Informatización de la atención primaria. Experiencia de implantación en un área de salud mediante la metodología de gestión por procesos / Experience of the introduction of primary care computerisation into a health district by the process management method

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El análisis de las pruebas analíticas informatizadas. Una propuesta de gestión por procesos desde la consulta de atención primaria

El proceso de petición de analíticas desde la atención primaria (AP) comprende su solicitud, la interrelación entre el centro de salud y el laboratorio, y la revisión de los resultados; todo ello integrado en la historia clínica del paciente. Para su mejora debemos aumentar la productividad del sistema en su conjunto, donde es fundamental la responsabilización y la participación de todos los agentes implicados, así como su automatización mediante la informatización del circuito. El objetivo de este artículo es presentar una propuesta de gestión de los procesos de solicitud de pruebas de laboratorio desde la AP, que permita su adecuación a los proyectos de informatización integral de estos servicios sanitarios. Designamos este proceso como el que gestiona y tramita la solicitud de pruebas complementarias analíticas, indicadas por un profesional sanitario para el estudio, el control y la valoración clínica de un usuario que es atendido desde el centro de salud, y garantiza la recepción de los resultados de estas pruebas y su utilización para la toma de decisiones ante su problema de salud, o su interpretación como prueba de cribado dentro del programa de actividades preventivas y de promoción. Los resultados del proceso para el usuario serían la obtención de cita directa y garantizar la recepción de sus resultados, así como la disminución de los tiempos de espera. Para el usuario interno, los resultados de este proceso serían mejorar la productividad, resolver las fases administrativas y aumentar la productividad del laboratorio y la calidad al eliminar los intermediarios. El límite final es la obtención de los resultados y la toma de decisiones frente a este problema de salud. Como conclusión, podemos indicar que la informatización del proceso de analíticas generaría un aumento de productividad del centro de salud y del laboratorio con un acortamiento del episodio de atención y un ahorro de costes importante (AU)

El mostrador de admisión. Diseño del mostrador para las áreas de admisión en laUnidad de Atención al Cliente (UAC) / The admission desk. Desk design for the Departments of Customer Service

El mostrador de admisión es el lugar donde se refleja la imagen del Centro de Salud. Sin embargo, su diseño y configuración ha sido en la mayoría de los centros de salud, obviado y mal ajustado. El color, la rotulación, la estructura, la uniformidad, la limpieza, la información, etc..., definen el conjunto de condiciones que conforman de cara al paciente una imagen agradable y aceptable de lo que le puede ofrecer el sistema sanitario, o por contra genera una imagen de rechazo. Como resultado del análisis realizado ante la reestructuración y construcción de cuatro mostradores en nuestra Área de Salud, Área 18 de Alicante. El propósito de este artículo es narrar cómo diseñar estas áreas de admisión, El "mostrador" es el espacio donde se produce la actividad fundamental de las Unidades de Atención al Cliente (UAC), y debe estar diseñado para facilitar la labor a los profesionales que en él trabajan, así como permitir la máxima comodidad y prestaciones para los usuarios (AU)

[Unit of compliance with chronic prescriptions: a study of frequency of attendance]. / Unidad de cumplimentación de prescripciones crónicas: estudio de frecuentación.

OBJECTIVE: To analyse frequency of attendance at a Unit of Compliance with Chronic Prescriptions (UCCP) within a Health Centre (HC). DESIGN: A prospective study with a six-year follow-up period 1986-1992. SETTING: The study was carried out at the Florida HC, Alicante, which covers an urban population of about 20,000 inhabitants. PATIENTS AND OTHER PARTICIPANTS: The population under study were those patients who needed pharmacological treatment for a period longer than three months. The criteria of evaluation were: attendances and prescriptions dispensed at the UCCP, patient attendances avoided and time saved in medical consultations. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: In 1986 there were 8,512 attendances at the UCCP (13.53% of the Centre's total attendance of 62,889), rising in 1992 to 12,884 (20.43% of the Centre's total of 63,078). In 1986 there were 18,000 prescriptions dispensed at the UCCP (16.38% of the Centre's total of 109,900) and in 1992, 41,500 (25.94% of the Centre's total of 160,000). The amount of time for medical consultations saved in the different years of the study ranged between 155 hours in 1986 and 536 in 1992. The index of prescriptions per attendance at the UCCP went up from 2.11 in 1986 to 3.22 in 1992. The index of attendances per patient and year was 12.09 in 1986 and 7.82 in 1992. CONCLUSIONS: A centralized unit for compliance with chronic treatments lessens the frequency of attendance for medical consultations, improves the patient's access renewed treatment and leads to a considerable saving in care time.