RESUMO
Se presenta un paciente de 37 años de edad con antecedentes de trabajar por m'as de diez años como operario en las minas de carbón del Cerrejón Guajira. Clínicamente presente disneas y sincopes de esfuerzo, con dolor retroestema, ritmo de galope ocasional e ingurgitación yugular, compatibles con cor-pulmonar crónico. La radiografía de tórax presenta una opacidad conglomerada, mayor de un cintímetro de diámetro ubicada en los lóbulos medios del pulmón, además calcificaciones en forma de cascara de huevo en los gaglios linfáticos biliares y mediastinicos. La espirometría; muestra disminución de la capacidad vital (VC) y del volúmen espiratorio forzado (FEV), gasometría que demuestra disminución al esfuerzo y el reposos de las presiones parciales de O; y CO; respiectivamente. En la biopsia del pulmón se encontró conglomerados fibroticos con pérdida de la arquitectura pulmonar y granulomas necrobioticos con gran inflmación periférica y máculas de carbón alrededor de los bronquiolos. Además se encontró anticuerpos antinucleares positivos en el suero del paciente. El caso se concluyó como una "Silicoantracosis" profesional y corresponde a un grupo de 53 personas compatibles con neumoconiosis, diagnosticadas en 1995 por un estudio previo (Veles H. et. al 1995) de las cuales han fallecido 5 personas. En este mismo estudio se encontraron adem'as otras afecciones profesionales: 50 casos con daño músculo - esqueléticos. 66 casos con trastornos de la visión. 18 con hipoacusia, asi como altos niveles de panículas de carbón supendidas en el aire (más de 400 mg), violentando las normas de la legislación Colombiana para la salud ocupacional (MTSS, 1989). Por estas razones el grupo de investigadores de Universidad Popular del Cesar propone realizar un programa de vigilancia y control para prevenir la aparición de casos nuevos, controlar y rehabilitar los casos existentes y dar cumplimiento a las medidas de protección para el trabajo recomendadas por la Organización Internacional del Trabajo (OIT, 1985)
