RESUMO
ABSTRACT Objective: The Brazilian Consensus on Hip Viscosupplementation aims to generate a referential and consensual source from the theoretical knowledge and clinical experience of specialists in the field. Methods: A multidisciplinary panel was formed with 15 specialists (sports medicine, orthopedists, physiatrists and rheumatologists), based on clinical and academic experience in the use of viscosupplementation of the hip. 12 statements were prepared, discussed and voted. Each panelist gave a value between 0 and 10 on a Likert scale, specifying their level of agreement with the statement. Results: The panel reached a consensus on several aspects of viscosupplementation of the hip, with emphasis on the following statements: best indication is for mild to moderate hip arthrosis; it may be indicated in severe osteoarthritis; results may vary according to the characteristics of the viscosupplement used; Viscosupplementation should not be performed as an isolated procedure, but in conjunction with other rehabilitation and pharmacological measures; best injection technique should be based on anatomical references coupled with imaging guidance; it is a cost-effective procedure. Conclusion: Viscosupplementation is a safe and effective therapy for hip osteoarthritis, even in severe cases. Guided injection is recommended. Level of Evidence V, Expert Opinion.
RESUMO Objetivo: O Consenso Brasileiro de Viscossuplementação do Quadril visa gerar uma fonte referencial a partir do conhecimento teórico e da experiência clínica de especialistas da área. Métodos: Um painel multidisciplinar foi formado com quinze especialistas (médicos do esporte, ortopedistas, fisiatras e reumatologistas), com base na experiência clínica e acadêmica no uso da viscossuplementação do quadril. Foram elaboradas, discutidas e votadas doze afirmativas. Cada membro do painel deu um valor entre 0 e 10 numa escala tipo Likert, especificando seu nível de concordância com a afirmação. Resultados: O painel chegou a um consenso sobre diversos aspectos da viscossuplementação do quadril, destacando-se: a melhor indicação é para tratar artrose de quadril leve a moderada; pode ser indicada para casos graves; os resultados podem variar de acordo com o viscossuplemento utilizado; não deve ser realizada como procedimento isolado, mas em conjunto com outras medidas reabilitadoras e farmacológicas; a melhor técnica para infiltração no quadril deve se basear nas referências anatômicas combinadas com guiagem por imagem; a viscossuplementação do quadril é um procedimento custo-efetivo. Conclusão: A viscossuplementação é uma alternativa terapêutica segura e eficaz na osteoartrite do quadril, mesmo em casos graves. Recomenda-se o uso de métodos guiados. Nível de Evidência V, Opinião do Especialista.
RESUMO
ABSTRACT Objective: The aim of this consensus statement on viscosupplementation is to serve as a reference document based on relevant literature and clinical experience in the treatment of knee osteoarthritis using an intra-articular injection of hyaluronic acid, covering key aspects such as clinical indications, effectiveness, and tolerability. Methods: A multidisciplinary panel including two sports medicine physicians, six orthopedists, four physiatrists, and two rheumatologists were selected based on their clinical and academic experience of viscosupplementation. Sixteen statements were prepared and discussed, after which a vote was held. Each member of the panel gave a score between 0 and 10 on a Likert scale, specifying their level of agreement with the statement. Results: The panel reached a consensus on several issues. Specifically, the panel agreed that the best indication is for mild to moderate knee arthrosis; prior or concomitant use of intraarticular triamcinolone hexacetonide may optimize the effect of hyaluronic acid; viscosupplementation should not be performed as an isolated procedure but in conjunction with other rehabilitative and pharmacological measures; viscosupplementation has analgesic, anti-inflammatory, and chondroprotective effects; and viscosupplementation is cost-effective. Conclusion: This consensus statement provides clear information and guidance for both individuals and payers. Level of evidence V, Consensus statement.
