COVID-19 surveillance - a descriptive study on data quality issues

BackgroundHigh-quality data is crucial for guiding decision making and practicing evidence-based healthcare, especially if previous knowledge is lacking. Nevertheless, data quality frailties have been exposed worldwide during the current COVID-19 pandemic. Focusing on a major Portuguese surveillance dataset, our study aims to assess data quality issues and suggest possible solutions. MethodsOn April 27th 2020, the Portuguese Directorate-General of Health (DGS) made available a dataset (DGSApril) for researchers, upon request. On August 4th, an updated dataset (DGSAugust) was also obtained. The quality of data was assessed through analysis of data completeness and consistency between both datasets. ResultsDGSAugust has not followed the data format and variables as DGSApril and a significant number of missing data and inconsistencies were found (e.g. 4,075 cases from the DGSApril were apparently not included in DGSAugust). Several variables also showed a low degree of completeness and/or changed their values from one dataset to another (e.g. the variable underlying conditions had more than half of cases showing different information between datasets). There were also significant inconsistencies between the number of cases and deaths due to COVID-19 shown in DGSAugust and by the DGS reports publicly provided daily. ConclusionsThe low quality of COVID-19 surveillance datasets limits its usability to inform good decisions and perform useful research. Major improvements in surveillance datasets are therefore urgently needed - e.g. simplification of data entry processes, constant monitoring of data, and increased training and awareness of health care providers - as low data quality may lead to a deficient pandemic control.

Gestão da dor crónica da pessoa idosa e família num centro multidisciplinar de dor: intervenção de enfermagem na consulta para a promoção do cuidado de si / Chronic pain management of the elderly person and family in a multidisciplinary pain center: nursing intervention in the consultation to promote self-care

Este relatório descreve as atividades realizadas em estágio num centro multidisciplinar de dor de um Hospital Central, em que os objetivos delineados foram: desenvolver competências como enfermeira especialista e mestre no cuidado à pessoa idosa, nomeadamente, na gestão do plano terapêutico na dor crónica da pessoa idosa / família seguida na consulta telefónica de enfermagem, promovendo o cuidado de Si; contribuir para o desenvolvimento do projeto implementado no local de estágio em parceria com a UI&DE da ESEL intitulado: "Consulta Telefónica na unidade de dor: promoção do cuidado de Si à pessoa idosa com dor crónica em casa". Especificamente, pretendeu-se identificar as dificuldades na gestão do plano terapêutico referidas pela pessoa idosa com dor crónica e família implementando um projeto, inserido do projeto supracitado, "Gestão da dor crónica da pessoa idosa e família num Centro Multidisciplinar de Dor: Intervenção de Enfermagem na consulta para a Promoção do Cuidado de Si". Para levar a cabo este projeto, optou-se pela metodologia de trabalho de projeto. Os dados foram colhidos através entrevistas semiestruturada as 11 pessoas idosas (≥ 65 anos) admitidas pela primeira vez no centro multidisciplinar de dor de abril de 2017 a dezembro de 2018. Os dados foram analisados de forma qualitativa e quantitativa, através de análise de conteúdo e estática descritiva. Os resultados mostraram como principais dificuldades na gestão do plano terapêutico as alterações mnésicas; dificuldades económicas; biodisponibilidade do medicamento; polimedicação; dificuldade em recorrer ao médico de família; efeitos adversos da medicação; dificuldade em cumprir regime alimentar; descrédito na medicação; seguimento em consultas de diferentes especialidades. Estes mostraram ainda que a consulta telefónica programada constituiu uma estratégia para diminuir as dificuldades referidas. Conclusão: As dificuldades na gestão do plano terapêutico referidas pelos participantes convergiram com as encontradas na revisão scoping realizada. Este projeto de estágio contribuiu para o desenvolvimento de competências de mestre e enfermeiro especialista especificamente nos cuidados prestados à pessoa idosa com dor crónica e família na gestão do plano terapêutico, baseando-nos no modelo de parceria de Gomes (2016).

This report describes the activities done in an internship on a multidisciplinary pain center of a Central Hospital, in which the outlined objectives were: develop skills as a specialized nurse and master on the care of the elderly, namely, on the management of the therapeutic plan on the chronic pain of the old person / family accompanied in the nursing consultation done by telephone, promoting the Self-care; contribute to the development of the project implemented on the internship location in partnership with the UI&DE of the ESEL entitled: "Telephone Consultation on the pain unity: promotion of the Self-care to the elderly with chronic pain at home". Specifically, it was intended to identify the difficulties of management of the therapeutic plan reported by the old person with chronic pain and family implementing a project, inserted from the aforementioned project, "Management of the chronic pain of the elderly and family on a Multidisciplinary Pain Center: Nursing Intervention on the Promotion of Self-care consultation". To carry out this project, we opted for the project work methodology. The data was taken from semi-structured interviews to the 11 elderly (≥ 65 years) admitted for the first time on the multidisciplinary pain center from April of 2017 to December of 2018. The data were surveyed through the content analysis using qualitative and quantitative methods. The results have shown as main difficulties on the management of the therapeutic plan the memory losses; economic difficulties; bioavailability of the medicine; polymedication; difficulty to go to the family's doctor; adverse effects of the medication; difficulty to comply with the dietary plan; disbelief on the medication; following in different specialties consultations. The results showed also that programed telephone consultations constituted a strategy to diminish the mentioned difficulties. In conclusion: The difficulties on the management of the therapeutic plan stated by the participants converged with the ones found on the scoping revision that was done. This project of internship contributed to the development of specialized nursing skills specifically on the care provided to the elderly with chronic pain and family on the management of the therapeutic plan, based on the partnership of Gomes (2016).

