RESUMO
A desnutrição pode ser de etiologia primária ou secundária. É um estado patológico originado do aproveitamento insuficiente dos nutrientes pelo organismo, levando ao comprometimento ponderal e/ou estatural. A desnutrição é uma causa importante de morbidade e mortalidade e tem sido uma importante questão nos países em desenvolvimento. Autores sugerem uma estreita relação entre desnutrição e situação socioeconômica. Adota-se como linha de pobreza a renda familiar equivalente a 0,25 salários mínimos por pessoa. No Brasil existem mais de 55 milhões de pessoas na pobreza. Nos últimos três anos, os investimentos do governo em infraestrutura atingiram o menor percentual do Produto Interno Bruto (PIB) das últimas seis décadas, comprometendo o crescimento econômico do país e, assim, piorando a realidade econômica e social da população.
Malnutrition can be of primary or secondary etiology. It is a pathologic condition originated from the insuficient use of nutrients by the organism, leading to the weight and/or stature failure. Malnutrition is an important reason for morbidity and mortality and it is a relevant issue in underdeveloped countries. Experts suggest a relationship between malnutrition and social/economic status. It is considered as poverty the family income equivalent to 0,25 minimum salaries per person. Brazil has more than 55 million poverty persons. In the last three years, government investments in the economic structure reached the lowest GDP (Gross Domestic Product) percentage in the last six decades, thus injuring the social condition of poor people.
La desnutrición puede ser de etiología primaria o secundaria. Es un estado patológico causado por el aprovechamiento inadecuado de los nutrientes por el cuerpo, poniendo en riesgo el peso y/o la altura. La desnutrición es una causa importante de morbilidad y mortalidad y ha sido un debate importante en los países en desarrollo. Algunos autores sugieren una estrecha relación entre la desnutrición y el nivel socioeconómico. Se adopta como línea de pobreza el ingreso familiar de 0,25 sueldos base por persona. En Brasil hay más de 55 millones de personas en la línea de pobreza. En los últimos tres años las inversiones del gobierno en infraestructura alcanzaron, en las últimas seis décadas, el porcentaje más bajo del Producto Interno Bruto (PIB), comprometiendo el crecimiento económico del país y empeorando, así, la realidad económica y social de la población.
Assuntos
Humanos , Criança , Desnutrição/epidemiologia , Desnutrição/etiologia , Mortalidade Infantil , Mortalidade , Pobreza , Brasil , Expectativa de Vida , Fatores SocioeconômicosRESUMO
Objetivo Avaliar o impacto do suplemento oral artesanal na recuperação do estado nutricional de pacientes com desnutrição leve, grave e com risco nutricional. Métodos Propuseram-se oito receitas de suplementos visando ofertar entre 30,0 por cento e 35,0 por cento do gasto energético total. Os pacientes com desnutrição grave (grupo B) receberam o suplemento oral por duas semanas, e os demais pacientes (grupo A), por quatro semanas. Para a comparação dos resultados obtidos com o emprego do suplemento oral artesanal, foram utilizados dados referentes a um protocolo anterior, com o mesmo desenho, entretanto, com a utilização de suplemento oral industrializado. Resultados O suplemento oral artesanal fica muito aquém no que diz respeito a alguns micronutrientes, entretanto é cinco vezes mais barato do que a preparação com o suplemento oral industrializado. Os pacientes do grupo A com suplemento oral artesanal apresentaram 88,0 por cento de resposta positiva na semana de avaliação, enquanto os com suplemento oral industrializado tiveram 84,0 por cento. No grupo B, foram recuperados 22,0 por cento dos pacientes com suplemento oral artesanal e 25,0 por cento do grupo com suplemento oral industrializado, não apresentando, portanto, diferença significante. Comparando o impacto do industrializado com o do artesanal na prega cutânea tricipital e circunferência do braço, verificou-se que o suplemento oral industrializado no grupo A apresentou melhores resultados que o suplemento oral artesanal, e no grupo B, esse efeito observado na prega cutânea não foi significante (p=0,16). Os consumos de energia e de proteína, assim como a evolução nutricional, foram semelhantes entre suplemento oral industrializado e suplemento oral artesanal. Apenas a composição corpórea no grupo A com suplemento oral industrializado apresentou melhores resultados. Conclusão Os resultados apresentados neste estudo sugerem que o emprego da terapia com suplemento artesanal seja uma opção capaz de auxiliar na recuperação nutricional de pacientes oncológicos e uma opção para populações financeiramente desfavorecidas.
