The influence of anxiety symptoms on clinical outcomes during baclofen treatment of alcohol use disorder: A systematic review and meta-analysis.

Given the high coexistence of anxiety symptoms in people with alcohol use disorder (AUD), we aimed to determine the influence of anxiety symptoms on outcomes in patients with AUD treated with the GABAB receptor agonist baclofen. A meta-analysis of 13 comparisons (published 2010-2020) including baseline and outcome data on alcohol consumption and anxiety after 12 weeks was undertaken. There were significantly higher rates of abstinent days in patients treated with baclofen compared to placebo (p = 0.004; high certainty evidence); specifically in those with higher baseline anxiety levels (p < 0.00001; high certainty evidence) compared to those with lower baseline anxiety levels (p = 0.20; moderate certainty evidence). The change in anxiety ratings over 12 weeks did not differ between those treated with baclofen or placebo (p = 0.84; moderate certainty evidence). This may be due to different anxiety constructs being measured by scales not validated in this patient group, or that anxiety is not a biobehavioral mechanism by which baclofen may reduce alcohol drinking. Given the prevalence of anxiety symptoms in AUD all these factors warrant further research.

Hair cortisol concentration in anxiety disorders: exploration of relationships with symptom severity and inflammatory markers.

BACKGROUND: Hair cortisol concentration (HCC) can be used to periodically assess hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis function, and appears correlated with prolonged exposure to stress. METHODS: Serial assessment (at Baseline, Week 6 and Week 12) of participants (n = 35) with anxiety disorders by psychopathological rating scales, with assays of HCC and levels of peripheral anti- and pro-inflammatory cytokines. Patients underwent antidepressant treatment for an initial 6 weeks, followed by cyclo-oxygenase inhibitor-2 (COX-2) inhibitor (celecoxib) augmentation or 'treatment as usual' for a further 6 weeks. RESULTS: At Baseline (n = 35), HCC was elevated in patients with single-episode but not recurrent-episode anxiety disorders, mean IL-12p70 levels were low, and mean TNF-α levels were elevated. Following 6 weeks of antidepressant treatment (n = 33), mean HCC was within the normal range but mean IL-2 level was low. Celecoxib augmentation (n = 18) was associated with a reduction in anxiety symptoms and normalisation of mean IL-2 levels. LIMITATIONS: Small sample size. Not all participants were assessed at all time points. CONCLUSION: Serial assessment of HCC is practicable in patients with anxiety disorders. These preliminary findings warrant further investigation in larger samples.

Prescription of Valproate-Containing Medicines in Women of Childbearing Potential who have Psychiatric Disorders: Is It Worth the Risk?

Valproate-containing medicines have long been used in psychiatric practice, principally in the treatment of acute manic episodes, as augmentation agents in the treatment of bipolar and unipolar depressive episodes, and in the prophylaxis of bipolar affective disorder. Many babies are still being born with the adverse consequences of valproate exposure in utero, which include congenital malformations, neurodevelopmental delay, and increased risks of attention-deficit hyperactivity disorder and autism spectrum disorder. Previous measures designed to better inform women about the risks associated with valproate have not been sufficiently effective. This review highlights recent recommendations from influential regulatory and advisory bodies, summarises the relative efficacy and tolerability of valproate preparations in the psychiatric conditions for which they have often been prescribed, and offers practical guidance for the withdrawal and replacement of valproate-containing medicines in women with psychiatric disorders.

Sífilis terciária: neurossifilis parenquimatosa / Tertiary syphilis: parenchymal neurosyphilis

O aparecimento de novas infecções, nomeadamente o HIV, a sífilis como infecção secundária aumentou nos países desenvolvidos. Este artigo possui como objectivo apresentar um caso clinico de neurossifilis parenquimatosa. Caso clínico: Apresenta-se o caso clínico de um doente do sexo masculino com acentuada deterioração das capacidades físicas e mentais, sendo posteriormente diagnosticado com neurosifilis, secundária a uma infecção primária por HIV. Discussão: Diversos estudos têm demonstrado que apesar da taxa de prevalência da neurossífilis ser muito acentuada na era pré-antibióticos é, atualmente, menos prevalente que a sífilis primária nos países desenvolvidos. Todavia, associada à proliferação da infecção por HIV, a incidência tem aumentado, apresentando quadros clínicos mais complexos e de pior prognóstico. Conclusão: O aumento da incidência da sífilis terciária obriga a que os profissionais de saúde se encontrem mais sensibilizados para a problemática procurando efectuar diagnósticos precoces, evitando a evolução natural da doença e o aumento da mortalidade e morbilidade associadas.

