[Multiple sclerosis. Clinical survey of 50 patients followed at the Ambulatory of Neurology UNIFESP-EPM]. / Esclerose múltipla. Estudo clínico de 50 pacientes acompanhados no ambulatório de neurologia UNIFESP-EPM.

Multiple sclerosis, seems to be a rare disease however in the population herein studied it is similar to the one described by others, in Brazil and abroad. We studied 50 patients classified according Poser's criteria that were followed at the Department of Neurology UNIFESP-EPM from 1983 to 1995. The clinical findings of these 50 patients were similar to those described in other series. We found a high prevalence among female young patients who presented relapsing-remitting evolution. The most common symptoms were those related to pyramidal and cerebellar dysfunctions. The EDSS score seems to be worse in patients with specific cerebellar and pyramidal signs, higher number of relapses and longer time of disease but it is not related to the number of white matter lesions found at MRI.

Esclerose múltipla: estudo clínico de 50 pacientes acompanhados no Ambulatório de Neurologia UNIFESP-EPM / Multiple sclerosis: clinical survey of 50 patients followed at the Ambulatory of Neurology UNIFESP-EPM

Esclerose múltipla é doença que apresenta índice de baixa prevalência no Brasil. No entanto, a doença é similar àquela observada em outras regioes do globo, onde a doença é mais comum. Sao apresentados 50 casos de esclerose múltipla, classificados de acordo com os critérios internacionais. A série estudada apresenta características epidemiológicas semelhantes às séries internacionais, em que se observa acometimento maior de adultos jovens do sexo feminino, preferencialmente. Os sinais e sintomas mais comuns foram piramidais e cerebelares, sendo pouco frequente o acometimento visual. A forma clínica mais comum foi surto-remissiva. O número de surtos, o tempo de evoluçao da doença, o tipo de comprometimento piramidal e a presença de sinais cerebelares no início do quadro foram os fatores determinantes da incapacidade funcional dos pacientes, refletida por valores mais altos de EDSS. A ressonância magnética de crânio, realizada em 22 pacientes mostrou alteraçoes de substância branca, compatível com doença desmielinizante. Nao foi observada relaçao entre o quadro clínico e o grau de comprometimento evidenciado pelo exame.

[Repetitive serum determinations of anticonvulsants in epileptic patients]. / Dosagens séricas repetidas de anticonvulsivantes em pacientes epilépticas.

To evaluate complacence in chronic epileptic women we collected weekly 144 blood samples from 38 patients for antiepileptic drugs determination. All the patients were supposed to have uncontrolled seizures using phenobarbital, phenytoin or carbamazepine monotherapeutically. We found that 34% of the blood levels were below the standard normal range. Blood level with great weekly variations were interpreted as inadequate intake by the patient. We conclude that repetitive antiepileptic blood levels determination may elucidate if the patient has drug-resistant seizures or if the patient is not complacent to the drug therapy.