Saúde Mental em Campo: da Lei da Reforma ao cotidiano do cuidado / Mental Health in the Field: from the Reform Law to daily care

Os textos que se seguem neste livro apresentam as múltiplas faces que a saúde mental pode ter, aliada às demais políticas de saúde e intersetoriais vigentes. Nosso convite é para que percorram os artigos da forma como lhes parecer mais útil. Lendo de cabo a rabo. Saltando nos capítulos que lhes parecem mais interessantes. Mergulhando na dinâmica de cada uma das muitas histórias vividas em território durante o período de gestão. Muitas delas sobrevivem até hoje, pois a mudança no campo da saúde mental não depende apenas do plano macro, mas também e sobretudo pulsa no cotidiano da vida, se sustentada no plano micropolítico cuidado. Boa leitura!

Micropolítica do trabalho vivo em saúde mental: composição por uma ética antimanicomial em ato / Micropolitics of the living work in mental health: composition for an anti-manicomial ethics in act / Micropolítica del trabajo vivo en salud mental: composición por una ética antimanicomial en acto / Micropolique du travailvivant en santé mentale: composition pour une éthique antimanicomiale en acte

Este estudo aborda a dimensão subjetiva do trabalho a partir da micropolítica dos encontros entre os trabalhadores da saúde mental. Trata-se de uma investigação que analisa percepções sobre o vivido, em que agires militantes constituídos de imperativos ideais parecem gerar maus encontros e a reprodução de lógicas as quais se pretende superar. Ao buscar experimentações que abram caminhos para um outro mundo em devir, mostra a necessidade de pausas analíticas no olho do furacão antimanicomial e da multiplicação de bons encontros que podem trazer maior sustentabilidade para esses agires frente aos seus desafios. O estudo sugere que princípios que compõem a relação dos trabalhadores com os usuários, tais como vínculo, acolhimento e escuta, são importantes na relação entre os trabalhadores, propondo o antimanicomial em ato como ética do agir, na qual é importante, além do cuidado com o outro, o cuidado de si e o cuidado com o encontro.

This article addresses the subjective dimension of work in the mental health workers' activism. We analyze perceptions about the lived experience, in which ideal imperatives on worker's activism seem to reproduce the very logics that one intends to overcome. By searching for experiments that open paths for another possible world to become, the article shows the importance of analytical breaks in the eye of the antimanicomial hurricane, and that the multiplication of good encounters can bring greater sustainability to these actions in the face of their challenges. The study suggests that principles that make up workers' relationships with users, such as bonding, receiving and listening, are important aspects in the relationship between workers. With that, it presents the antimanicomial act as an ethic of action, in which it is important, besides caring for others, the act of caring for oneself and caring for the encounter.

Este estudio aborda la dimensión subjetiva del trabajo a partir de la micropolítica de los encuentros entre los trabajadores de la salud mental. Se trata de una investigación que analiza percepciones sobre lo vivido, en los que, actuar militantes constituidos de imperativos ideales, parecen generar malos encuentros y la reproducción de lógicas a las que se pretende superar. Al buscar experimentos que abran caminos hacia otro mundo en devenir, muestra la necesidad de pausas analíticas en el ojo del huracán antimanicomial y de multiplicación de buenos encuentros, que pueden traer mayor sustentabilidad para esos actores frente a sus desafíos. El estudio sugiere que los principios que componen la relación de los trabajadores con los usuarios, tales como vínculo, acogida y escucha, son importantes en la relación entre los trabajadores y propone el antimanicomial en acto como ética del actuar, en la que es importante, además del cuidado con el otro, el cuidado de sí y el cuidado con el encuentro.

Cette étude aborde la dimension subjective du travail à partir de la micropolitique des rencontres entre travailleurs en santé mentale. Il s'agit d'une recherche qui analyse les perceptions qu'ils ont de leur vécu en considérant leur lieu de travail comme un espace de lutte sociale constitué d'impératifs idéaux qui semblent générer de mauvaises rencontres et une reproduction de logiques que l'on cherche à surmonter. Ces expérimentations montrent la nécessité d'analyser l'oeil du cyclone antimanicomial et de multiplier les bonnes rencontres, qui peuvent apporter une plus grande pérennité à ces actions exigeantes du fait des défis qu'elles soulèvent. Cette étude suggère que les principes qui composent la relation entre travailleurs et usagers du système de santé, tels que le lien, l'accueil et l'écoute, sont importants dans la relation entre les travailleurs et propose l'antimanicomial en acte comme éthique de l'action dans laquelle le soin apporté à l'autre, à soi-même et à la rencontre est important.

