Presence of Voids after Continuous Wave of Condensation and Single-cone Obturation in Mandibular Molars: A Micro-computed Tomography Analysis.

INTRODUCTION: The objective of this study was to assess the presence of voids in mesial root canals of mandibular molar teeth obturated by using the single-cone (SC) and continuous wave of condensation (CWC) obturation techniques, and results were analyzed by using micro-computed tomography. METHODS: Twenty-four mandibular molars with fully developed roots and mesial root curvature ranging from 25° to 35° were instrumented by using Reciproc R25 files, and then they were obturated by using the SC and CWC techniques. Specimens were scanned before and after obturation for micro-computed tomography analysis (voxel size, 17.42 µm). After volumetric analysis and tridimensional reconstruction of the root canals, data were analyzed by using analysis of variance and the Tukey test. RESULTS: No significant differences were observed between the 2 techniques in terms of total percentage volume of voids: CWC = 3.91% ± 0.72%; SC = 6.52% ± 1.16% (P > .05). Only in the cervical third, CWC showed a significantly lower percentage of voids when compared with SC, namely 2.86% ± 0.94% vs 8.00% ± 1.86%, respectively (P < .05). CONCLUSIONS: The percentage volume of voids was similar in the 2 groups and was influenced by the obturation technique only in the cervical third.

Ozone therapy as an adjuvant for endondontic protocols: microbiological – ex vivo study and citotoxicity analyses

ABSTRACT Objectives This study evaluated the antimicrobial efficacy of ozone therapy in teeth contaminated with Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus faecalis, and Staphylococcus aureus using a mono-species biofilm model. Parallel to this, the study aimed to evaluate the cytotoxicity of ozone for human gingival fibroblasts. Material and Methods: One hundred and eighty single-root teeth were contaminated with a mono-species biofilm of Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa, and Staphylococcus aureus. Groups were formed: Group I – control; Group II – standard protocol; Group III – standard protocol + ozone gas at 40 µg/mL; and Group IV – standard protocol + aqueous ozone at 8 µg/mL. In parallel, human gingival fibroblasts were submitted to the MTT test. Cells were plated, then ozone was applied as follows: Group I (control) – broth medium; Group II – aqueous ozone at 2 µg/mL; Group III – aqueous ozone at 5 µg/mL; and Group IV – aqueous ozone at 8 µg/mL. Data were submitted to the Kruskal Wallis test and Bonferroni post hoc analyses to assess microbiology and cytotoxicity, respectively (p<0.05%). Results The results revealed antimicrobial efficacy by Group IV with no CFU count. The cytotoxicity assay showed Groups III and IV to be the most aggressive, providing a decrease in cell viability at hour 0 from 100% to 77.3% and 68.6%, respectively. Such a decrease in cell viability was reverted, and after 72 hours Groups III and IV provided the greatest increase in cell viability, being statistically different from Groups I and II. Conclusion According to the applied methodology and the limitations of this study, it was possible to conclude that ozone therapy improved the decontamination of the root canal ex vivo. Ozone was toxic to the cells on first contact, but cell viability was recovered. Thus, these findings suggest that ozone might be useful to improve root canal results.

Ozone therapy as an adjuvant for endondontic protocols: microbiological - ex vivo study and citotoxicity analyses.

