Conocimientos sobre las parasitosis intestinales en personal médico y de laboratorio de Ciego de Ávila. Resultados de una intervención / Knowledge on the parasitic intestinal diseases in medical and laboratory personnel from Ciego de Avila. An intervention results

En el Hospital General Docente Capitan Roberto Rodríguez Fernández, de Morón, Ciego de Ávila, Cuba, se realizó un estudio cuasiexperimental sin grupo control en médicos y técnicos de laboratorio de la provincia con el objetivo de evaluar el impacto de una intervención educativa en parasitosis intestinales. Con ese fin fue impartido un curso provincial de Actualización en Parasitosis Intestinales, el que contó con sesiones teóricas en las mañanas para todos los asistentes y sesiones prácticas en las tardes que fueron sólo para el personal de laboratorio. Al comienzo y al finalizar del mismo se realizó una evaluación teórica y práctica para los laboratoristas, y otra teórica para los médicos de asistencia. Se encontraron varios errores en la identificación práctica, pero los leucocitos alcanzaron los mayores porcentajes. En las evaluaciones teóricas realizadas al personal de laboratorio y los médicos, se detectaron varias deficiencias cognoscitivas. Finalmente, se produjo una mejoría significativa en todas las evaluaciones, lo que demostró la eficacia de esta intervención. Sin embargo, se considera que estas acciones deben tener sostenibilidad y sistematicidad para alcanzar una mejoría continua de los conocimientos y las prácticas relacionadas con el diagnóstico y el tratamiento de las parasitosis intestinales en la red nacional de salud pública (AU)

In the General and Provincial Academic Hospital Capitán Roberto Rodríguez Fernández, from Morón, Ciego de Ávila province, Cuba, a quasi-experimental study without control group was carried out among medical doctors and technicians with the objective to evaluate the impact of an educative intervention in parasitic intestinal diseases. With this aim a provincial course about “Updating on parasitic intestinal diseases” was carried out during one week; the course had lecture´s sections every morning for all participants and practical sections every afternoon only for laboratory personnel. So much at the beginning as at the end of the course, writing and practical evaluations was applied for laboratory personnel, and other writing evaluations for physicians. Various diagnostic errors were found in the practical identification, but leukocytes had the highest percentage of errors. In the rest of writing evaluations important cognitive deficiencies were found. Finally, a significant improve in all score evaluations was reached showing the efficacy of this intervention. However, we consider that these actions should be carry out systematically and with sustainability in order to obtain a continuous improve of knowledge and practices related to the diagnosis and treatment of parasitic intestinal diseases in the public health network (AU)

Bacterias resistentes en la neumonía asociada a la ventilación en la unidad de cuidados intensivos / Resistant bacteria in ventilation associated pneumonia in intensive cares unit

Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal retrospectivo para conocer el comportamiento de la resistencia antimicrobiana de las principales cepas obtenidas en los cultivos microbiológicos realizados en la unidad de cuidados intensivos de Adultos del Hospital General Roberto Rodríguez Fernández, de Morón, Ciego de Ávila, durante el año 2011. El universo estuvo constituido por 90 exámenes realizados a 27 pacientes con diagnóstico de neumonía nosocomial y la muestra conformada por los 31 exámenes positivos. Se realizaron los perfiles de sensibilidad de las cepas aisladas con el método de Kirby Bauer, se utilizaron discos en placas de agar Muller-Hinton. Las bacterias más frecuentes fueron el complejo acinetobacter calcoacético/baumannii, el estafilococo aureus, escherichia coli y klebsiella pneumoneae. Los microorganismos productores de betalactamasas fueron la escherichia coli, klebsiella pneumoneae y Klebsiella oxytoca

Meningoencefalitis por Criptococo neoformans: reporte de caso y revisión del tema / Meningoencephalitis by Cryptococcus neoformans: case report and subject revision

Se presenta el caso de una paciente femenina de 60 años, procedente de área urbana, con antecedentes de hipertensión arterial y artritis psoriásica, que lleva tratamiento con metrotexate, quien ingresó en la Unidad de Cuidados Intensivos por cefalea gradual generalizada y constante, seguida de pérdida de la conciencia, convulsiones generalizadas tónico-clónicas, estupor, afasia mixta, hiperreflexia osteotendinosa en los 4 miembros, Babinnsky bilateral y rigidez de nuca. La tomografía de cráneo informó hemorragia cerebral intraparenquimatosa. El estudio del líquido cefalorraquídeo fue incoloro, transparente, con 50 células solamente a predominio de linfocitos, por lo que se sospechó meningoencefalitis por hongos, que se confirmó al realizar tinción con tinta china (Cryptococo neoformans). Fueron estudiadas las excretas de su mascota (cotorra Amazona leucocephala leucocephala) que demostró ser el agente causal. Se aplicó tratamiento con amfotericin B, pero finalmente falleció ocho semanas después.

