptive statistics. Most of the women were between 18 and 29 years and had a pregnancy to term. It was observedthat 69% of cases of death had no associated risk factor, which is a higher rate to those presented in the medicalliterature. In cases with identifiable causes, attributed to 7.7% of cases the specific hypertensive disorders of pregnancy,3.8% diabetes mellitus, 3.8% to urinary tract infection, 3.8% to 11.5 and polyhydramnios 11,5% multiple complications.The high frequency of deaths without risk factors indicates that poor quality of information on perinatal death, especiallyfetal death.

O tabagismo na área de abrangência de Estratégia de Saúde da Família Caminhos do Ivituruy, Serro - MG: uma proposta de intervenção

O tabagismo configura-se atualmente como um problema de saúde pública mundial. Mais de 50 doenças podem ser relacionadas ao consumo do tabaco. A Estratégia de Saúde da Família Caminhos do Ivituruy, localiza-se no munícipio de Serro/MG, sendo responsável pelo atendimento de aproximadamente 3.006 usuários. A partir dos dados levantados no diagnóstico situacional da comunidade adscrita observou-se a alta prevalência local do tabagismo, bem como sua influência negativa sobre a saúde de grupos não fumantes. Assim, este estudo objetivou propor um plano de intervenção com vistas à redução do tabagismo na área de abrangência da ESF Caminhos do Ivituruy, Serro-MG. Para tal, fez-se pesquisa bibliográfica na Biblioteca Virtual em Saúde e em Manuais do Ministério da Saúde com os descritores: tabagismo, prevenção, e atenção primária. Espera-se que com o desenvolvimento de ações que incentivem o abandono do uso de tabaco, alcancem-se benefícios ao contexto de saúde dos próprios usuários e de seus contatos.