Qualidade de vida da pessoa portadora de ostomia na unidade local de saúde nordeste / Quality of life of ostomy patients at the Northeast Local Health Unit

Uma ostomia de eliminação intestinal resulta de um procedimento cirúrgico que consiste na ligação de uma parte do intestino delgado ou grosso, a um orifício externo na cavidade abdominal designado de estoma. O utente portador de uma ostomia de eliminação intestinal, devido à sua situação clínica, manifesta um misto de emoções resultante do enorme impacto físico e emocional devido à doença e ao tratamento. A sua própria vida vai desencadear alterações profundas no seu EU, nos estilos de vida, nas relações familiares e sociais, na sua imagem corporal e na autoestima (Pinto, 2012). Foi objetivo deste estudo analisar a perceção que a pessoa portadora de ostomia de eliminação intestinal, seguida na Unidade Local de Saúde Nordeste (ULSNE), tem sobre a sua qualidade de vida (QV). A investigação enquadra-se no domínio da investigação observacional, optando-se pela realização de um estudo descritivo, analítico e transversal, de abordagem quantitativa. Como instrumento de colheita de dados foi utilizado um formulário com questões relativas às características sociodemográficas, a escala de Graffar e a escala de avaliação da qualidade de vida do utente ostomizado. Aceitaram participar no estudo 105 utentes portadores de eliminação intestinal. O sexo predominante é o masculino (50,5%). A classe etária mais representativa é a dos 65 aos 92 anos (78,1%) e o estado civil predominante antes (67,6%) e depois (55,2%) da cirurgia é o de casado. Quanto à atividade laboral, o abandono do trabalho a tempo inteiro, devido à nova situação clínica, foi referido por 94,3% dos inquiridos. Em relação às habilitações académicas, 46,7% sabe ler e escrever, enquadrando-se na classe social média (57,1%). A consulta de estomaterapia na ULSNE ainda não está implementada, mas os inquiridos consideram que a sua implementação seria pertinente (93,3%), facilitando principalmente a adaptação à nova realidade (40%), a ultrapassar dificuldades (28,6%), a evitar complicações/resolver os problemas (9,5%). A média da QV dos participantes neste estudo é de 279,92, superior à média teórica da escala (215), indicando os inquiridos evidenciam um bom nível de qualidade de vida. O enfermeiro estomaterapeuta é o profissional que melhor pode proporcionar toda a informação e suportes necessários, que permitam ultrapassar os problemas e as limitações sentidas pelo ostomizado e pelas pessoas significativas na sua vida.

An ostomy intestinal elimination results from a surgical procedure consisting in linking a part of the small or large intestine, to an external opening in the abdominal cavity called the stoma. The user carries ostomy intestinal elimination, due to their clinical condition, shows a mixture of emotions resulting from the huge physical and emotional impact due to illness and treatment. Your life will trigger profound changes in its US, lifestyles, in family and social relationships, body image and self-esteem (Pinto, 2012). It was aim of this study to analyze the perception that the carrier person of intestinal elimination ostomy, then the Northeast Local Health Unit (ULSNE) has on their quality of life (QOL). The investigation falls within the field of observational research, opting up for carrying out the descriptive, analytical and cross-sectional study with a quantitative approach. As data collection instrument was used a form with questions concerning sociodemographic characteristics, Graffar of scale and the scale of assessment of the quality of life of stoma wearer. They agreed to participate in the study 105 patients users of bowel elimination. The predominant sex is male (50.5%). The most representative age group is from 65 to 92 years (78.1%) and the predominant marital status before (67.6%) and after (55.2%) surgery is married. As for labor activity, abandonment of full-time work due to new clinical situation was reported by 94.3% of respondents. Regarding academic qualifications, 46.7% can read and write and it fits in the middle class (57.1%). The stomatherapy query in ULSNE is not yet implemented, but the respondents consider that their implementation would be relevant (93.3%), mainly in facilitating adaptation to the new reality (40%), to overcome difficulties (28.6%), to avoid complications / solve problems (9.5%). The participants in this study obtained a high average of quality of life (279.92) higher than the theoretical average of the scale (215), indicating that respondents show a good level of quality of life. The stoma nurse is the professional who can best provide all the needed information and support that allow to overcome problems and limitations experienced by the patient and the significant people in his life.