Caso complexo: Ilha das Flores

Este caso expõe o estudante a situações de uma comunidade carente que vive em um assentamento na periferia do município de estudo no curso, Cachoeira da Serra. O caso é inspirado no premiado curta metragem de mesmo nome e traz à tona a situação de vulnerabilidade social e os determinantes sociais de saúde, dialogando com conceitos da saúde coletiva. Através da exposição da realidade de trabalho da equipe, da comunidade e de duas famílias que se apresentam para o atendimento, o caso possibilita a problematização de questões comuns ao dia a dia na unidade básica de saúde, como a complexidade do trabalho em equipe, aspectos da comunicação em saúde (como a abordagem centrada na pessoa) e também demandas clínicas. Além disso, faz uma importante reflexão sobre o atendimento de demanda espontânea e programada e a dificuldade do tempo de consulta e também de aspectos da adesão ao tratamento. Objetivamente, permite o exercício com os seguintes temas: - Sistemas de informação e o SIAB - Discussão dos princípios da Atenção Primária - Abordagem comunitária - Habilidades de comunicação e o método clínico centrado na pessoa - Abordagem da ulceras crônicas de membro inferior, diagnóstico diferencial de erisipela e celulite - Abordagem do atraso vacinal - Abordagem sindrômica dos vômitos e desidratação e desnutrição infantil - Lesões orais e cancerizáveis

A exposiçäo ocupacional ao mercúrio metálico no módulo odontológico de uma unidade básica de saúde localizada na cidade de Säo Paulo / Occupational exposure to metallic mercury in the dentist's office of a public primary health care clinic in the city of Säo Paulo

Discute a exposiçäo ocupacional ao mercúrio metálico de dentistas e assistentes, enfocando a avaliaçäo biológica, os efeitos na saúde e a avaliaçäo ambiental. Os métodos utilizados foram visitas à unidade, avaliaçäo ambiental, mapas de riscos, dosagens de mercúrio urinário e avaliaçäo da saúde. Os resultados referentes ao ambiente e processos de trabalho mostraram: 1) as concentraçöes de vapor de mercúrio que impregnavam o revestimento ou tubulaçöes de encanamentos variaram entre 0,001 e 0,051 mg/m3 de ar; 2) exposiçäo ocupacional, havendo 62,5 por cento dos trabalhadores com dosagens de mercúrio urinário entre 10 e 49µg/l e 37,5 por cento abaixo de 10µg/l em 1994. Estes trabalhadores estiveram expostos desde 1992, sendo suas dosagens de mercúrio urinário de 1992 inferiores às atuais; 3) vazamento de mercúrio e a amalgamaçäo inadequada, em funçäo de um amalgamador defeituoso; 4) a necessidade de usar um pedaço de camurça para obter um amálgama homogêneo e remover o excesso de mercúrio; 5) a existência de riscos combinados e simultâneos na situaçäo de trabalho. Os resultados concernentes à saúde mostraram: 1) a prevalência de sintomas relativos ao sistema nervoso central; 2) sinais do quadro neurológico e/ou do quadro psíquico, mas näo do quadro gastrintestinal; 3) intoxicaçöes crônicas de leves a moderadas em 62,5 por cento dos trabalhadores.