Fístula apendicocutánea: complicación tardía de la apendicitis aguda / Appendical-cutaneous fistula: a late complication of acute appendicitis

Los cuadros de dolor abdominal en la población infectada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) son frecuentes, debido a las enfermedades asociadas a este virus, por lo que a menudo se producen errores y retrasos en el diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda, incrementándose la tasa de complicaciones. En este trabajo se describe un caso de fístula apendicocutánea en un paciente infectado por el VIH al que no se le diagnosticó una apendicitis aguda (AU)

Estudio de la eritropoyetina sérica en pacientes con cáncer colorrectal / Serum erythropoietin response in patients with colorectal cancer

Introducción. Los pacientes con tumores sólidos avanzados desarrollan frecuentemente anemia. El mecanismo más importante en la patogenia de la anemia es el descenso de la eritropoyesis. Ésta puede ser debida a un descenso de la síntesis de eritropoyetina, una menor actividad de ésta sobre la médula ósea o una respuesta disminuida de la médula ósea a la eritropoyetina. El objetivo de este estudio es analizar la tasa de eritropoyetina en pacientes con cáncer colorrectal poco avanzado, comparándola con un grupo control. Pacientes y métodos. Hemos estudiado a 20 pacientes con cáncer colorrectal, que fueron diagnosticados por estudio radiológico y/o endoscópico con biopsia, y a un grupo control de 20 sujetos sanos. Tras el diagnóstico se determinaron los siguientes parámetros séricos: hemoglobina, hematócrito, hematíes y eritropoyetina. El análisis estadístico se realizó con el test de la t de Student y las correlaciones entre las variables con el test de Pearson (r). Resultados. Los parámetros hematológicos fueron inferiores en el grupo del cáncer colorrectal, aunque se hallaban dentro de la normalidad. La tasa de eritropoyetina en este grupo se encontraba significativamente aumentada (p < 0,01), existiendo una correlación entre la eritropoyetina y la hemoglobina (r = 0,59; p < 0,01), y entre la eritropoyetina y el hematócri-to (r = 0,61; p < 0,01).Conclusiones. Las concentraciones de eritropoyetina están muy elevadas en los pacientes con cáncer colorrectal, a pesar de no presentar una anemia evidente, pudiendo deberse este incremento a otras causas (factores tumorales, citocinas, etc.) (AU)