Does washing medical devices before and after use decrease bacterial contamination?: An in vitro study.

ABSTRACT: Surface treatment of medical devices may be a way of avoiding the need for replacement of these devices and the comorbidities associated with infection. The aim of this study was to evaluate whether pre- and postcontamination washing of 2 prostheses with different textures can decrease bacterial contamination.The following microorganisms were evaluated: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Proteus mirabilis and Enterococcus faecalis. Silicone and expanded polytetrafluoroethylene vascular prostheses were used and divided into 3 groups: prostheses contaminated; prostheses contaminated and treated before contamination; and prostheses contaminated and treated after contamination. Treatments were performed with antibiotic solution, chlorhexidine and lidocaine. After one week of incubation, the prostheses were sown in culture medium, which was incubated for 48 hours. The area of colony formation was evaluated by fractal dimension, an image analysis tool.The antibiotic solution inhibited the growth of S epidermidis and chlorhexidine decrease in 53% the colonization density for S aureus in for both prostheses in the pre-washing. In postcontamination washing, the antibiotic solution inhibited the growth of all bacteria evaluated; there was a 60% decrease in the colonization density of S aureus and absence of colonization for E faecalis with chlorhexidine; and lidocaine inhibited the growth of S aureus in both prostheses.Antibiotic solution showed the highest efficiency in inhibiting bacterial growth, especially for S epidermidis, in both washings. Lidocaine was able to reduce colonization by S aureus in post-contamination washing, showing that it can be used as an alternative adjuvant treatment in these cases.

Padrão de sensibilidade de cepas de Enterobacter spp isoladas na região de Presidente Prudente-SP / Sensibility profile of strains of Enterobacter spp isolated in the region from Presidente Prudente

Enterobacter spp são considerados importantes agentes causais de infecção, especialmente em indivíduos hospitalizados. A resistência natural destes microorganismos e a grande facilidade com que desenvolvem resistência a novos antimicrobianos tornam este gênero importante objeto de estudo. Foram usadas 176 cepas isoladas de amostras clínicas diversas, isoladas de pacientes hospitalizados (Hospital Universitário Domingos Leonardo Cerávolo) e pacientes ambulatoriais (Laboratório de Análises Clínicas da Faculdade de Farmácia e Bioquímica da Unoeste), ambos em Presidente Prudente-SP. E. cloacae (78,9 por cento), E. aerogenes (7,9 por cento) e E. (pantoea) agglomerans (3,9 por cento) foram mais freqüentemente isolados. Foram testados onze antimicrobianos pela técnica de difusão em ágar e cerca de 90 por cento das cepas apresentaram resistência a cefalotina, ampicilina e cefaclor. As cepas de E. (pantoea) agglomerans apresentaram perfil mais amplo de sensibilidade. Por outro lado, uma cepa de E. cloacae apresentou resistência a todos os antimicrobianos testados. Os antimicrobianos com maior poder inibitório foram imipenem e cefepima, por esta razão estes antimicrobianos seriam o tratamento de escolha em terapêutica emergencial. Esta terapia emergencial poderia ser aplicada com relativa segurança, já que foi demonstrada uma homogeneidade no padrão de sensibilidade a estes antimicrobianos, independentemente do sítio de infecção e da espécie isolada. Em nenhuma cepa foi detectada a enzima ESBL pelo teste da dupla difusão.