Meningoencefalitis por Criptococo neoformans: reporte de caso y revisión del tema / Meningoencephalitis by Cryptococcus neoformans: case report and subject revision

Se presenta el caso de una paciente femenina de 60 años, procedente de área urbana, con antecedentes de hipertensión arterial y artritis psoriásica, que lleva tratamiento con metrotexate, quien ingresó en la Unidad de Cuidados Intensivos por cefalea gradual generalizada y constante, seguida de pérdida de la conciencia, convulsiones generalizadas tónico-clónicas, estupor, afasia mixta, hiperreflexia osteotendinosa en los 4 miembros, Babinnsky bilateral y rigidez de nuca. La tomografía de cráneo informó hemorragia cerebral intraparenquimatosa. El estudio del líquido cefalorraquídeo fue incoloro, transparente, con 50 células solamente a predominio de linfocitos, por lo que se sospechó meningoencefalitis por hongos, que se confirmó al realizar tinción con tinta china (Cryptococo neoformans). Fueron estudiadas las excretas de su mascota (cotorra Amazona leucocephala leucocephala) que demostró ser el agente causal. Se aplicó tratamiento con amfotericin B, pero finalmente falleció ocho semanas después (AU)

Bacterias resistentes en la neumonía asociada a la ventilación en la unidad de cuidados intensivos / Resistant bacteria in ventilation associated pneumonia in intensive cares unit

Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal retrospectivo para conocer el comportamiento de la resistencia antimicrobiana de las principales cepas obtenidas en los cultivos microbiológicos realizados en la unidad de cuidados intensivos de Adultos del Hospital General Roberto Rodríguez Fernández, de Morón, Ciego de Ávila, durante el año 2011. El universo estuvo constituido por 90 exámenes realizados a 27 pacientes con diagnóstico de neumonía nosocomial y la muestra conformada por los 31 exámenes positivos. Se realizaron los perfiles de sensibilidad de las cepas aisladas con el método de Kirby Bauer, se utilizaron discos en placas de agar Muller-Hinton. Las bacterias más frecuentes fueron el complejo acinetobacter calcoacético/baumannii, el estafilococo aureus, escherichia coli y klebsiella pneumoneae. Los microorganismos productores de betalactamasas fueron la escherichia coli, klebsiella pneumoneae y Klebsiella oxytoca (AU)

El hipérico: una fuente de compuestos bioactivos con un amplio espectro de acción / Hypericum: a source of bioactive compounds with a wide range of action

El hipérico es una planta herbácea cuyos extractos han sido usados tradicionalmente para el tratamiento de muy diversas afecciones. Recientemente, se ha demostrado que los extractos de hipérico son efectivos para el tratamiento de la depresión leve a moderada. El hipérico es fuente de gran diversidad de compuestos bioactivos, siendo la hiperforina el principal causante de sus efectos antidepresivos. Otro compuesto característico del hipérico, la hipericina, es el más potente fotoactivador natural descrito. El renovado interés en el hipérico como fuente de compuestos con potencial aplicación farmacológica ha permitido caracterizar nuevos y prometedores efectos de la hiperforina y la hipericina, en particular como antitumorales y antiangiogénicos. Este trabajo revisa la etnobotánica del hipérico, con sus usos tradicionales y clínicos actuales, así como resume el estado actual del conocimiento acerca de los efectos biológicos de sus dos compuestos más característicos, la hipericina y la hiperforina

St. John’s wort is a herbaceous plant, which extracts have been traditionally used for the treatment of a high number of pathological conditions. Recently, it has been shown that St. John’s wort extracts are effective for the treatment of mild-tomoderate depression. St. John’s wort is a source of a great diversity of bioactive compounds, hyperforin being the main responsible for the described antidepressant effects. Another characteristic compound is hypericin, the most potent natural photoactivator described so far. The renewed interest for St. John’s wort as a source of compounds with potential pharmacological applications has allowed to characterize new and promising effects of hyperforin and hypericin, mainly as antitumoral and antiangiogenic compounds. This work reviews St. John’s wort ethnobotanics, along with its traditional and current clinical uses, as well as the current state-of-the-art of the biological effects of both hypericin and hyperforin

Hyperforin: more than an antidepressant bioactive compound?

Hyperforin is a lipophilic compound that is present in great amounts in St. John's wort and that has been described as the main responsible for the antidepressant effects of this medicinal plant. In the last few years, evidence has accumulated pointing to other different effects of hyperforin with potential pharmacological interest. They include other neurological effects, effects on inflammation, as well as antibacterial, antitumoral and antiangiogenic effects.

