Gender differences in professional drivers' fatigue level measured with BAlert mobile app: A psychophysiological, time efficient, accessible, and innovative approach to fatigue management.

Addressing fatigue is useful in a variety of scenarios and activities. Fatigue has recently been studied from a psychophysiological standpoint. As a result, the expression and impact of peripheral and central fatigue has been evaluated. Driving is one occupation where tiredness has disastrous consequences. BAlert is a smartphone app that approaches exhaustion with psychophysiological measures. More specifically, it evaluates the level of fatigue via heart rate variability (HRV) data and the cognitive compromise via Stroop effect. The goal of this study is to determine if there are gender differences in fatigue levels among professional drivers using the BAlert app. Statistically significant differences were found in the number of hours awake, in different parameters of HRV (AVNN, PNN50, RMSSD, and SDNN), in the level of stress, as well as in the cognitive response evaluated through the app. The results are discussed and their implications for the management of work fatigue are presented.

Effectiveness of Mobile Technology in Managing Fatigue: Balert App.

The performance of professional tasks with a high cognitive, emotional, and even physiological demand, can cause a state of mental fatigue, which implies attentional alterations, greater errors in the tasks performed and a decrease in personal and work productivity caused by a deterioration of the cognitive control processes. The present study presents a mobile phone application named BAlert that allows monitoring and controlling the body's fatigue processes based on the scores obtained in the Stroop effect and the heart rate variability. A pilot study has been carried out with a sample of 63 adults who have used the application a total of 942 times. The results allow us to classify the subjects, by logistic regression analysis, in their fatigue levels in 74% of the occasions. These results highlight the importance of this mobile application to control work fatigue processes in different possible scenarios (military, health, sports, business, etc.).

Nivel de Fatiga Aguda estimada a través de la aplicación «Access Point» en conductores de la Gran Minería Chilena / Acute fatigue level estimated by the «Access Point» application divers Great Chilean Mining

Este estudio tiene como objetivo la estimación del nivel de fatiga aguda de un grupo de 8.920 conductores de una empresa de la Gran Minería Chilena, localizada hacia el sur de la Región Metropolitana, en el periodo comprendido entre enero y diciembre del año 2014. Para estimar su nivel de fatiga aguda antes de entrar a faena y definir la intervención dirigida a mitigar sus efectos según los resultados, se utilizó la aplicación Access Point. El instrumento se aplicó diariamente a una muestra aleatoria de conductores. Esto dio por resultado un total de 19.828 observaciones. Los conductores que presentan mayores niveles de fatiga son los que tienen mayor edad, conducen vehículos de transporte de pasajeros y tienen una jornada de ocho o doce horas rotativas. Es importante la evaluación y mitigación de la fatiga, dado que estudios recientes indican la importante relación que existe entre fatiga y accidentabilidad, sobre todo en el ámbito laboral, en el cual esta condición contribuye en forma significativa a la ocurrencia de muertes y lesiones serias (AU)

This study aims to estimate the acute fatigue level of a group of 8,920 drivers a big mining company of Chile, located to the south of the metropolitan area, in the period between January and December 2014. To estimate their acute fatigue level before entering task and define the intervention aimed at mitigating their effects according to the results, the Access Point application was used. The instrument was applied daily to a random sample of drivers. This resulted in a total of 19,828 observations. Drivers who have higher levels of fatigue are those who are older, leading passenger vehicles and have an eight or twelve hours rotating. It is important to the assessment and mitigation of fatigue, since recent studies indicate the important relationship between fatigue and accidents, especially in the workplace, in which this condition contributes significantly to the occurrence of deaths and serious injuries (AU)

Factores pronósticos en el síndrome de distress respiratorio agudo del adulto / Factors of prognosis in adults respiratory distress syndrome ARDS

La elevada letalidad del síndrome de distress respiratorio agudo del adulto (SDRA), especialmente en sus formas más graves, hace necesario contar con índices pronósticos capaces de calificar precozmente esta gravedad. Con el propósito de evaluar este aspecto, estudiamos diversas variables de posible valor predictivo en 37 pacientes portadores de un SDRA, cuyas causas más frecuentes fueron sepsis y neumonía. Treinta y seis pacientes requirieron ventilación mecánica y la letalidad fue de un 62%. No hubo diferencias significativas de letalidad en relación a la edad, enfermedad causal, índice PaO2/FiO2 y puntaje TISS (Therapeutic Interventional Scoring System). En cambio, la letalidad fue de 92% en los pacientes marcadamente limitados por una enfermedad crónica (p<0.01), de 100% en los pacientes con más de 40 puntos en sistema APACHE (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) (p<0.05) y de 100% en aquellos calificados como graves según los criterios del Massachusetts General Hospital (p<0.05). Nuestros datos sugieren que estos últimos índices permitirían identificar una población con elevado riesgo de muerte durante el curso de la insuficiencia respiratoria, en la que podrían intentarse precozmente nuevas formas de terapia para modificar su pronóstico

Efecto de la hemofiltración en el síndrome de distress respiratorio agudo del adulto / Effect of hemofiltration in adult respiratory distress syndrome

Con en propósito de evaluar la utilidad de la hemofiltración (HF) en el tratamiento del edema pulmonar no cardiogénico, se analizó retrospectivamente 7 pacientes con síndrome de distress respiratorio agudo del adulto (SDRA) secundario a sepsis. Este tratamiento se instituyó debido a deterioro progresivo del intercambio gaseoso en 5 enfermos y por concomitancia con oliguria en los otros 2. Su edad varió entre 22 y 77 años. Todos estaban ventilados mecánicamente y requerían de medición de sus parámetros hemodinámicos mediante un catéter de Swan Ganz en la arteria pulmonar. La hemofiltración se realizó con hemofiltros Diafilter 30 y su efecto se evaluó a través de la reducción del shunt intrapulmonar, de la FiO2 y de la presión positiva de final de espiración (PEEP). La mediana de duración de la HF fue 24 horas con un rango entre 8 y 312 horas. La velocidad de extracción del líquido fluctuó entre 96 y 461 ml/h. Se observó una disminución significativa del shunt intrapulmonar (p<0.05), sin cambios significativos de las presiones del capilar y de la arteria pulmonar, ni del débito cardíaco. Durante la HF se logró reducir significativamente la FiO2 (p<0.005) sin cambios en la PEEP. Estos resultados sugieren que la HF podría mejorar la oxigenación en pacientes con SDRA cuando las medidas convencionales de tratamiento han fracasado

Ventilación mecánica en pacientes con limitación crónica del flujo aéreo e insuficiencia respiratoria aguda / Mechanical ventilation in patients with chronic air flow limitation and acute respiratory failure

Con el propósito de estudiar la duración de la ventilación mecánica (VM) e identificar índices predictores de sobrevida, revisamos las fichas de 40 pacientes consecutivos con limitación crónica del flujo aéreo (LCFA) que requirieron de VM por un episodio de insuficiencia respiratoria aguda. La causa más frecuente de descompensación fué una infección respiratoria. La mediana de la duración de la VM fué de 4 días y la del período de desconexión de 24 horas. Sólo 5 de los pacientes fueron ventilados por más de 2 semanas. La letalidad intrahospitalaria fué de un 35% y la sobrevida a los 24 meses de un 40%. No se observaron diferencias significativas en la espirometría, gases arteriales y presencia de corazón pulmonar entre el grupo de pacientes que falleció y los que sobrevivieron. Se concluye que la mayoría de nuestros pacientes con LCFA necesitó una VM de corta duración durante las descompensaciones agudas y que no fué posible identificar factores predictores de la sobrevida