Mejoría del perfil de lípidos y la función endotelial con fenofibrato en pacientes con síndrome metabólico y nivel de C-LDL dentro del objetivo terapéutico / Improvement of the lipid profile and endothelial function with fenofibrate in patients with metabolic syndrome and C-LDL level within the therapeutic goal

Antecedentes: El síndrome metabólico (SM) por su elevada frecuencia y porque aumenta el riesgo de desarrollar diabetes y eventos cardiovasculares se ha convertido en un problema de salud pública en México. Uno de sus componentes es la dislipidemia aterogénica la cual está constituida por hipoalfalipoproteinemia, hipertrigliceridemia y C-LDL en niveles variables incluso normales, sin embargo las guías internacionales señalan al C-LDL como el objetivo primario del tratamiento, lo que ocasiona que en la práctica clínica con frecuencia se omita corregirlos niveles de TG y C-HDL lo que mantiene un riesgo residual en estos pacientes. No existe una recomendación oficial sobre el tratamiento de enfermos con SM, hipertrigliceridemia, hipoalfalipoproteinemia y C-LDL en meta ni estudios que exploren las condiciones vasculares de estos pacientes ni la respuesta al tratamiento con un fibrato. Objetivo: Determinar el efecto del fenofibrato sobre el perfil de lípidos y el estado vascular de pacientes con SM y la dislipidemia descrita .Método: Se incluyeron 12 pacientes en un estudio prospectivo, longitudinal, cruzado, doble ciego, controlado con placebo a base de 160 mg diarios de fenofibrato durante 8 semanas. Se evaluaron perfil de lípidos séricos, función endotelial mediante vasodilatación dependiente de flujo y espesor de la íntima-media carotídea de control y al finalizar el tratamiento. Resultados: El fenofibrato redujo significativamente los niveles de TG, incrementó los valores de C-HDL y mejoró la función endotelial en la mayor parte de los pacientes, esto se asoció significativamente con el descenso en los valores de TG (..) (AU)

Backgrounds: The metabolic syndrome (MS), due to its elevated frequency and because it increases the risk of developing diabetes and having cardiovascular events, has become a public health problem in Mexico. One of its components is atherogenic dyslipidemia, which is made up of hypoalphalipoproteinemia-hypertriglyceridemia and C-LDL on variable, and even normal, levels. However, the international guides indicate C-LDL as the primary objective of the treatment, which means that the goal of correcting TG and C-HDL is frequently omitted in the clinical practice, this maintaining a residual risk in these patients. There is no official recommendation on the treatment of patients with hypertriglyceridemia-hypoalphalipoproteinemia or MS syndrome and C-LDL in the objective or studies on their vascular condition and response to treatment with a fibrate. Objective: To determine the effect of fenofibrate on the lipid profile and the vascular status of patients with described MS and dyslipidemia. Method: A total of 12 patients were included in a prospective, longitudinal, crossed, double blind, placebo controlled study based on fenofibrate 160 mg daily for 8 weeks. The serum lipid profile, endothelium-dependent flow-mediated vasodilatation function and carotid intima-media thickness as control and at the end of the treatment were (..) (AU)