OBJECTIVES: This study evaluated the antimicrobial efficacy of ozone therapy in teeth contaminated with Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus faecalis, and Staphylococcus aureus using a mono-species biofilm model. Parallel to this, the study aimed to evaluate the cytotoxicity of ozone for human gingival fibroblasts. Material and Methods: One hundred and eighty single-root teeth were contaminated with a mono-species biofilm of Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa, and Staphylococcus aureus. Groups were formed: Group I - control; Group II - standard protocol; Group III - standard protocol + ozone gas at 40 µg/mL; and Group IV - standard protocol + aqueous ozone at 8 µg/mL. In parallel, human gingival fibroblasts were submitted to the MTT test. Cells were plated, then ozone was applied as follows: Group I (control) - broth medium; Group II - aqueous ozone at 2 µg/mL; Group III - aqueous ozone at 5 µg/mL; and Group IV - aqueous ozone at 8 µg/mL. Data were submitted to the Kruskal Wallis test and Bonferroni post hoc analyses to assess microbiology and cytotoxicity, respectively (p<0.05%). RESULTS: The results revealed antimicrobial efficacy by Group IV with no CFU count. The cytotoxicity assay showed Groups III and IV to be the most aggressive, providing a decrease in cell viability at hour 0 from 100% to 77.3% and 68.6%, respectively. Such a decrease in cell viability was reverted, and after 72 hours Groups III and IV provided the greatest increase in cell viability, being statistically different from Groups I and II. CONCLUSION: According to the applied methodology and the limitations of this study, it was possible to conclude that ozone therapy improved the decontamination of the root canal ex vivo. Ozone was toxic to the cells on first contact, but cell viability was recovered. Thus, these findings suggest that ozone might be useful to improve root canal results.

Teleodontologia no processo de divulgação e implementação de Bancos de Dentes Humanos / Teleodontology in the process of dissemination and implementation of Human Teeth Banks

Na era da colaboração, surge o Ensino a Distância (EaD) como poderosa ferramenta de divulgação de realidades, permitindo que a importância do BDH seja divulgada adequadamente. Diversas iniciativas estão sendotomadas de modo articulado, a fim de facilitar a criação e a consolidação de uma rede de colaborativa detrabalho em Telessaúde e Teleodontologia para a divulgação e implementação de Bancos de Dentes Humanosem sua faculdade ou centro de pesquisasbaseado no caminho trilhado pela Faculdade de Odontologia da USP (AU).

In the era of collaboration, arises Distance Education (DE) as a powerful tool for the dissemination of realities, allowing the importance of BDH is disclosed properly. Several initiatives are being taken in an articulate manner in order to facilitate the creation and consolidation of a network of collaborative working in Telehealth and Teledentistry for the dissemination and implementation of Banks Human Teeth at your college or research center based on the path followed by School of Dentistry, USP (AU).

Núcleo de Teleodontologia da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo: uma melhor educação para uma melhor saúde em tempos de TIC / The Teledentistry Center of the Dental School of the University of São Paulo: better education for a better health in times of ICT

O Núcleo de Teleodontologia da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (NTO-FOUSP) foi criado em articulação com o Núcleo São Paulo de Telessaúde, como parte do Programa Telessaúde Brasil, pelo Ministério da Saúde. Seu foco: dar suporte aos professores para uso das TIC. Também deverá oferecer teleconsultorias e Segundas Opiniões Formativas aos profissionais de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS).

The Teledentistry Center at the Faculty of Dentistry (NTO-FOUSP), University of São Paulo, was created in articulation with the Center of Telehealth of São Paulo, as part of the Brazilian Telehealth Program, by the Ministry of Health. Its first aim was to offer support to the professors for a better use of ICT. It should also offer teleconsulting and the Second Formative Opinion for health professionals working at the Unified Health System (SUS).

Teleodontologia: valores agregados para o clínico/especialista / Teledentistry: oggregote volues for the clinicion/speciolist

A ciência inovadora da Teleodontologia oferece conhecimento odontológico em dois âmbitos principais: a teleassistência e a teleducação. Em se tratando de inovações tecnológicas trazidas pelas Novas Tecnologias de Informação e Comunicação (NTICl, é possível recorrer a esses conhecimentos para aplicação em diversos âmbitos da vida profissional, como uma nova visão de clínica interdisciplinar ou maneiras criativas de se aplicar o marketing profissional. O texto ainda retrata os cuidados devidos à manutenção do sigilo das informações relativas aos pacientes e formas seguras e criativas de se incorporar as NTIC no dia a dia do Cirurgião-Dentista, acrescentando valor à ação profissional e qualificação na atenção à saúde bucal brasileira.