Objective The aim of this study was to evaluate the impact of homemade oral supplements on the nutritional recovery of patients with mild or severe malnutrition or at nutritional risk. Methods Eight recipes of homemade oral supplements containing 30 percent to 35 percent of the total energy expenditure were proposed. The patients with severe malnutrition (group B) received the oral supplement for 2 weeks and the others for 4 weeks (group A). Oral supplementation with homemade supplements was compared with oral supplementation with store-bought supplements, investigated earlier with a protocol with the same design. Results Homemade oral supplements contain much lower amounts of certain micronutrients but are five times cheaper than store-bought supplements. In group A, 88 percent of the patients taking homemade oral supplements and 84 percent of the patients taking store-bought supplements responded positively to supplementation. In group B, 22 percent of the patients taking homemade oral supplements and 25 percent of the patients taking store-bought supplements recovered. The difference was not significant. The impact of store-bought supplementation on the triceps skinfold thicknesses and arm circumferences of the patients in group A was greater than that obtained with homemade supplements. In group B, the effect on triceps skinfold thickness was not significant (p=0.16). Patients taking homemade or store-bought oral supplements presented similar protein and energy intakes and improvements in nutritional status. Only the body composition of patients in group A taking store-bought oral supplements was better. Conclusion The results obtained by this study suggest that the therapeutic use of homemade oral supplements is an alternative capable of promoting the nutritional recovery of cancer patients, especially those who cannot afford store-bought supplements.
RESUMO
OBJETIVO: Descrever a elaboração de oito formulações de suplementos artesanais orais desenvolvidos para aumentar o consumo de energia, proteínas e micronutrientes de pacientes com câncer, analisar seu valor nutricional e avaliar a apreciação do sabor, testando dois tipos de lipídeos. MÉTODOS: Os suplementos foram desenvolvidos com base em quatro ingredientes alimentares: leite, ovos, açúcares e óleos para recuperação nutricional. As formulações foram calculadas pelo programa de apoio à nutrição NUTWIN e seu valor nutricional foi comparado às recomendações para pacientes com câncer para macronutrientes e às Ingestões Diárias Recomendadas para micronutrientes. Por meio de degustação, os suplementos foram testados para verificação do sabor quando preparados com óleo ou margarina. RESULTADOS: A quantidade de energia por mililitro variou de 1,35 a 2,17kcal, tendo 39 por cento a 59 por cento de carboidrato, 11 por cento a 13 por cento de proteína e 30 por cento a 49 por cento de lipídeo, fornecendo em média 43 por cento e 77 por cento da recomendação de energia e proteína, respectivamente. Vitaminas C e K, ácido fólico e manganês apresentaram 15 por cento de adequação em relação às recomendações. Com relação ao sabor, 78 por cento dos pacientes que experimentaram com óleo e 85 por cento dos que experimentaram com margarina relataram sabor bom, sem diferença estatística entre os tipos de suplementos. CONCLUSÃO: A avaliação do sabor demonstrou que a maioria dos pacientes considerou o suplemento com sabor bom. Essas taxas foram superiores quando testados com margarina. Os resultados sugerem que o uso de suplementos orais artesanais pode ser uma alternativa viável em situações onde não há recursos suficientes para aquisição dos industrializados.
OBJECTIVE: This study aimed to describe the development of eight formulations of homemade oral supplements that propose to increase the energy, protein and micronutrient intakes of patients with cancer, analyze its nutritional value and assess its taste using two different fat sources. METHODS: The supplements were based on four ingredients: milk, eggs, sugars and oils for nutritional recovery. The formulations were calculated by the nutritional support software NUTWIN. The nutritional value of the formulations was compared with the recommendations for cancer patients for macronutrients and with the Recommended Daily Intakes for micronutrients. The supplements were tested. The supplements underwent taste tests to determine if the patients preferred supplements prepared with oil or margarine. RESULTS: The amount of energy per milliliter varied from 1.35 to 2.17kcal. The carbohydrate content varied from 39 percent to 59 percent, protein content from 11 percent to 13 percent and fat content from 30 percent to 49 percent, providing roughly 43 percent and 77 percent of the recommended energy and protein intake, respectively. The contents of vitamins C and K, folic acid and manganese represented 15 percent of the recommended daily intakes. More patients approved the taste of the supplements prepared with margarine (85 percent) than with oil (78 percent) but the difference was not significant. CONCLUSION: Taste tests showed that most patients liked the taste of the supplements. Supplements prepared with margarine had better acceptance. The results suggest that the use of homemade oral supplements can be a viable alternative for people who do not have the resources to buy commercial oral supplements.
