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Estudio clínico de la hepatitis autoinmune del adulto en Valencia / No disponible

Introducción: existen factores geográficos que influyen en lascaracterísticas de la hepatitis autoinmune (HAI).Objetivo: conocer las características epidemiológicas, clínicasy respuesta al tratamiento de la hepatitis autoinmune en la provinciade Valencia.Material y métodos: se trata de un estudio realizado en ochohospitales de Valencia, recogiendo de forma prospectiva los casosde hepatitis autoinmune diagnosticados en el año 2003 y deforma retrospectiva los diagnosticados entre 1994 y 2002.Resultados: se incluyeron 81 pacientes con HAI, siendo el94% mujeres. La forma de presentación fue: 43% asintomático,27% hepatitis aguda y 30% enfermedad hepática crónica. La mayoría(90%) fueron del tipo 1, mientras que las de tipo 2 fueronmás jóvenes (p = 0,007) y con predominio de hepatitis aguda (p= 0,04). Existía otra enfermedad autoinmune en uno de cada 4casos. Al momento del diagnóstico una tercera parte de los pacientespresentaba cirrosis. La cirrosis se presentó sobre todo enpacientes de más de 60 años (p < 0,01) y sin diferencias según laformas clínica (p = 0,1). El tratamiento se indicó en 57 casos ycon respuesta –completa o parcial– en el 87,7%. No se encontrarondiferencias significativas en la respuesta terapéutica según laforma de presentación ni los tipos de hepatitis autoinmune.Conclusiones: en nuestra zona la hepatitis autoinmune deladulto se presenta sobre todo en mujeres y de manera asintomática.La mayoría es tipo 1 y en el 25% de los casos coexiste otraenfermedad autoinmune. Al diagnóstico la tercera parte presentacirrosis hepática, sobre todo en los que tienen más de 60 años

Objective: the clinical phenotype of autoimmune hepatitis(AIH) varies among geographical areas. The aim of this study is todetermine the salient features of AIH in adult patients from theprovince of Valencia, Spain.Material and methods: eighty-one patients with AIH attendedto in eight acute-care hospitals between 1994 and 2003. Newpatients diagnosed with AIH during year 2003 were evaluatedprospectively. Data from patients currently attending follow-upvisits and diagnosed before 2003 were collected retrospectively.Results: a total of 94% of patients were females. Forty-threepercent were asymptomatic, 27% had acute hepatitis, and 30%had chronic hepatitis. Type 1 AIH was diagnosed in 90% of cases.Type 2 AIH was more frequent in younger patients, and presentedwith an acute pattern. One third of patients had cirrhosisat onset. Patients with cirrhosis were older than 60 years morefrequently. Immunosuppressants were given to 57 patients, withcomplete or partial remission in 87.7%. There were no significantdifferences in response to immunosuppression according to presentationpattern or AIH subtype.Conclusions: AIH in Valencia was predominantly diagnosedin asymptomatic women. Most cases were type 1, and in 25% ofpatients another autoimmune disease coexisted. At the time of diagnosisone third of patients had cirrhosis, particularly those over60 years