Monoclonal antibody against free beta-subunit of human chorionic gonadotropin.

Spleen cells from BALB/c mice immunized with free native human chorionic gonadotropin hormone beta-subunit (beta hCG) were fused with mouse myeloma cells (P3/X63-Ag8) and one hybridoma secreting monoclonal antibodies (MAbs), was obtained. This hybridoma specifically recognizes beta hCG and does not cross-react with other human glycoprotein hormones, such as luteinizing hormone (LH), follicle-stimulating hormone (FSH), thyroid-stimulating hormone (TSH), and human chorionic gonadotropin (hCG). The MAb was of the IgG(1) subclass and ascitic fluid from this hybridoma was purified by affinity chromatography on Protein A-Sepharose CL-4B column to isolate the IgG(1) active fraction. The affinity constant of this MAb was 1.5 x 10(10)M(-1).

Detección de Chlamydia trachomatis en muestras de exudado endocervical por la reacción en cadena de la polimerasa / Detection of Chlamydia trachomatis in samples of endocervical exudate by polymerase chain reaction

Se procesaron 59 muestras de exudado endocervical, de mujeres que asistieron a 2 clínicas de infertilidad y a consulta de regulación menstrual de Ciudad de La Habana, para evaluar el desempeño de un método de detección de Chlamydia trachomatis, basado en la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) con cebadores KL1 y KL2, específicos para el plásmido. Las muestras se ensayaron por PCR-plásmido, por cultivo de células y por otro método de PCR basado en la amplificación de una región de la proteína principal de la membrana externa (MOMP) de la Chlamydia, este se utilizó como ensayo confirmatorio. Se comprobó que en 43 muestras los resultados coincidían entre el cultivo y el PCR-plásmido: 4 positivas y 39 negativas. Las 16 restantes brindaron resultados discordantes. Se les realizó un estudio de inhibición a las 8 muestras cultivo positivas/PCR-plásmido negativas y se comprobó que 2 de ellas presentaban inhibidores, cuya acción fue revertida al adicionar BSA a la mezcla de reacción. De las 8 discordantes, cultivo negativo/PCR-plásmido positivas, 5 se confirmaron como positivas después del procesamiento por PCR-MOMP. Tomando como criterio de verdadero positivo la coincidencia de al menos 2 de los 3 métodos ensayados, se obtuvo sensibilidad del 100(por ciento) y especificidad del 94(por ciento) para el PCR-plásmido en comparación con el 54 y 87(por ciento), respectivamente para el cultivo. El PCR-plásmido presentó un valor predictivo positivo de 79(por ciento) y negativo de 100(por ciento), mientras que para el cultivo fue de 50 y 89(por ciento), respectivamente. Se demostró que el PCR- plásmido, en nuestras condiciones de laboratorio, brinda resultados confiables en el diagnóstico de la Chlamydia en muestras de exudado endocervical(AU)

59 samples of endocervical exudate from women that were seen at infertility clinics and at the consultation room of menstrual regulation, in Havana City, were processed to evaluate the performance of a method to detect Chlamydia trachomatis, based on polymerase chain reaction (PCR) with primers KL1 and KL2 specific for the plasmid. The samples were assayed by PCR-plasmid, by cell culture and by another method of PCR based on the amplification of a region of the main protein of the external membrane (MOMP) of Chlamydia, which was used as a confirmatory trial. It was observed that in 43 samples the results of the culture and of the PCR-plasmid coincided: 4 positive and 39 negative. The other 16 had discordant results. An inhibition study was conducted in the 8 culture negative/PCR-plasmid positive samples and it was proved that 2 of them had inhibitors, whose action was reverted on adding BSA to the reaction mixture. Of the 8 negative culture/positive PCR-plasmid discordant samples, 5 were confirmed as positive after being processed by PCR-MOMP. Taking the coincidence of at least 2 of the 3 assayed methods as a positive true criterion, 100 percent of sensitivity and 94 percent of specificity were obtained for PCR-plasmid compared with 54 percent and 87 percent for the culture, respectively. The PCR-plasmid presented a positive predictive value of 79 percent and a negative predictive value of 100 percent; whereas the culture had 50 percent and 89 percent, respectively. It was proved that the results of the PCR-plasmid under our laboratory conditions are reliable in the diagnosis of Chlamydia in samples of endocervical exudate(AU)

Detección de Chlamydia trachomatis en muestras de exudado endocervical por la reacción en cadena de la polimerasa / Detection of Chlamydia trachomatis in samples of endocervical exudate by polymerase chain reaction