Conversações sobre a micropolítica do trabalho vivo em saúde mental o antimanicomial em ato / Conversations about the micropolitics of live work in mental health: the anti-asylum in action

Este estudo parte de experiências vividas no campo da saúde mental e aborda a dimensão subjetiva do trabalho nos agires militantes dos trabalhadores. Nestes agires, identificam-se imperativos ideais na produção de maus encontros e na intensidade da relação com o trabalho. Isso dificulta o cuidado de si e das relações entre os trabalhadores, podendo gerar a reprodução das lógicas as quais se pretende superar, na micropolítica dos encontros. Para tanto, experiências da autora são relatadas, articulando-se em conversas com autores da saúde coletiva e da filosofia da diferença. Trata-se de uma investigação cartográfica, que coloca em análise os vestígios do vivido a partir do corpo da pesquisadora, e busca nele, experimentações que abram caminhos para um outro mundo em devir. Algumas das vivências partilhadas mostram a necessidade de pausas analíticas no olho do furacão antimanicomial e da multiplicação de bons encontros entre os trabalhadores, que podem trazer maior sustentabilidade para esses agires frente aos seus desafios. O tema do cuidado é desdobrado em proposições que indicam que os princípios que compõem a relação dos trabalhadores com os usuários são importantes também, na relação entre os trabalhadores. Além disso, as necessidades de cuidado de si e do outro apontam para o cuidado com o encontro. Nesse percurso, como elaboração teórica, o antimanicomial em ato é apresentado como ética do agir na relação entre os trabalhadores da saúde mental.

Resumo outro idioma This study is based on experiences on the mental health field, addressing the subjective dimension of work in the workers' activism. In these activities, ideal imperatives are identified in the production of bad encounters and in the intensity of the relationship within their work. This makes it difficult to take care of oneself and of the relations between the workers, which can generate the reproduction of the logics that one intends to overcome, in the Encounters' micropolitics. To that end, the author's experiences are reported, articulating in conversations with authors of collective health and of the philosophy of difference. It is a cartographic investigation, which puts into analysis the vestiges of lived experiences from the body of the researcher, and searches in it, experiments that open the way to another in-becoming world. Some of the shared experiences show the need for analytical breaks in the eye of the antimanicomial hurricane and of the multiplication of good encounters among workers, which can bring greater sustainability to these actions in face of their challenges. The theme of care is unfolded in propositions that indicate that the principles that make up the workers' relationship with users are also important in the relationship between workers. In addition, the needs of caring for oneself and the other, point to the care of the encounter. In this course, as a theoretical elaboration, the antimanicomial act is presented as an ethics of acting in the relationship among mental health workers.

Exercise training reduces cardiac dysfunction and remodeling in ovariectomized rats submitted to myocardial infarction.

The aim of this study was to evaluate whether exercise training (ET) prevents or minimizes cardiac dysfunction and pathological ventricular remodeling in ovariectomized rats subjected to myocardial infarction (MI) and to examine the possible mechanisms involved in this process. Ovariectomized Wistar rats were subjected to either MI or fictitious surgery (Sham) and randomly divided into the following groups: Control, OVX+SHAMSED, OVX+SHAMET, OVX+MISED and OVX+MIET. ET was performed on a motorized treadmill (5x/wk, 60 min/day, 8 weeks). Cardiac function was assessed by ventricular catheterization and Dihydroethidium fluorescence (DHE) was evaluated to analyze cardiac oxidative stress. Histological analyses were made to assess collagen deposition, myocyte hypertrophy and infarct size. Western Blotting was performed to analyze the protein expression of catalase and SOD-2, as well as Gp91phox and AT1 receptor (AT1R). MI-trained rats had significantly increased in +dP/dt and decreased left ventricular end-diastolic pressure compared with MI-sedentary rats. Moreover, oxidative stress and collagen deposition was reduced, as was myocyte hypertrophy. These effects occurred in parallel with a reduction in both AT1R and Gp91phox expression and an increase in catalase expression. SOD-2 expression was not altered. These results indicate that ET improves the functional cardiac parameters associated with attenuation of cardiac remodeling in ovariectomized rats subjected to MI. The mechanism seems to be related to a reduction in the expression of both the AT1 receptor and Gp91phox as well as an increase in the antioxidant enzyme catalase, which contributes to a reduction in oxidative stress. Therefore, ET may be an important therapeutic target for the prevention of heart failure in postmenopausal women affected by MI.

Educação permanente em saúde: aprendizagens com redução de danos

Este artigo é o trabalho de conclusão da Residência Integrada em Saúde com Ênfase em Saúde da Família e Comunidade e surge dos questionamentos que acompanharam essa formação. Reconhece a importância da educação permanente como dispositivo de qualificação das práticas em saúde e para a implantação do SUS, mas se dedica a pensar o “como fazer” das práticas educativas junto aos trabalhadores de saúde. Traz aprendizagens da redução de danos enquanto diretriz da saúde coletiva para a atenção das pessoas que usam drogas a partir da experiência do Centro de Referência para o Assessoramento e Educação em Redução de Danos da Escola de Saúde Pública do Rio Grande do Sul. Aponta para a escuta qualificada do trabalhador e o desafio de que essas práticas possam estar atentas as contradições que permeiam o contexto da saúde, apoiando o trabalhador nas suas demandas, naquilo que é possível de ser construído.Considera os limites da educação permanente na implantação do SUS, que não dará conta das tantas necessidades, mas que ao trabalhar com o protagonismo das equipes diante de suas realidades pode ser mais uma importante ferramenta para a produção de mudança nas práticas de saúde.