Bronquiolitis / Bronchiolitis

Se presenta la revisión actualizada de la bronquiolitis, considerándola como una enfermedad infecciosa aguda obstructiva del tramo respiratorio bronquilar, muy frecuente en niños menores de dos años de edad, en particular lactantes menores y causa importante de hospitalización. Enfasis especial se hace en su etiología viral (virus sincicial respiratorio, parainfluenza 3, adenovirus, mycoplasma) describiéndose en detalle anatomía patológica, fisiopatogenia, alteraciones fisiopatológicas, manifestaciones clínicas, repercusiones locales y generales, metodología, diagnóstico y control médico, preferente o necesariamente en hospitalización, con medidas básicas de enfermería, oxigenación, humidificación, hidratación y corrección del equilibrio acidobase, señalándose la ineficacia y peligro de los broncodilatadores y los aerosoles mucolíticos y la muy limitada indicación para el empleo de antibióticos, antiinflamatorios, cardiotónicos y respiración asistida. Finalmente se formulan consideraciones sobre autolimitación habitual del padecimiento y sus posibles complicaciones así como sobre pronóstico y medidas preventivas.

Laringotraqueobronquitis / Laryngotracheobronchitis

De manera breve se exponen las manifestaciones clínicas habituales de laringotraqueobronquitis en los niños, discutiéndose las diferentes teorías existentes sobre su naturaleza y factores que la propician (predisposición alérgica, infecciones repetidas causadas por diferentes tipos de virus, alteraciones anatómicas de la glotis), insistiéndose en su etiología predominante viral o por Haemophilus influenzaie; su carácter muchas veces repetitivo; sus complicaciones frecuentes de neumonías, bronconeumonías, insuficiencia respiratoria o cardiaca, neumotórax, atelectacias, otitis y miocarditis. Así como en el manejo médico, con medidas generales, utilización de ambiente húmedo, administración de epinefrina racémica con presión positiva intermitente y en caso necesario la intubación nasotraqueal y asistencia de la ventilación pulmonar.