RESUMO
Calciphylaxis is a rare vascular disorder, characterized by a progresive systemic calcification of dermo-hypodermic arterioles. We present a case of end-stage renal disease (ESRD) patient on Hemodialysis, with calciphyilaxis, whose clinical manifestation were ulcerated lesions on the penis, treated with phosphodiesterae-5 (PDE5) inhibitors, with good clinical response.
RESUMO
El avance de las técnicas mínimamente invasivas y la aparición de nuevos dispositivos han llegado a resolver muchas de las patologías urológicas actuales, sin embargo, estas técnicas no siempre son simples de realizar y suelen asociarse a un aumento en los costos de insumos y equipos, limitando su uso. En el presente trabajo describimos nuestra experiencia inicial en el manejo de estenosis de la vía urinaria superior utilizando una técnica endoscópica con papilótomo y precut (instrumental gastroenterológico para ERCP) bajo visión fluoroscópica. Se presentan tres casos clínicos, dos de ellos con estenosis del cuello del cáliz superior (CCS) izquierdo y uno con una estenosis pieloureteral derecha recidivada luego de una pieloplastía laparoscópica. En los tres pacientes se logró abrir las zonas estenóticas obteniendoimágenes fluoroscópicas satisfactorias. No hubo complicaciones durante la cirugía ni en el postoperatorio.El alta se dio entre las 24 y 72 hrs posprocedimiento. La técnica empleada permite corregir estenosis de la vía urinaria superior, con equipos e insumos que se encuentran disponibles en la mayoría de los centros públicos y privados del país, de manera sencilla, económica, segura y mínimamente invasiva. Si bien los resultados iniciales obtenidos son muy alentadores, se debe tener presente que las estenosis de la vía urinaria tienden a recidivar, por lo que el éxito a largo plazo y el porcentaje de reestenosis es aún desconocido.
Minimally invasive techniques (MIT) are both difficult to perform and costly in terms of equipment and supplies. The latter has limited the expansion of MIT. Herein, we describe a technique for management of upper tract urinary estenosis with the deploy of endoscopic retrograde colangiopancreatoscopy equipment (ERCP) and radiologic assistance. Three cases were treated with the technique. Two cases with superior calyx estenosis and 1 case with recidivated ureteropelvic stenosis. All three patients were solved with the proposed technique with adequate radiographic results verified at the end of the procedure. There were no perioperative complications and patients were discharged between 24 and 72 hours after the procedure. The technique offers a safe, reliable and low cost approach for the urinary tract stenosis. Follow-up is mandatory.