With the emergence of new infections, syphilis as a secondary infection, increased in developed countries. This articleaims to present a clinical case of neurosyphilis. We present a case of a male patient with marked deterioration of physical and mental abilities, dependent on others, being subsequently diagnosed with neurosyphilis, secondary to a primary HIV infection. Discussion: Several studies have shown that despite the prevalence of neurosyphilis had beenvery pronounced in the pre-antibioticera, it is currently less prevalent than primary syphilis in developed countries. However, associated with the proliferation of HIV infection, the incidence has increased, with a more complicated prognosis. Conclusion: The increased incidence of tertiary syphilis requires that clinicians find themselves more aware of the problem in order to establish an early diagnose, avoiding the natural evolution of the disease and increased mortality and morbidity associated.

Sífilis terciária: neurossifilis parenquimatosa

O aparecimento de novas infecções, nomeadamente o HIV, a sífilis como infecção secundária aumentou nos países desenvolvidos. Este artigo possui como objectivo apresentar um caso clinico de neurossifilis parenquimatosa. Caso clínico: Apresenta-se o caso clínico de um doente do sexo masculino com acentuada deterioração das capacidades físicas e mentais, sendo posteriormente diagnosticado com neurosifilis, secundária a uma infecção primária por HIV. Discussão: Diversos estudos têm demonstrado que apesar da taxa de prevalência da neurossífilis ser muito acentuada na era pré-antibióticos é, atualmente, menos prevalente que a sífilis primária nos países desenvolvidos. Todavia, associada à proliferação da infecção por HIV, a incidência tem aumentado, apresentando quadros clínicos mais complexos e de pior prognóstico. Conclusão: O aumento da incidência da sífilis terciária obriga a que os profissionais de saúde se encontrem mais sensibilizados para a problemática procurando efectuar diagnósticos precoces, evitando a evolução natural da doença e o aumento da mortalidade e morbilidade associadas. (AU)

With the emergence of new infections, syphilis as a secondary infection, increased in developed countries. This articleaims to present a clinical case of neurosyphilis. We present a case of a male patient with marked deterioration of physical and mental abilities, dependent on others, being subsequently diagnosed with neurosyphilis, secondary to a primary HIV infection. Discussion: Several studies have shown that despite the prevalence of neurosyphilis had beenvery pronounced in the pre-antibioticera, it is currently less prevalent than primary syphilis in developed countries. However, associated with the proliferation of HIV infection, the incidence has increased, with a more complicated prognosis. Conclusion: The increased incidence of tertiary syphilis requires that clinicians find themselves more aware of the problem in order to establish an early diagnose, avoiding the natural evolution of the disease and increased mortality and morbidity associated. (AU)

Physiological potential of bean seeds as a function of population densities on winter crop season, in northern Minas Gerais / Desempenho fisiológico de sementes de feijão-comum cultivado em diferentes densidades populacionais na safra de inverno, no norte de Minas Gerais

For adapting well to various soil and climatic conditions in Brazil and the tradition of high consumption, bean plays a key role in feeding the population. Despite the different environmental conditions, there are few specific cultivars for each planting season, particularly when aimed at the production of quality seeds. The objective of this study was to evaluate the physiological potential of bean seeds from five population densities, under the edafoclimatic conditions of Janaúba, northern Minas Gerais. The experiment was conducted on winter crop season, with planting in August 2011. The experimental design was a randomized block in 3 x 5 factorial, with four replicates. The treatments consisted of three cultivars of common bean with different growth types (Ouro Vermelho, Ouro Negro and BRSMG Madrepérola), and five densities (100, 200, 300, 400 and 500 thousand plants ha-1). Seeds were evaluated for water content, germination and vigor (tests of first count, seedling emergence, emergence speed and accelerated aging). From the results, it can be concluded that the bean seeds of the cultivar Ouro Negro present superior physiological potential in relation to the cultivars Ouro Vermelho and BRSMG Madrepérola. Increasing the sowing density up to 300 thousand plants ha-1 is suitable for the production of bean seeds on winter crop season, representing a good alternative for cultivation in the region.