The innovative science of Teledentistry offers dental knowledge in two main areas: the teleducation and teleassistance. Technological innovations brought by the New Information and Communication Technologies (lCTs) offers this knowledge for application in various areas of professional life, as a new vision of interdisciplinary clinical and creative ways to apply in the marketing professional. The text also explores the care of the confidentiality maintenance of information relating to patients and safe and creative ways to incorporate ICT in the dentist day-by-day, adding value to the professional action and qualifying the oral health care in Brazil..

Coronal and apical leakage analysis of two different root canal obturation systems.

This study compared the coronal and apical leakage of AH Plus with gutta-percha to that of Epiphany with Resilon. Twenty-four single rooted teeth were instrumented and divided into 2 groups according to the solutions for smear layer removal and the obturation materials employed: Group A - 17% EDTA-T and AH Plus with gutta-percha; Group B - primer and Epiphany with Resilon. The Group B specimens were light-cured in the coronal area for 20 s. The external root surfaces were covered with a double layer of ethyl cyanoacrylate, except for the apical foramen and the cavity access. The teeth were immersed in 0.5% methylene blue for 48 h. The specimens were rinsed, dried and axially split for dye penetration measurement with the ImageLab 2.3 software. The t-test showed no significant differences for coronal leakage between the groups, but there were significant differences for apical leakage between the groups (P < 0.05). AH Plus with gutta-percha and Epiphany with Resilon provided the same coronal seal, whereas Epiphany with Resilon provided the best apical seal.

Coronal and apical leakage analysis of two different root canal obturation systems

This study compared the coronal and apical leakage of AH Plus with gutta-percha to that of Epiphany with Resilon. Twenty-four single rooted teeth were instrumented and divided into 2 groups according to the solutions for smear layer removal and the obturation materials employed: Group A - 17 percent EDTA-T and AH Plus with gutta-percha; Group B - primer and Epiphany with Resilon. The Group B specimens were light-cured in the coronal area for 20 s. The external root surfaces were covered with a double layer of ethyl cyanoacrylate, except for the apical foramen and the cavity access. The teeth were immersed in 0.5 percent methylene blue for 48 h. The specimens were rinsed, dried and axially split for dye penetration measurement with the ImageLab 2.3 software. The t-test showed no significant differences for coronal leakage between the groups, but there were significant differences for apical leakage between the groups (P < 0.05). AH Plus with gutta-percha and Epiphany with Resilon provided the same coronal seal, whereas Epiphany with Resilon provided the best apical seal.

Influence of Nd:YAG and diode laser irradiation on apical sealing when associated with AH plus and EndoREZ endodontic cements.

OBJECTIVE: This study aims to evaluate the influence of Nd:YAG and diode laser irradiation on apical sealing when applied before root canal filling done with two different resin-based cements (AH Plus and EndoREZ). BACKGROUND DATA: Lasers have been widely used in endodontics. The morphologic changes in dentin walls caused by Nd:YAG and diode laser irradiation could improve sealing ability of endodontic cements. METHODS: Eighty canine teeth were analyzed by apical leakage of methylene blue dye and by scanning electron microscope (SEM) images of the filling's adaptation to the apical third dentin walls. The laser irradiation parameters for the Nd:YAG laser were 100 mJ, 15 Hz, and 1.5 W, and for the diode laser was 2.5 W (continuous mode). RESULTS: The apical leakage results showed statistically significant differences at the 5% level of significance (Tukey's test, p < 0.05) among the different root canal wall treatments, independently of the root canal filling cement used. The cements also showed significant differences between them on the lased groups. The SEM analysis revealed better filling adaptation for AH Plus and the Nd:YAG laser group, confirming the microleakage results. CONCLUSION: We concluded that the combination of the Nd:YAG laser and AH Plus showed the best results.