Se procesaron 59 muestras de exudado endocervical, de mujeres que asistieron a 2 clínicas de infertilidad y a consulta de regulación menstrual de Ciudad de La Habana, para evaluar el desempeño de un método de detección de Chlamydia trachomatis, basado en la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) con cebadores KL1 y KL2, específicos para el plásmido. Las muestras se ensayaron por PCR-plásmido, por cultivo de células y por otro método de PCR basado en la amplificación de una región de la proteína principal de la membrana externa (MOMP) de la Chlamydia, este se utilizó como ensayo confirmatorio. Se comprobó que en 43 muestras los resultados coincidían entre el cultivo y el PCR-plásmido: 4 positivas y 39 negativas. Las 16 restantes brindaron resultados discordantes. Se les realizó un estudio de inhibición a las 8 muestras cultivo positivas/PCR-plásmido negativas y se comprobó que 2 de ellas presentaban inhibidores, cuya acción fue revertida al adicionar BSA a la mezcla de reacción. De las 8 discordantes, cultivo negativo/PCR-plásmido positivas, 5 se confirmaron como positivas después del procesamiento por PCR-MOMP. Tomando como criterio de verdadero positivo la coincidencia de al menos 2 de los 3 métodos ensayados, se obtuvo sensibilidad del 100(por ciento) y especificidad del 94(por ciento) para el PCR-plásmido en comparación con el 54 y 87(por ciento), respectivamente para el cultivo. El PCR-plásmido presentó un valor predictivo positivo de 79(por ciento) y negativo de 100(por ciento), mientras que para el cultivo fue de 50 y 89(por ciento), respectivamente. Se demostró que el PCR- plásmido, en nuestras condiciones de laboratorio, brinda resultados confiables en el diagnóstico de la Chlamydia en muestras de exudado endocervical(AU)

Roles of homocysteine in cell metabolism: old and new functions.

Mild hyperhomocysteinemia has been suggested as a new, independent risk factor for cardiovascular disease. This fact has produced a new, increased interest in the study of homocysteine metabolism and its relation to pathogenesis. This emergent area of biomedical research is reviewed here, stressing the biochemical and metabolic basis of the pathogenicity of increased levels of homocysteine.

Homocysteine: an emergent cardiovascular risk factor?

Cardiovascular disease is the leading cause of mortality and disability in the western world. In the last years, the accumulation of evidence coming from both retrospective and prospective clinical studies has led to an increased interest in the potential role of mild hyperhomocysteinemia as a major, independent risk factor for cardiovascular disease. The present paper reviews the position of homocysteine in metabolism to understand the pathogenesis of hyperhomocysteinemia, as well as the clinical data pointing to its proposed role as an independent cardiovascular disease risk factor.

Production and characterization of specific monoclonal antibodies of the human thyroid stimulating hormone.

Spleen cells from BALB/c mice immunized with human thyroid stimulating hormone (beta-subunit) were fused with mouse myeloma cells (P3/X63-Ag8) and five hybridomas secreting monoclonal antibodies (MAbs) were obtained. These hybridomas specifically recognize (hTSH) and do not cross-react with the other human glycoprotein hormones such as: luteinizing hormone (LH), follicle-stimulating hormone (FSH) and human chorionic gonadotropin (hcG). The MAbs were of the IgG1 subclass and ascitic fluid from these hybridomas was purified by affinity chromatography on Protein A-sepharose CL-4B column to isolate the IgG1 active fraction. The affinity constant of these MAbs ranged from 3.2 x 10(10) to 1.5 x 10(11) M(-1).

Methods for the determination of plasma total homocysteine: a review.

Total homocysteine is the sum of all homocysteine species present in plasma. This parameter is valuable for the diagnosis and follow up of cobalamine or folate deficiencies, and it has been accepted as an independent risk factor for premature cardiovascular disease. These reasons justify the introduction of total homocysteine assays in the routine clinical laboratory. In the present review, we discuss the procedures for sample collection, processing and storage, and review the methodologies for measuring total homocysteine. We compare their feasibility as routine methods in the clinical laboratory.

Glutamine, as a precursor of glutathione, and oxidative stress.

Oxidative stress is related to several pathologies and it is also associated with surgical operations. Reactive oxygen species generated during oxidative stress can induce severe damage to biomolecules. To prevent this damage, cells are endowed with both enzymatic and nonenzymatic defenses. One of the most important antioxidant molecules is glutathione. Since glutamine is a precursor of glutathione, its supplementation in the clinical diet can be used to maintain high levels of glutathione and to avoid oxidative stress damage. Here, recent literature concerning this recurrent topic is critically reviewed.