Por se adaptar bem às mais variadas condições edafoclimáticas do Brasil e pela alta tradição de consumo, o feijoeiro desempenha papel fundamental na alimentação da população brasileira. Apesar das condições ambientais distintas, existem poucas cultivares específicas para cada época de plantio, principalmente quando visa à produção de sementes de qualidade. Objetivou-se com este trabalho avaliar o desempenho fisiológico de sementes de feijão-comum cultivado em cinco densidades populacionais, nas condições edafoclimáticas de Janaúba, Norte de Minas Gerais. O experimento foi conduzido na safra de inverno, com plantio em agosto de 2011. O delineamento experimental utilizado foi em blocos casualizados, em esquema fatorial 3 x 5, com quatro repetições. Os tratamentos consistiram em três cultivares de feijão-comum de diferentes tipos de crescimento (Ouro Vermelho, Ouro Negro e BRSMG Madrepérola), e cinco densidades populacionais (100, 200, 300, 400 e 500 mil plantas ha-1). As sementes foram avaliadas quanto ao teor de água, à germinação e ao vigor (testes de primeira contagem, emergência de plântulas, índice de velocidade de emergência e envelhecimento acelerado). Diante dos resultados, conclui-se que as sementes de feijão da cultivar Ouro Negro apresentam desempenho fisiológico superior em comparação com as cultivares Ouro Vermelho e BRSMG Madrepérola. O aumento da densidade de semeadura até 300 mil plantas ha-1 é adequado para a produção de sementes de feijão na safra de inverno, representando boa alternativa para o cultivo na região.

Estabelecimento inicial de espécies de braquiária em consórcio com feijoeiro-comum, sob doses reduzidas de fluazifop-p-butyl / Initial establishment of brachiaria species in consortium with bean under reduced rates of fluazifop-p-butyl

Objetivando avaliar o estabelecimento inicial de duas espécies de braquiária em consórcio com o feijoeiro-comum, em função de doses reduzidas de fluazifop-p-butyl, foi conduzido experimento em diferentes épocas de semeadura. Os tratamentos foram dispostos em esquema fatorial, envolvendo duas espécies de braquiária (Brachiaria brizantha e B. decumbens) consorciadas com o feijoeiro-comum, e seis doses de fluazifop-p-butyl (0; 7,81; 15,62; 31,25; 62,50 e 125,00 g ha-1), além do monocultivo da braquiária. O delineamento experimental foi o de blocos casualizados, com quatro repetições. Os resultados obtidos permitiram concluir que na safra das águas a B. brizantha apresenta maior produção de biomassa em monocultivo do que em consórcio, sem o uso do fluazifop-p-butyl, enquanto a B. decumbens apresenta produção equivalente nas duas situações. Entretanto, na safra da seca, ambas as espécies de braquiária apresentam maiores produções em monocultivo do que em consórcio. Na safra da seca a utilização de doses a partir de 15,62 g ha-1 do herbicida causa prejuízo para o estabelecimento da pastagem até os 30 dias após a colheita do feijão, entretanto, com exceção da B. decumbens submetida a dose total do herbicida, a produção de biomassa da forrageira aos 150 dias após a colheita do feijão não é afetada pela aplicação do herbicida, em consórcio com o feijoeiro-comum. Na safra das águas pode-se aplicar até 125,00 ou 62,50 g ha-1 do herbicida no consórcio da B. brizantha ou B. decumbens com o feijoeiro-comum, respectivamente, alcançando produção satisfatória de biomassa aos 60 dias após a colheita do feijão.