Infecções periapicais agudas com envolvimento sistêmico - preparo químico-cirúrgico de canais radiculares associados ao uso sistêmico da azitromicina (avaliação clínica, microbiológica e tolerabilidade) / Acute periapicais infections with systemic envolvement - chemistry-surgical preparation of root canals associated to the systemic use of the azithromycin (clinical, microbiological evaluation and tolerance)

Introdução - O objetivo deste estudo foi determinar a eficácia clínica, microbiológica e a tolerabilidade de uma dose única diária de 500mg de azitromicina por 3 dias (Zitromax - Pfizer) associada ao preparo químico-cirúrgico em 38 pacientes do Setor de Urgência da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo com infecção periapical aguda e antibioticoterapia indicada. Material e Métodos - Os sinais e sintomas da infecção e os exames microbiológicos foram avaliados antes da administração da azitromicina na 1ª consulta (preparo químico-cirúrgico sumário e medicação intracanal), na 2ª consulta, entre o 3º e 5º dia (preparo químico-cirúrgico completo e medicação intracanal) e na 3ª consulta, entre o 8º e 12º dia (obturação do canal). As coletas para os testes microbiológicos foram submetidas a cultivo em tioglicolato de sódio, a uma primeira bacterioscopia, a subcultivo em ágar-sangue de carneiro a 5% e a uma segunda bacterioscopia. Resultados - O desaparecimento total dos sinais e sintomas da infecção deu-se em 93% dos pacientes, parcial em 5,0% e permanência em 2%. Dos 9 pacientes submetidos ao exame microbiológico, aproximadamente 67% apresentaram erradicação completa dos microrganismos na 2ª consulta, 2% na 3ª e persistência de Streptococcus mitis em 11%. Os efeitos adversos da medicação foram dor abdominal em aproximadamente 16% dos pacientes, taquicardia em 5% e diarréia em 5%, todos de intensidade leve a moderada e sem necessidade de interrupção do tratamento. Conclusão - O esquema terapêutico local associado ao uso sistêmico da azitromicina é eficaz e de boa tolerabilidade no tratamento de infecções periapicais agudas com antibioticoterapia indicada, e portanto, a azitromicina é uma boa alternativa para pacientes alérgicos às penicilinas

Avaliação da difusão térmica na dentina e cemento radicular quando da utilização in vitro do Endox® / Evaluation of thermal diffusion on radicular dentin and cementum utilizing Endox® in vitro

O propósito deste estudo foi avaliar a difusão da temperatura desenvolvida na parede dentinária de raízes pelo uso de um aparelho eletrônico denominado Endox®. Trata-se de um sistema para tratamento endodôntico digital de eletrofulguração com duas finalidades: localização apical e desinfecção do canal radicular por meio de corrente elétrica de alta freqüência e intensidade durante 1/10 de segundo, que resulta na vaporização de seu conteúdo. Foram utilizados 40 caninos com ápices afilados e arredondados, subdivididos em 20 de cada, variando a intensidade da radiofreqüência, 600 kHz padrão e aumento de 20%, 720 kHz, aplicados nos terços cervical, médio, apical e ápice da raiz e medida a temperatura com termômetro digital. Os resultados obtidos foram submetidos à análise de variância ANOVA e ao teste de Tukey (p=0,05). A diferença de temperatura entre as duas raízes afiladas e arredondadas foi de aproximadamente 1°C. Entre os terços radiculares, houve aumento progressivo de cervical para o ápice, com diferenças significantes estatisticamente entre as médias da temperatura, independentemente do formato das raízes e radiofreqüência. A diferença entre as temperaturas iniciais e finais não gerou calor excessivo na superfície radicular. A estatística é significante nas médias das diferenças de temperatura, nas interações de terços, formatos radiculares e intensidades, entre ápice e terço médio. Nas afiladas com aumento de freqüência, houve diferença entre todos os seus terços. No experimento in vitro, o aumento de temperatura variou, em média, 10°C, independentemente do formato radicular e intensidade de freqüência, o que é tolerável para a reparação óssea. É recomendado utilizar a intensidade de freqüência padrão para melhor controle da temperatura em níveis baixos.

