Assessment of the RIFLE criteria for the diagnosis of Acute Kidney Injury; a retrospective study in South-Western Ghana.

BACKGROUND: Acute kidney injury (AKI) affects 3-7 % of patients admitted to the hospital and approximately 25-30 % of patients in the intensive care unit. RIFLE, a newly developed international consensus classification for AKI, defines three grades of severity-class R (risk), I (injury) and F (failure). The aim of this study was to evaluate whether the RIFLE system of classification can detect the incidence of AKI using retrospective data of in-patients at the Effia-Nkwanta Regional Hospital. METHODS: A total of 1070 in-patients' records spanning a period of 6 months, from July 2014 to December 2014, was used. Demographic data and hospital admission serum creatinine of each participant were used for the calculation of estimated glomerular filtration rate (eGFR) using the 4-variable modification of diet in renal disease (MDRD) equation. Also, the baseline serum creatinine was estimated assuming a standard GFR of 75 ml/min/1.73 m(2) using the simplified MDRD equation. RESULTS: Males had higher serum creatinine, eGFR, and baseline serum creatinine than females (P < 0.0001). However, the level of increase in baseline serum creatinine was higher in females than males (P = 0.0212). The percentage ratios of the various classes from the SCr/ePCr (hospital admission serum creatinine/estimated plasma creatinine) criteria (R-1.45, I-1.53 and F-3.26) were higher than that of the eGFR criteria (R-0.34, I-0.11, F-0.12). The SCr/ePCr criteria gave more risk (89.7 %) than that of the eGFR criteria (23.1 %). The number of Injury and normal patients from the eGFR criteria was higher than the SCr/ePCr criteria. CONCLUSION: AKI was common in the ICU population with SCr/ePCr detecting more AKI than the eGFR criteria. Males had more injury and failure than females using the eGFR criteria whereas the SCr/ePCr gave females more risk and injury than males. A prospective cohort study must be employed in subsequent studies using the RIFLE criteria to assess the incidence of AKI in hospitalized patients with known diseases or medical conditions.

Prevalence of chronic kidney disease among the high risk population in South-Western Ghana; a cross sectional study.

BACKGROUND: Chronic Kidney Disease (CKD) is a major global health problem. CKD is one of the most common complications of diabetes mellitus and hypertension and carries a risk of cardiovascular morbidity and mortality and progression to end-stage kidney disease. OBJECTIVES: This study sought to use the 2012 Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) definitions to establish the prevalence and risk factors for CKD among a high risk population in the Sekondi-Takoradi metropolis. DESIGN: Cross sectional study. SETTING: Effia-Nkwanta regional and the Takoradi Government hospitals in South Western Ghana. PATIENTS: Two hundred eight consecutive adults with diabetes, hypertension or both. MEASUREMENTS: Serum creatinine and urine albumin-creatinine ratio respectively. The Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) was used to estimate glomerular filtration rate (GFR). METHODS: CKD was classified according to KDIGO. RESULTS: The prevalence of CKD was 30 %: 27 % in patients with diabetes, 22 % in patients with hypertension only and 74 % in patients with both diabetes and hypertension. GFR category G3a CKD was most prevalent stage (9 %). Albuminuria was highest among people with diabetes (39 %). LIMITATIONS: A convenience sample of patients attending clinics. CONCLUSION: CKD was prevalent in these high-risk patients.

CONTEXTE: L'insuffisance rénale chronique (IRC) est un problème majeur de santé globale. Elle se révèle l'une des plus fréquentes complications du diabète sucré et de l'hypertension. De plus, l'IRC pose un risque accru pour les patients de souffrir, voire de mourir de cardiopathie, ou alors de voir leur état progresser vers l'insuffisance rénale terminale. OBJECTIFS DE L'ÉTUDE: L'étude a cherché à établir la prévalence et les facteurs de risque de l'IRC dans la population prédisposée de la métropole de Sekondi-Takoradi (Ghana) en utilisant les définitions proposées par « Kidney Disease Improving Global Outcomes ¼ (KDIGO) en 2012. TYPE D'ÉTUDE: Il s'agit d'une étude transversale. CONTEXTE DE L'ÉTUDE: L'étude a été effectuée sur des patients de l'hôpital régional Effia-Nkwanta et de l'hôpital gouvernemental de Takoradi, dans le sud-ouest du Ghana. PATIENTS: L'étude était constituée d'une cohorte de 208 adultes atteints de diabète, d'hypertension ou d'une comorbidité. MESURES: Le rapport albumine-créatinine dans l'urine ainsi que le taux de créatinine sérique ont été mesurés, puis le débit de filtration glomérulaire (GFR) a été déterminé à l'aide de l'équation du « Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration ¼ (CKD-EPI). MÉTHODOLOGIE: L'IRC a été déterminée selon les critères de KDIGO. RÉSULTATS: À la suite de cette étude, la prévalence d'IRC a été établie à 30 % parmi les patients de la cohorte. Elle s'établissait à 27 % chez les patients atteints de diabète seulement, 22 % chez les patients atteints d'hypertension seulement et de 74 % chez les patients présentant à la fois du diabète et de l'hypertension. Le stade d'IRC (9 %) le plus prévalent était de catégorie G3a. La prévalence d'albuminurie était plus élevée chez les patients diabétiques (39 %). LIMITES DE L'ÉTUDE: Il s'agit d'un échantillon de commodité formé de patients fréquentant les deux cliniques mentionnées plus haut. CONCLUSIONS: La prévalence d'insuffisance rénale chronique était plus élevée chez ce groupe de patients considérés à haut risque.