In order to evaluate the initial establishment of two species of Brachiaria in consortium with common bean, due to reduced rates of fluazifop-p-butyl experiment was carried out at different planting dates. The treatments were arranged in a factorial design, involving two species (Brachiaria brizantha and B. decumbens) intercropped with common bean, and six doses of fluazifop-p-butyl (0; 7,81; 15,62; 31,25; 62,50 and 125,00 g ha-1), and the monoculture of Brachiaria. The experimental design was a randomized complete block with four replications. The results showed that in the rainy season B. brizantha presented higher biomass in monoculture than in intercropping without the use of fluazifop-p-butyl, while B.decumbens presents equivalent production in both situations. In the season of drought, both species have higher yields in monoculture than in the consortium. In the dry season using doses from 15,62 g ha-1 of the herbicide causes damage to the establishment of the pasture until 30 days after the bean harvest, however, with the exception of B. decumbens subjected to a total dose of the herbicide, biomass production of forage for 150 days after the bean harvest is not affected by herbicide application, in consort with the beans. In the rainy season can be applied up 125,00 or 62,50 g ha-1 of the herbicide in the consortium of B.brizantha or B. decumbens with common bean, respectively, achieving satisfactory production of biomass at 60 days after the bean harvest.

Vulnerabilidade ao stresse em profissionais de emergência médica pré-hospitalar / Vulnerability to stress in pre-hospital medical emergency professionals / La vulnérabilité au stress chez les professionnels de cas d’urgence médicale préhospitalière / Vulnerabilidad al estrés en profesionales de emergencias médicas pre-hospitalarias

Os estudos efectuados com os profissionais de emergência médica pré-hospitalar em Portugal são ainda extremamente reduzidos, embora a problemática se encontre mais desenvolvida em países como os EUA, Canadá e Japão. Neste sentido, pelas características próprias desta profissão interessa compreender de forma mais aprofundada em que medida se encontram estes profissionais vulneráveis ao stresse, sendo este o objectivo principal deste estudo. A amostra foi constituída por 161 profissionais de emergência médica distribuídos pelo (Técnico de Ambulância de Emergências / Tripulante de Ambulância de Emergências), território nacional dos quais 42,2% possuem a categoria profissional de TAE/TAS ( 31,7% são Enfermeiros e 26,1% são médicos, tendo sido utilizada uma amostragem por clusters, seguida da técnica de amostragem aleatória. Os resultados indicam a existência de médias globais baixas de vulnerabilidade ao stresse. No que diz respeito às alterações do sono, verificou-se a existência de diferenças estatisticamente significativas nas dimensões "Perfeccionismo e intolerância à frustração", "Condições de vida adversas", "Dramatização da existência", "Subjugação", e "Deprivação de afectos e rejeição", assim como para a totalidade do instrumento de medida do stresse. Os sujeitos de estudo que não praticam exercício físico apresentam valores médios de vulnerabilidade ao stresse mais elevados. (AU)

Research with pre-hospital medical emergency professionals in Portugal is still extremely reduced, even though this matter is better developed in countries such as the USA, Canada and Japan. Therefore, the characteristics inherent to this profession produce the interest to comprehend more thoroughly the vulnerability of these professionals to stress, which was the main objective of the present study. The sample was constituted by 161 medical emergency professionals distributed throughout the national territory; 42,2% of them possess the professional category of TAE/TAS, 31,7% are nurses, and 26,1% are physicians. We used the clusters sampling method, followed by the aleatoric sampling technique.The results indicate the existence of low global averages in vulnerability to stress. “Perfectionism and intolerance to frustration”, “Adverse life conditions”, “Dramatization of existence”, and “Deprivation of affects and rejection”, as well as to the totality of the stress assessment instrument. The subjects of the study that did not practice exercises presented higher stress vulnerability average values. (AU)

