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Arq. int. otorrinolaringol. (Impr.) ; 10(2): 162-166, 2006. ilus
Artigo em Português | Sec. Munic. Saúde SP, HSPM-Acervo | ID: sms-1662

RESUMO

Introdução: Angiofibroma nasofaríngeo é descrito como uma doença rara e benigna, diagnosticada normalmente em adolescentes do sexo masculino. É um tumor altamente vascularizado de crescimento lento, mas localmente invasivo e destrutivo. Originado na margem do forame esfenopalatino estende-se para fossa pterigopalatina, seios paranasais e cavidade nasal, acarretando sintomas como dor, obstrução nasal unilateral e epistaxe. Diversas abordagens cirúrgicas têm sido descritas para tumores de grande extensão como a via transpalatal, a rinotomia lateral e o degloving médio-facial. Associado a qualquer destas técnicas, a embolização tumoral pré-operatória tem sido recomendada na literatura para a diminuição do sangramento intra-operatório. Objetivo: relatar o caso de um paciente com angiofibroma nasofaríngeo, associado a uma revisão de literatura com ênfase nos acessos cirúrgicos utilizados, nos resultados obtidos dentre os diferentes estágios, na utilidade da embolização pré-operatória e nas taxas de recidivas tumorais. Relato de caso: adolescente do sexo masculino, 14 anos de idade, com um angiofibroma de estágio III de FISCH. O paciente apresentava uma história de nove meses de aumento da hemiface direita com obstrução nasal ipsilateral, sem sangramentos nasais. Foi submetido à embolização pré-operatáoria com excisão tumoral via transpalatina associada à degloving médio-facial. Conclusão: a literatura preconiza a cirurgia radical como o tratamento mais eficaz. A embolização pré-operatáoria, embora apresente riscos, é efetiva na redução de sangramento intra-operatório. Os altos índices de recidiva nos estágios tumorais avançados justificam o cuidadoso seguimento pós-operatáorio (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Angiofibroma , Embolização Terapêutica , Recidiva
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