Effects of diode laser (810 nm) irradiation on root canal walls: thermographic and morphological studies.

This study investigated the thermal effects and the morphological changes after diode laser irradiation (810 nm) of root canals. Samples were irradiated at 2.5 W, 1,989 W/cm2 (group 2) and 1.25 W, 10 Hz, 994 W/cm2 (group 3), with group 1 being the control group of nonirradiated samples. The temperature rise was evaluated using an infrared thermographic camera, and the morphological changes were assayed by scanning electron microscopy (SEM). The SEM images revealed closed dentinal tubules, especially at the apical regions when compared with the control samples. The maximum temperature variations at the apical region were analyzed, and the resulting 95% confidence intervals of the medians (Wilcoxon) ranged from 1.6 to 8.6 degrees C (group 2) and from 1.2 to 3.3 degrees C (group 3). The results suggest that the diode laser can be used for endodontic purposes and show that the method is safe for periodontal tissues at the investigated parameters.

Análise pela microscopia eletrônica de varredura da remoção de hidróxido de cálcio P.A. como medicação intracanal segundo diferentes técnicas / Scanning electron microscope analysis of P. A calcium hydroxide removal as intracanal medication by diferent techniques

Foi objetivo avaliar a remoção do hidróxido de cálcio P.A, veiculado ao polietilenoglicol 400 quando utilizado como medicação intrancal. Foram utilizados 34 pré-molares inferiores com canal único divididos em 3 grupos. No grupo 1, a medicação foi removida na presença de líquido de Dakin; no grupo 2, acrescentou-se EDTA-T como solução irrigadora final e no grupo 3 utilizou-se creme de Endo-PTC juntamente ao líquido de Dakin durante a reinstruturação e EDTA-T como solução irrigadora final. Após a remoção da medicação, os dentes foram clivados para análise pela microscopia eletrônica de varredura. Os dentes foram avaliados nos terços cervical, médio e apical quantitativamente quanto ao número de túbulos dentinários livres de resíduos por três observadores. Os dados obtidos foram submetidos ao teste estatístico com nível de signficância 5 porcento. Os resultados mostraram que a limpeza do grupo 3 é diferente e melhor do que o grupo 1, não sendo as outras combinações diferentes entre si. Entre os terços, a melhor capacidade de limpeza final ocorreu no terço cervical do grupo 3.

Collagen analysis in human tooth germ papillae.

The extracellular matrix (ECM) performs a very important role in growth regulation and tissue differentiation and organization. In view of this, the purpose of this study was to analyze the collagen, the major organic component of dental pulp ECM, in papillae of human tooth germs in different developmental phases. The maxillas and mandibles of 9 human fetuses ranging from 10 to 22 weeks of intrauterine life were removed and 16 tooth germs (1 in the cap stage, 8 in the early bell stage and 7 in the late bell stage) were obtained. The pieces were processed for histological analysis and stained with hematoxylin-eosin, Masson's Trichrome and picrosirius staining technique. Both types of collagen in the dental papilla were only detected by the picrosirius staining technique under polarized light microscopy. Type III collagen was detected in all specimens. Type I collagen was present in focal areas of the dental papilla only in some specimens. In conclusion, the findings of this study showed that type III collagen is a regular component of the papillae of human tooth germs whereas type I collagen is present in a significantly lesser amount.

Collagen analysis in human tooth germ papillae

The extracellular matrix (ECM) performs a very important role in growth regulation and tissue differentiation and organization. In view of this, the purpose of this study was to analyze the collagen, the major organic component of dental pulp ECM, in papillae of human tooth germs in different developmental phases. The maxillas and mandibles of 9 human fetuses ranging from 10 to 22 weeks of intrauterine life were removed and 16 tooth germs (1 in the cap stage, 8 in the early bell stage and 7 in the late bell stage) were obtained. The pieces were processed for histological analysis and stained with hematoxylin-eosin, Masson's Trichrome and picrosirius staining technique. Both types of collagen in the dental papilla were only detected by the picrosirius staining technique under polarized light microscopy. Type III collagen was detected in all specimens. Type I collagen was present in focal areas of the dental papilla only in some specimens. In conclusion, the findings of this study showed that type III collagen is a regular component of the papillae of human tooth germs whereas type I collagen is present in a significantly lesser amount.

