Hematoma subdural crônico: análise de 35 casos / Chronic subdural hematoma: analysis of 35 cases

Os autores relatam 35 casos com diagnóstico de hematoma subdural crônico, operados no período de janeiro-1988 a março-1995. A idade dos pacientes variou entre 19 e 80 anos. Foram eles agrupados retrospectivamente segundo a escala de Bender. Quanto ao tratamento cirúrgico, foram empregadas duas técnicas: craniotomia com membranectomia e dupla trepanaçao com instilaçao de soluçao salina na cavidade ocupada pelo hematoma. O índice de mortalidade entre os pacientes submetidos à craniotomia foi 16,6 por cento e nos pacientes submetidos à trepanaçao foi nulo. Dentre os pacientes que faleceram, 80 por cento encontravam-se em grau III ou IV na escala de Bender. O hematoma subdural crônico apresenta até os dias atuais alguns aspectos controversos, como quanto à sua fisiopatologia e ao tratamento cirúrgico adequado.

Observaçöes sobre o deslocamento da dura-máter nas punçöes cisternais laterais / Dura mater displacement in lateral cisternal punctures

Estudo da anatomia dinâmica da punçäo cisternal lateral (suboccipital e C1-2) em cadáveres frescos, sob visäo direta da dura-máter da junçäo crânio-vertebral. O deslocamento () da dura foi observado em todas as punçöes (n = 42), em média 3,46 mm (2 a 6 mm)

Cisticercose espinhal leptomeníngea pura / Pure spinal leptomeningeal cysticercosis

Relato de um caso com verificaçäo cirúrgica de cisticercose espinhal, forma leptomeníngea restrita à cauda eqüina, em paciente adulto. E discutido o papel do sistema venoso vertebral na infestaçäo dos espaços subaracnóideos na neurocisticercose, originando formas clínicas primariamente espinhais

Dor faríngea durante punçäo suboccipital lateral / Pharyngeal pain during lateral suboccipital puncture

Foi observada queixa de dor orofaríngea em cinco pacientes, conscientes e bons informantes, durante realizaçäo de punçäo subocciptal lateral da cisterna magna para mielografia e/ou coleta de líquido cefalorraqueano. Säo revisadas as anastomoses dos nervos cranianaos inferiores, com ênfase às relaçöes do primeiro nervo (n.) cervical (C1) com o gânglio cervical superior da cadeia simpatica e com o n. acessório (m. VI), a convergência anatômica sensitiva no subnúcleo caudal do núcleo do tracto espinhal do n. trigêmeo e sua importância na cirurgia funcional da dor. É sugerido que a referência de dor faríngea durante a punçäo suboccipital lateral se deva a estimulaçäo de fibras aferentes viscerais de C1 ou de ramos comunicantes cinzentos do gânglio cervical superior para C1

Abscessos cerebrais múltiplos: a propósito de dois casos / Multiple cerebral abscesses: report of 2 cases

Os autores sumariam os conceitos vigentes sobre patogênese e a cirurgia dos abscessos cerebrais múltiplos e relatam sua experiência recente em dois casos, com acompanhamento por tomografia computadorizada