Avaliação de mediadores inflamatórios após a terapia fotodinâmica no tratamento de bolsas periodontais residuais de pacientes em manutenção periodontal / Evaluation of inflammatory mediators following photodynamic therapy in the treatment of residual periodontal pockets of periodontal patients in maintenance

O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da terapia fotodinâmica (PDT) no tratamento de bolsas residuais de pacientes portadores de periodontite crônica em manutenção periodontal, através da avaliação de parâmetros imunológicos, durante 12 meses de acompanhamento. Foi conduzido um estudo prospectivo intervencional com 28 pacientes com periodontite crônica, que foram submetidos ao tratamento periodontal não-cirúrgico e apresentaram ao menos quatro sítios com bolsas residuais para serem submetidos à PDT. Os pacientes foram pareados em gênero, idade e média de profundidade clínica de sondagem (PCS) dos sítios experimentais, e assim sorteados em grupo teste (PDT) ou grupo controle. A intervenção foi feita no início do estudo, aos três, seis e nove meses e a coleta do fluido gengival foi realizada antes da intervenção, uma semana após, três e 12 meses depois. A avaliação imunólogica, realizada por meio do Luminex, quantificou os níveis de dez citocinas: interleucina (IL) IL-1(alfa), IL-1ß, IL-8, IL-1ra, fator de crescimento de fibroblastos (FGF), fator de crescimento vascular endotelial (VEGF), interferon- ? (IFN- Y), fator de necrose tumoral- (alfa) (TNF-(alfa)), IL-4 e IL-10. Em relação a essa análise, verificou-se que para o FGF, IL-4 e TNF-(alfa) não houve diferença estatística entre os grupos (p>0,05) em qualquer momento do estudo. Os mediadores IL-1(alfa), IL-1ß, IL-8 e VEGF apresentaram diferença significativa (p<0,05) entre os grupos, ao passo que os mediadores IL-1ra e IFN-Y demonstraram diferença estatística (p<0,01) ao longo do tempo em ambos os grupos e a IL-10 apresentou diferença estatística (p<0,01) aos 03 meses para o grupo PDT. Dentro dos parâmetros apresentados, a PDT se mostrou superior na modulação da inflamação.

The objective of this study was to evaluate the impact of photodynamic therapy (PDT) in the treatment of residual pockets of patients with chronic periodontitis in periodontal maintenance, by evaluating immunological parameters during 12 months of follow up. . An interventional prospective study in 28 patients with chronic periodontitis, who underwent non-surgical periodontal treatment and had at least four sites with residual pockets to undergo PDT was conducted. Patients were matched for gender, age and average probing pocket depth (PPD) of the experimental sites, and so drawn in group test (PDT) or control group. The intervention was done at baseline, at three, six, nine and gingival fluid collection was performed before intervention, a week after three and 12 months later. Immunological evaluation performed by the Luminex quantified levels ten cytokines: interleukin (IL) IL-1(alfa), IL-ß, IL-8, IL-1ra, fibroblast growth factor (FGF), vascular growth factor endothelial (VEGF), interferon-Y (IFN-Y), Tumor necrosis factor (alfa) (TNF-(alfa)), IL-4 and IL-10. In relation to this analysis, it was found that FGF, IL-4 and TNF-(alfa) was not different between groups (p> 0.05) at any time of the study. The mediators IL-(alfa), IL-1ß, IL-8 and VEGF showed a significant difference (p <0.05) between the groups, whereas IL-1ra mediators and IFN-Y showed a statistical difference (p <0.01) over time in both groups and IL-10 showed statistically significant difference (p <0.01) at 03 months for PDT group. Within the given parameters, the PDT was superior in the modulation of inflammation

Diabetes mellitus: o que os periodontistas devem saber / Diabetes Mellitus: what periodontists must know

A doença periodontal, uma doença infecto-inflamatória crônica que pode levar à perda dentária, é considerada a sexta principal complicação que ocorre no paciente diabético, podendo ter sua susceptibilidade aumentada em até três vezes para esse tipo de paciente. Assim como o diabetes aumenta o risco para periodontite, na via contrária, a periodontite dificulta o controle metabólico pelo paciente diabético. O Diabetes do tipo 2 tem se tornado uma epidemia com prevalência crescente em todo o mundo, afetando aproximadamente 382 milhões de pessoas e acredita-se que até 2035 esse número aumente para 592 milhões. O Diabetes Mellitus é uma das principais causas de mortalidade, insuficiência renal, amputação de membros inferiores, cegueira e doença cardiovascular, além de apresentar perda importante de qualidade de vida. Baseados nesses números e na relação bidirecional existente entre essas doenças, nós acreditamos na necessidade do entendimento do diabetes pelo periodontista...

Periodontal disease, a chronic infectious inflammatory disease that can lead to tooth loss, is considered the sixth major complication that occurs in diabetic patients, and may increase susceptibility up to three times for this type of patient. As diabetes increases the risk for periodontitis, periodontitis in the opposite direction complicates metabolic control by the diabetic patient. Type 2 diabetes has become an epidemic with increasing prevalence worldwide affecting approximately 382 million people, and it is believed that by 2035 this number will reach 592 million. Diabetes mellitus is a major cause of mortality, renal failure, lower limb amputation, blindness and cardiovascular disease, as well as significant loss of quality of life. Based on these numbers and the existing bidirectional relationship between these two diseases, we believe the need that periodontists have to understand diabetes mellitus...

Laser de baixa potência na periodontia: uma revisão do estado atual do conhecimento / Low power laser in periodontics: a review of knowledge of the current state of knowledge

O uso do laser de baixa potência como instrumento terapêutico vem sendo amplamente incorporado na Medicina e na Odontologia, pois este tem se mostrado um importante auxiliar em tratamento de processos inflamatórios devido à capacidade de imunomodulação dos tecidos. A irradiação com laser excita uma série de moléculas presentes nas mitocôndrias, principalmente os: citocromo c oxidase e superóxido dismutase (NADH), responsáveis pela absorção da luz vermelha e infravermelha. Essas moléculas absorvem a luz e aceleram a transferência de elétrons na cadeia respiratória mitocondrial, aumentando a produção de trifosfato de adenosina (ATP). Devido a essa propriedade, o laser de baixa potência na odontologia é muito bem indicado para as mais diversas especialidades, principalmente na periodontia. Diversos estudos clínicos comprovam que o uso do laser atua como coadjuvante na melhora da resposta inflamatória em diversas situações clínicas como na raspagem subgengival e na reparação de cirurgias periodontais...

The use of low power laser as a therapeutic tool has been widely incorporated in medicine and dentistry, because it has been an important aid in the treatment of inflammatory processes due to its ability of immuno - modulation of tissues . The laser irradiation excites a number of molecules present in the mitochondria especially : cytochrome c oxidase and superoxide dismutase (NADH) responsible for absorption of red and infrared light. These molecules absorb light and accelerate the transfer of electrons in the mitochondrial respiratory chain increasing the production of adenosine triphosphate (ATP). Due to this property, the low-power laser in dentistry is well suited to the most diverse specialties especially in periodontics . Several clinical studies have shown that the use of laser acts as an adjuvant to improve the inflammatory response in many clinical situations such as subgingival scaling and repair of periodontal surgery...