Epithelioid rhabdomyosarcoma: Report of the first case in the jaw.

OBJECTIVES: Epithelioid rhabdomyosarcoma (EpiRMS) is a novel morphologically distinct variant of rhabdomyosarcoma, with an unusually challenging microscopic diagnosis. The occurrence of rhabdomyosarcomas in the jaws is extremely rare. This study presents the first case of EpiRMS in the jaw (mandible) and a literature review of the previous 35 cases of EpiRMS. STUDY DESIGN: Here, we report a case of EpiRMS affecting an 18-year-old male patient. Clinical, imaging, microscopic, and immunohistochemical features are discussed and previously reported cases of EpiRMS are reviewed. RESULTS: An 18-year-old male patient presented with an exophytic sessile growth on the buccal gingiva, and orthopantomography revealed irregular bone loss. Microscopic analysis showed a large number of cells with epithelioid appearance. Immunohistochemistry staining was positive for desmin, myogenin, MyoD1, smooth muscle actin, h-caldesmon, INI-1, and AE1-AE3. The patient's disease was staged as T4aN1M0 and was treated with surgical excision combined with chemotherapy. CONCLUSIONS: The occurrence of RMS in the mandible is rare, and this is the first case of EpiRMS in the jaw. EpiRMS is an unusual histologic subtype that mimics other sarcomas and epithelial malignancies, making diagnosis a challenge. A specific immunohistochemistry panel aids in the diagnosis. EpiRMS has an aggressive course and an unfavorable prognosis.

Estudo radiográfico quanto à variação anatômica da posição do forame mentoniano / Radiographic study to the anatomic variation of the mental foramen´s position

Este trabalho objetivou analisar a variação da posição do forame mentoniano em relação aos dentes inferiores e chamar a atenção dos cirurgiões-dentistas para a importância da correta localização deste forame, quando da análise de radiografias periapicais. Foram utilizadas 117 radiografias do arquivo da Disciplina de Imaginologia das Faculdades Federais integradas de Diamantina/MG. As radiografias foram analisadas de acordo com: presença ou ausência do forame, posição do forame em relação aos dentes inferiores, incidência nos hemiarcos direito e esquerdo e distribuição por sexo. Das radiografias analisadas 44,4 por cento (n=52) não mostraram presença do forame mentoniano e 55,6 por cento (n=65) exibiram o reparo anatômico. Das radiografias positivas para o forame (n=65), 69,23 por cento apareceram no lado esquerdo, 23,07 por cento no direito e 7,70 por cento em ambos os lados. O forame apresentou-se em 72,2 por cento localizados entre os pré-molares, 16,6 por cento na região dos primeiros molares e 11,2 por cento na região dos caninos. Os forames evidentes em homem (n=33) localizaram-se em 78,78 por cento entre os pré-molares, 12,12 por cento na região do primeiro molar e 9,1 por cento no canino. Os forames evidentes em mulheres (n=32) localizaram-se em 78,12 por cento entre os pré-molares, 18,75 por cento na região do primeiro molar e 3,13 por cento no canino. Estes resultados mostram que o forame mentoniano pode não ser evidenciado em uma quantidade significativa de radiografias periapicais de dentes inferiores e quando presente, mostra-se mais prevalente no hemiarco esquerdo e entre os pré-molares, não havendo variação da posição do mesmo quanto à distribuição por sexo