RESUMO
A forma mais comum de reabilitação de mandíbulas edêntulas com implantes osseointegrados é a prótese total fixa parafusada tipo protocolo de Brånemark, na qual os implantes são esplintados. Este relato de caso clínico apresenta uma forma alternativa de reabilitação total de mandíbulas edêntulas, com 14 implantes cone-morse e coroas totais metalocerâmicas isoladas. Foram discutidos aspectos referentes ao planejamento, com ênfase no planejamento virtual, na necessidade de disponibilidade óssea para realização deste tipo de tratamento, nas facilidades de higienização desta modalidade de reabilitação, nas considerações biomecânicas do caso, sobretudo quanto aos possíveis riscos em manter os implantes isolados, na seleção adequada dos implantes e dos componentes protéticos, nos benefícios do conceito de platform switching incorporados aos implantes cone-morse, nos cuidados necessários de manutenção, entre outros aspectos. A técnica é extremamente delicada em todas as suas etapas, sobretudo nas fases de planejamento e cirúrgica, visando a excelência do posicionamento dos implantes, para permitir a utilização de componentes protéticos pré-fabricados (munhões universais retos) sem a necessidade de usinagem. Este tipo de reabilitação mandibular mostrou-se muito eficiente, apresentando como principais vantagens a estética otimizada, a facilidade de higienização, o aspecto emocional muito favorável e uma extrema satisfação da paciente.
The most common treatment type for edentulous mandible is the full-fixed prosthesis according to the Branemark protocol with splinted dental implants. This case report presents an alternative option with cone Morse implants, straight universal abutments, and single metal-ceramic crowns. Aspects such as virtual implant planning, bone availability, biomechanical risks for single-tooth implants, prosthetic component selection, platform-switching, and maintenance are discussed, among others. The technique is very delicate in each step, particularly at surgery and three-dimensional implant positioning for pre-fabricated prosthetic components (straight universal abutments) without previous modifications. This kind of mandibular rehabilitation was very efficient and has the advantages of esthetics, easy cleaning, favorable emotional aspects and good patient satisfaction.
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Coroas , Implantação Dentária EndósseaRESUMO
Em 1989, ocorreu um acidente com helicóptero OH-13H que se incendiou, sem explosäo, após impacto com o solo, causando graves queimaduras em seus tripulantes. A propósito deste acidente, o autor faz análise da proteçäo térmica oferecida pelo equipamento de vôo em uso na Força Aérea Brasileira (FAB), enfatizando a condutividade do calor. Säo analisadas as condiçöes dos macacöes de vôo, a presença de roupa íntima e de outras peças do vestuário. Ensaios esperimentais foram utilizados e seus resultados consolidados em gráficos. Os estudos demonstraram que o tecido utilizado na confecçäo dos macacöes de vôo oferece proteçäo térmica limitada, principalmente quando este é usado de maneira inadequada. Conclui que a proteçäo térmica pode ser melhorada com outro tipo de tecido e modo de confecçäo do macacäo de vôo, proporcionando maior segurança para a tripilaçäo
