RESUMO
La cavidad oral es el sitio más común de carcinoma de cabeza y cuello de células escamosas; enfermedad con gran riesgo de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. Aunque la primera opción de tratamiento para paciente con cáncer de la cavidad oral sigue siendo la resección quirúrgica, muchos pacientes que presentan enfermedad avanzada son tratados con un enfoque multidisciplinario. Los pacientes con metástasis linfática, aunque se mantengan los márgenes quirúrgicos negativos, se ha encontrado que pueden tener alto riesgo de recidiva local-regional y muerte por enfermedad, y se recomienda con más frecuencia recibir postoperatorio de radiación, así como la quimioterapia sistémica. La base de este enfoque, así como los avances científicos para futuros tratamientos a los pacientes con alto riesgo de cáncer de cavidad oral; lo cual seria para ellos de gran importancia poder ofrecerles mayor calidad de vida y disminuir el riesgo de mortalidad.
The oral cavity is the most common site of head and neck squamous cell carcinoma, a disease with a high risk of morbidity and mortality worldwide. Although the first treatment option for patients with oral cavity cancer is still surgical resection, many patients with advanced disease are treated with a multidisciplinary approach. Patients with lymphatic metastasis, in spite of keeping surgical margins negative, have been found to have high risk of locoregional recurrence and death from disease, and it is recommended that they receive postoperative radiation and systemic chemotherapy more often. The basis of this approach, as well as scientific and focus on future treatments for patients at high risk of cancer cavity that offer better quality of life and reduce the risk of mortality.
RESUMO
El fibroma ameloblástico es un tumor odontogénico mixto benigno de rara aparición, que constituye el 2% de todos los tumores odontogénicos, es de crecimiento lento, más común en niños y adultos jóvenes, compuesto por tejido conjuntivo fibroso embrionario y epitelio odontogénico primitivo, se caracteriza por la proliferación de tejido epitelial y mesenquimático. Aparece con más frecuencia en la mandíbula en zona de molares y premolares de pacientes jóvenes sin predilección de sexo, asociándose a veces a un diente incluido. El presente artículo tiene como objetivo describir un caso clínico de un paciente en la segunda década de vida, con aparente anodoncia en el maxilar superior, que se encontraba asintomático y en el cual fue diagnosticado fibroma ameloblástico en maxilar superior, zona de incisivos anteriores, lado izquierdo, se realiza una breve revisión de la literatura y diagnósticos diferenciales, se analizan sus características clínicas e histológicas y la actitud terapéutica a tomar. El tratamiento quirúrgico conservador con extirpación seguida de curetaje parece ser la opción terapéutica más adecuada, y teniendo presente que el porcentaje de recidiva es del 18,3% principalmente debido a escisión incompleta de la lesión, se deben realizar controles radiográficos postoperatorios 6 meses después y cada año por los siguientes 5 años (AU)
The ameloblastic fibroma is a benign mixed, rare odontogenic tumour, which accounts for 2% of all odontogenic tumours. It is slow growing, and more common in children and young adults. It is composed of embryonic fibrous connective tissue and early odontogenic epithelium, and characterised by the proliferation of epithelial and mesenchymal tissue. It appears most frequently in the jaw area of molars and premolars of young patients with no sex predilection, and is sometimes associated with an impacted tooth. This article aims to describe a clinical case of a child in the second decade of life, with apparent anodontia in the maxilla, which was asymptomatic and later diagnosed as an ameloblastic fibroma in the left side maxilla incisors area. A brief review of the literature and differential diagnoses was carried out, including an analysis of its clinical and histological features, and the therapeutic approach to take. Conservative surgical excision followed by curettage seems to be the most appropriate treatment option. It should be noted that the recurrence rate is 18.3%, mainly due to incomplete excision of the lesion. Radiographic controls should be performed six months postoperatively, and every year for the following five years (AU)