Les études effectuées sur les professionnels de cas d’urgence médicale pré-hospitalière au portugal sont encore extrêmement réduites, bien que cette problématique se trouve plus développée dans certains pays comme les états-unis, Le canada et le japon. dans ce sens, par les caractéristiques propres à cette profession, il est intéressant de comprendre de manière plus approfondie en quelle mesure ces professionnels se trouvent vulnérables au stress, cela étant l’objectif principal de cette étude. L’échantillon était constitué de 161 professionnels de l’urgence médicale distribuée sur tout le territoire national, desquels 42,2 % possédaient la catégorie professionnelle de tae/tas, 31,7 % étaient infirmiers, et 26,1 % médecins ; on a utilisé un échantillonnage par partitionnement des données, suivie de la technique de l’échantillonnage aléatoire. les résultats indiquent une moyenne globale basse de vulnérabilité au stress. toutefois il existe des différences statistiquement significatives entre la vulnérabilité au stress et la catégorie professionnelle. en ce qui concerne les altérations du sommeil on vérifie l’existence de différences statistiquement significatives dans les dimensions “perfectionnisme et intolérances à la frustration”, “conditions de vie adverses”, “dramatisation de l’existence”, “subjugation”, “privation d’affects et rejet”, comme pour la totalité de l’instrument de mesure du stress. les sujets d’étude qui ne pratiquent pas d’exercice physique présentent des valeurs moyennes de vulnérabilité au stress plus élevées. (AU)

Los estudios efectuados a profesionales de emergencias médicas pre-hospitalarias en Portugal son aún extremadamente reducidos, aunque la problemática se encuentre más extendida en paises como EUA, Canadá y Japón. En este sentido y por las características propias de esta profesión, nos interesa comprender de manera más profunda en que medida se encuentran vulnerables al estrés estos profesionales, siendo éste el objetivo principal de este estudio. La muestra estuvo compuesta por 161 profesionales de emergencias médicas, distribuidos por el territorio nacional, de los cuales 42.2% poseen la categoria de TAE/TAS (Técnico de Ambulancia de Emergencias / Tripulante de Ambulancia de Emergencias), 31.7% son enfermeros y 26.1% son médicos, habiendo sido utilizada una muestra por clusters, seguida de la técnica de la muestra aleatoria. Los resultados arrojaron la existencia de promedios globales bajos de vulnerabilidad al estrés. En lo que respecta a las alteraciones del sueño, se verificó la existencia de diferencias estadísticamente significativas en las dimensiones “Perfeccionismo e intolerancia a la frustración”, “Condiciones de vida adversas”, “Dramatización de la existencia”, Subyugación” y “Privación de afectos y rechazo”, así como también para la totalidad del instrumento de medida del estrés. Los indivíduos del estudio que no realizan ejercicios físicos presentan valores promedio de vulnerabilidad al estrés más elevados. (AU)

Vulnerabilidade ao stresse em profissionais de energência médica pré-hospitalar / Vulnerability to stress in pre-hospital medical emergency professionals

Os estudos efectuados com os profissionais de emergência médica pré-hospitalar em Portugal são ainda extremamente reduzidos, embora a problemática se encontre mais desenvolvida em países como os EUA, Canadá e Japão. Neste sentido, pelas características próprias desta profissão interessa compreender de forma mais aprofundada em que medida se encontram estes profissionais vulneráveis ao stresse, sendo este o objectivo principal deste estudo. A amostra foi constiuída por 161 profissionais de emergência médica distribuídos pelo (Técnico de Ambulância de Emergências / Tripulante de Ambulância de Emergências), território nacional dos quais 42,2% possuem a categoria profissional de TAE/TAS (31,7% são enfermeiros e 26,1% são médicos), tendo sido utilizada uma amostragem por clusters, seguida da técnica de amostragem aleatória. Os resultados indicam a existência de médias globais baixas de vulnerabilidade ao stresse. No que diz respeito às alterações do sono, verificou-se a existência de diferenças estatisticamente significativas nas dimensões "Perfeccionismo e intolerância à frustração", "Condições de vida adversas", "Dramatização da existência", "Subjugação", e "Deprivação de afectos e rejeição", assim como para a totalidade do instrumento de medida do stresse. Os sujeitos de estudo que não praticam exercício físico apresentam valores médios de vulnerabilidade ao stresse mais elevados.