RESUMO
As doenças cardiovasculares têm grande repercussão clínica atualmente, e em sua grande maioria, cursam com inapropriada perfusão tecidual, demandando procedimentos muitas vezes invasivos para tratamento. A cirurgia cardíaca é um exemplo e tem como finalidade minimizar os sintomas, otimizar a função cardíaca e aumentar a sobrevida desses indivíduos, e, devido a sua alta complexidade, requer grande atenção da equipe multiprofissional de saúde durante a sua intervenção, seja ela pré ou pós-operatória. Devido a relevância da atuação fisioterapêutica junto a esses pacientes, julgamos necessário analisar a assistência prestada, assim como o perfil e a evolução dos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Desta maneira, foram analisados retrospectivamente 114 prontuários eletrônicos de pacientes maiores de 18 anos, que foram submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (CRVM) e cirurgia valvar (CV) entre janeiro e dezembro de 2016 no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão (HCFMRP USP). Os pacientes do grupo CRVM com idade de 60 ± 10 anos sendo 70,4% do sexo masculino apresentaram menor fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE), com maior número de comorbidades (p<0,05). Dentre as reoperações, 94,4% eram do grupo CV, grupo que também apresentou maior incidência de complicações intra-operatórias e maior tempo de circulação extracorpórea (CEC) e anóxia 137 ± 56 e 103 ± 46 minutos. A respeito da reabilitação cardiovascular (RCV) pré-operatória associada ou não ao...
Assuntos
Cirurgia Torácica , Doenças Cardiovasculares , Reabilitação CardíacaRESUMO
Abstract Introduction: Carpal tunnel syndrome is a compressive neuropathy, frequently seen in women. Conservative treatment for carpal tunnel syndrome focuses on control of symptoms and the nervous path, due to the possibility of double compression. Objective: To assess whether a protocol with emphasis on motor control techniques, including segmental cervical stabilization and neural mobilization, has better results in mechanical reorganization and reduction of symptoms when compared with classic therapeutic exercise techniques in the conservative treatment of carpal tunnel syndrome. Methods: This pilot study was a randomized, double-blind clinical trial, involving 11 women with an average age of 54 (± 6) years, allocated to either a classical kinesiotherapy group (CG) or experimental group (EG). The intervention spanned 12 weeks, with assessments prior to and following therapy, using the monofilament test, handgrip dynamometer, and BCTQ, DASH, and PRWE questionnaires. All normally distributed data was analysed with Student's T-tests. Results: Both groups exhibited an increase in grip strength and relief of symptoms with improved functionality. There was a significant reduction in sensitivity noted in the CG group, and a significant increase in grip strength observed in the EG group. Conclusion: The experimental protocol group exhibited better results in mechanical reorganization, reflected in increased strength, sensitivity, and improved functionality, when compared to the group with conventional therapeutic exercise, but without the same symptomatic reduction.
Resumo Introdução: Compreende a Síndrome do Túnel do Carpo (STC) uma neuropatia compressiva frequente em mulheres. No tratamento conservador, a ênfase é dada ao controle da sintomatologia e ao trajeto nervoso devido à hipótese de dupla compressão. Objetivo: Avaliar se um protocolo com ênfase nas técnicas de controle motor, constituído por estabilização segmentar cervical e mobilização neural, apresentam melhores resultados na reorganização mecânica e redução dos sintomas quando comparado com técnicas de cinesioterapia clássica. Métodos: Estudo piloto de um ensaio clínico randomizado duplo cego, em 11 mulheres, alocadas em Grupo Cinesioterapia clássica (GC), e Grupo Experimental (GE). A intervenção foi de 12 semanas, com avaliações no pré e pós, por meio da estesiometria, dinamometria de preensão palmar e aplicação dos questionários BCTQ, DASH e PRWE. Resultados: Ambos aumentaram a força de pinça com alívio da sintomatologia e melhora da funcionalidade. Houve diminuição da sensibilidade no GC e aumento significativo da força de preensão palmar no GE. Conclusão: O grupo do protocolo proposto apresentou melhores resultados na reorganização mecânica, com reflexo no aumento da força, da sensibilidade e melhora da funcionalidade, quando confrontado ao grupo com cinesioterapia convencional, porém sem o mesmo impacto para a redução dos sintomas.