A matriz extracelular (MEC) tem um papel importante na regulação do crescimento e na diferenciação e organização dos tecidos. Com base nestes aspectos o objetivo do deste estudo foi analisar o colágeno, maior componente orgânico da MEC da polpa dentária, na papila de germes dentários humanos, em diferentes fases do desenvolvimento. Foram obtidos fragmentos de maxilas e mandíbulas de 9 fetos humanos com 10 a 22 semanas de vida intra-uterina, dos quais foram analisados 16 germes dentários (1 em estágio de capuz, 8 em estágio de campânula precoce e 7 em estágio de campânula tardia). Secções histológicas seriadas foram coradas com hematoxilina e eosina, tricrômico de Masson e técnica de coloração do picrosirius. Ambos os tipos de colágeno na papila dentária foram somente detectados pela técnica de coloração do picrosirius usando microscopia de luz polarizada. Colágeno tipo III foi detectado em todas as amostras. Colágeno tipo I estava presente em áreas focais da papila dental em algumas amostras. Concluiu-se que o colágeno tipo III mostrou-se um componente regular da papila de germes dentários humanos, enquanto o colágeno tipo I esteve presente em quantidade significativamente menor.

Ação dos instrumentos rotatórios no preparo de canais radiculares: desgaste anticurvatura / Action of rotary instruments on root canal preparations: anticurvature filing

O objetivo deste estudo foi analisar o desgaste da parede dentinária nos terços cervical e médio de canais radiculares preparados com brocas Gates-Glidden, Largo e instrumentos Profile® - “Orifice Shapers” e Pow-R™ - “Coronal Shapers”. O preparo químico-cirúrgico foi realizado aplicando-se a técnica cérvico-apical através de sistemas rotatórios. Foram utilizados 56 canais radiculares mésio-vestibulares de molares superiores, com curvatura aproximada de 30°, instrumentados na presença de Endo-PTC e líquido de Dakin. Para essa análise, foram utilizados radiografia digital e programa computadorizado ImageLab. Os resultados indicaram que houve diferença estatística significante no desgaste anticurvatura somente entre a instrumentação com as brocas Largo e a com os instrumentos Profile® - “Orifice Shapers”. Todos os sistemas rotatórios utilizados neste estudo promoveram aumento da área do canal radicular nos terços cervical e médio.

Influence of Er: YAG laser irradiation on apical sealing of four different sealers

O selamento do sistema de canais radiculares é de fundamental importância para o sucesso do tratamento endodôntico. Para um adequado selamento apical, devemos considerar, entre outros fatores, a presença da smear layer e o cimento obturador empregado. Após o preparo do canal, esta camada deve ser removida pois, entre outros fatores, impede contato íntimo entre a parede dentinária e o material obturador. O objetivo deste trabalho foi avaliar a capacidade seladora de quatro diferentes cimentos obturadores após remoção da smear layer com irrigação com EDTA-T a 17% ou irradiação com laser Er:YAG. Os 46 dentes humanos foram instrumentados e a smear layer foi removida por irrigação com EDTA-T ou irradiação com laser Er:YAG. Os canais foram obturados com 4 diferentes cimentos obturadores: Sealapex, Ketac Endo, AH Plus e N-Rickert. O método de remoção da smear layer não interferiu no selamento apical. Quanto aos cimentos testados, o AH Plus e o N-Rickert permitiram menos infiltração do corante quando comparados aos cimentos Sealapex e Ketac Endo.