RESUMO Objetivo: O Consenso Brasileiro de Viscossuplementação visa gerar uma fonte referencial e consensual, a partir de levantamentos bibliográficos relevantes, do conhecimento teórico e da experiência clínica de especialistas de áreas afins para tratamento de viscossuplementação na osteoartrite do joelho, mitigando pontos críticos desse procedimento, como via de aplicação, indicação, eficácia e tolerabilidade. Métodos: Um painel multidisciplinar foi formado com dois médicos do esporte, seis ortopedistas, quatro fisiatras e dois reumatologistas, com base nas experiências clínica e acadêmica no uso da viscossuplementação. Foram elaboradas, discutidas e votadas 16 afirmativas. Cada membro do painel deu um valor entre zero e 10, em uma escala tipo Likert, especificando seu nível de concordância com a afirmação. Resultados: O painel chegou a um consenso sobre diversos aspectos da viscossuplementação, com destaque para as seguintes afirmativas: a melhor indicação é para artrose de joelhos leve a moderada; o uso prévio ou concomitante de hexacetonido de triancinolona intra-articular pode otimizar o efeito do ácido hialurônico; a viscossuplementação não deve ser realizada como procedimento isolado no tratamento da OA, mas em conjunto com outras medidas reabilitadoras e farmacológicas; promove efeito analgésico; anti-inflamatório; condroprotetor; e é custo-efetiva. Conclusão: Este consenso traz informações claras e servirá, como guia tanto para médicos quanto para as fontes pagadoras. Nível de evidência V, Consenso de especialistas.
RESUMO
A osteoartrite é a forma mais prevalente de artrite e a maior causa de incapacidade em pessoas com mais de 65 anos. Quando essa doença acomete as mãos, em especial o polegar, implica em grande impacto na qualidade de vida, uma vez que afeta diretamente a habilidade do indivíduo em executar as atividades de vida diária. Devido à importância da articulação carpometacarpal, a qual forma a vase do polegar e a alta prevalência de osteoartrite nessa articulação (assim chamada de rizartrose), propomos uma atualização sobre os diferentes aspectos de abordagem terapêutica.
Osteoarthritis is the most prevalent articular disorder and the biggest cuase of disability in population over 65 years. These disorder can attack hand, specially the thumb, and these disease can affect the hability of perform dairly activities. Due to the thumb importance for the hand in our health related quality of life, the aim of this study is to review the different treatment aspects.
Assuntos
Articulações Carpometacarpais , Pessoas com Deficiência , Mãos , Osteoartrite , Terapêutica , PolegarRESUMO
Este estudo transversal avaliou 110 pacientes idosos em reabilitação no Serviço de Reabilitação da Santa Casa de São Paulo entre março e abril de 2008. Objetivou-se identificar a prevalência de depressão, ansiedade e dor nesses pacientes. Predominaram idosas com média de idade de 68 anos e o diagnóstico mais comum foi de artrose seguido de seqüela de acidente vascular cerebral. Verificou-se a prevalência de 28,2% fechando critérios para depressão, 24,5% para ansiedade e 80,7% queixando-se de dor (nota média de 6,96). Concluímos que a dor e os transtornos de humor (depressão e ansiedade) possuem uma grande prevalência nos idosos em reabilitação e necessitam de uma atenção especial do profissional de reabilitação
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso , Ansiedade , Depressão , Transtornos do Humor , Dor , Prevalência , Reabilitação , Relatos de CasosRESUMO
Estudo retrospectivo do tratamento dos extensores do quadril por meio da técnica de biofeedback eletromiográfico em pacientes portadores de paralisia cerebral
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Paralisia Cerebral , Eletromiografia , QuadrilAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Transtornos Cerebrovasculares , Eletromiografia , RetroalimentaçãoRESUMO
Este trabalho aborda o estudo de um caso de cefaléia tensional tratado no Centro de Reabilitaçäo Dr.Bernard Brucker através da técnica de Biofeedback Eletromiográfico no músculo trapézio.O protocolo de tratamento foi baseado nos estudos de King (1991) com algumas modificaçöes e composto por nove sessöes de 30 or 45 minutos incluindo as orientaçöes, avaliaçäo, tratamento e reavaliaçäo, e os resultados encontrados levaram a uma diminuiçäo significativa da duraçäo, freqüencia e intensidade das dores
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Eletromiografia , Cefaleia do Tipo TensionalRESUMO
There is a high prevalence of lumbago caused by lumbar spine stenosis.This update article brings aspects related to anatomopathology, clinical features, differential diagnosis and treatment, emphasizing the reabilitational approach with steps and principles and also the tools used on pain control and the postural reeducation
Assuntos
Humanos , Dor Lombar , Estenose EspinalRESUMO
Estudo sobre a utilizaçäo do Equipamento de Movimentaçäo Passiva Contínua (CPM) no Pós-Operatório da Artroplastia de Joelho
