Relación de la artrosis con el índice de masa corporal y la clase social / Relationship of Arthrosis with Body Mass Index and Social Class

Objetivo. Determinar la relación entre la artrosis, el índice de masa corporal (IMC)y la clase social.Diseño. Estudio observacional transversal y retrospectivo.Emplazamiento. Centro de Salud.Población y muestra. Quinientos cincuenta y siete pacientes mayores de 40 años.Intervenciones. Se realizó una encuesta social. Se calculó el IMC. Se revisaronlas historias de todos los pacientes para establecer los diagnósticos de artrosis existentes.Se determinó la clase social de los pacientes.Mediciones principales. Para el análisis estadístico se ha utilizado la odds ratio(OR) mediante el análisis de la regresión logística.Resultados. La artrosis se asocia de forma directa con el IMC y la edad, asícomo con el género femenino, y de forma inversa con la clase social (a medidaque se desciende en la clase social, aumenta la probabilidad de padecer artrosis).La espondiloartrosis (EA) se asocia de forma directa con la edad y con el génerofemenino, y de forma inversa con la clase social. La gonartrosis se asocia deforma directa con la edad y el IMC.Conclusiones. El aumento del IMC parece ser un factor de riesgo en las articulacionesde carga. Las clases sociales más desfavorecidas tienen mayor prevalenciade artrosis

Objective. To determine the relationship among the osteoarthritis and the age,gender, Body Mass Index (BMI) and social class.Design. Cross-sectional study and retrospective.Court summons. Primary care.Population and sample. 557 patients over forty years.Interventions. A social survey was carried out and the BMI was calculated.The medical records were evaluated to establish the diagnosis of existing osteoarthritis.The social class of the patients was assessed.Main measurements. For the statistical analysis, the odd ratio (OR) by meansof the logistic regression were carried out.Results. The osteoarthritis was positively related to the BMI, age, and femalegender and was negatively related to the social class.The spondylarthritis (EA) correlated positively with the age, and the femalegender and negatively with the social class.The gonarthritis was positively related to the age and the BMI.Conclusions. The increase of BMI seems to be a risk factor in weight-bearingjoints. The lower social class showed a greater prevalence of osteoarthritis

[Respiratory function in pediatric survivors of malignant neoplasms]. / Función respiratoria en niños supervivientes de neoplasia maligna.

AIM: To evaluate post-treatment pulmonary function in patients with malignant extrapulmonary neoplasia and its relationship with age, type of neoplasty and treatment received. METHODS: Cohort study of 95 pediatric patients after chemotherapy with or without surgery or extrapulmonary thoracic radiotherapy. The patients were in remission without treatment and able to undergo pulmonary function testing. Personal history and exposure to risk factors or toxic habits were evaluated. Clinical examination, chest radiographs, pulmonary gammography, basal and stress pulmometry, forced spirometry, whole body phletismography and carbonmonoxide transfer test were performed. RESULTS: Mean age at diagnosis was 5 +/- 3.3 years. Treatment duration was 2.4 +/- 1.3 years and time without treatment 4.3 +/- 3. 3 years. Thirty-six patients were reviewed two and a half years after the first control. Thirty-nine patients had acute lymphoblastic leukemia and 57 had solid tumors. Sixty percent showed functional restriction due to chest deformity after undergoing chest surgery. The association between functional restriction and radiotherapy (6 patients) did not produce poorer functional results. Forty-three percent showed initial change in TLCO. Nineteen percent showed basal hemoglobin saturation under 93% which in 16% fell after physical exercise. These alterations improved with time. However, restrictive change initially present in 11.5% persisted at the second evaluation. Thoracic surgery was the main cause of thoracic deformity and therefore of restrictive change. The children under 8 years old and those who received longer treatments tended to show the worst TLCO values. The patients with neuroblastoma showed greater restrictive change while the change in TLCO was more frequent in patients with Burkitt s lymphoma and in those treated with cyclophosphamide. CONCLUSIONS: Neither personal or family history of respiratory disease nor the presence of symptoms such as cough served to identify risk of functional change. Restrictive change in pulmonary function was greater in patients who had undergone thoracic surgery. Functional values were worse in patients with neuroblastoma. Pulmonary function should be followed up in pediatric survivors of malignant neoplasia in order to prevent restrictive alterations.

Fibrosis quística: consenso sobre el tratamiento del neumotórax y de la hemoptisis masiva y sobre las indicaciones del trasplante pulmonar / Cystic fibrosis: consensus on the treatment of pneumothorax and massive hemoptysis and on indications for lung transplantation

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Función respiratoria en niños supervivientes de neoplasia maligna / Pulmonary function in pediatric survivors of malignant neoplasty

OBJETIVO: Valorar la función pulmonar postratamiento, en pacientes que padecen neoplasias malignas extrapulmonares y su relación con la edad, tipo de tumor y tratamiento recibido. MÉTODOS: Estudio de una cohorte de 95 pacientes pediátricos tras recibir tratamiento quimioterápico con o sin cirugía o radioterapia torácica extrapulmonar, en fase de remisión sin tratamiento, y capaces de colaborar en la realización de las pruebas de función respiratoria.Se valoraron antecedentes personales y de exposición a factores o hábitos nocivos. Se realizaron controles clínicos, radiografía de tórax, gammagrafía pulmonar, pulxiosimetría basal y de esfuerzo, espirometría forza-da, plestimografía corporal total y transferencia de CO (TLCo). RESULTADOS: Los pacientes presentaron una edad media al diagnóstico de 5 ñ 3,3 años, duración del tratamiento de 2,4 ñ 1,3 años y un tiempo sin tratamiento de 4,3 ñ 3,3 años; 36 de ellos fueron revisados dos años y medio después del primer control; 39 correspondieron a leucemia linfoblástica aguda y 57 a tumores sólidos. El 60 por ciento de los que fueron sometidos a cirugía torácica presentaron deformidad responsable de restricción funcional. La asociación de ésta con radioterapia (6 pacientes) no condicionó peores resultados funcionales. El 43 por ciento presentaron inicialmente alteración de la TLCO, el 19 por ciento SatO2 basal inferior al 93 por ciento y el 16 por ciento un descenso de ésta con el ejercicio. Estas alteraciones mejoraron con el tiempo. Por el contrario, la alteración restrictiva que estuvo presente inicialmente en el 11,5 por ciento persistió en el segundo control. Los pacientes exclusivamente irradiados no presentaron alteración restrictiva con más frecuencia. Los menores de 8 años y los que sufrieron tratamientos más prolongados tendieron a presentar peores valores de TLCO. Los neuroblastomas presentaron mayor alteración restrictiva, mientras que la alteración de la TLCO fue más frecuente en los linfomas tipo Burkitt y en otros pacientes tratados con ciclofosfamida. CONCLUSIÓN: Ni los antecedentes personales, los antecedentes familiares de enfermedad respiratoria ni la presencia de síntomas como la tos sirvieron para identificar el riesgo de alteración funcional. Los pacientes sometidos a cirugía torácica presentaron patología restrictiva; su asociación con tratamiento radioterápico no pareció influir negativamente. Los neuroblastomas presentaron los peores resultados respecto a otro tipo de tumores. Es necesario hacer un seguimiento respiratorio funcional en estos niños a fin de prever posibles secuelas restrictivas (AU)

[Incidence and management of surgical pathology in children with cystic fibrosis of the pancreas]. / Incidencia y manejo de la patología quirúrgica en niños con fibrosis quística de páncreas.

This report reviews 110 children of ages ranging from 2 months to 17 years, with a diagnosis of cystic fibrosis, and analyzes the surgical treatments they have undergone. In our series, meconium ileus shows an higher occurrence (20%) than the reported by the literature. No direct relationship could be established between the existence of meconium ileus and a more severe affectation of cystic fibrosis. Rectal prolapse occurred in 10% of the patients, and only 4% underwent surgical treatment. Three children with appendicitis developed a periappendiceal abscess due to delayed diagnosis and 2 other were operated upon for meconium ileus equivalent. From 7 patients with gastroesophageal reflux, 5 were treated non-operatively and 2 required corrective surgery. Fifty five patients out of the 110 (45%) underwent different surgical procedures.