Persistent infection in root-filled tooth: an SEM morphological analysis after apical microsurgery

Introduction and Objective: Endodontic failure can be associated to well-conducted treatments due to microbial factors characterized by intra or extraradicular infections not eliminated during endodontic treatment. Case report: This report describes a case of persistent apical periodontitis of an asymptomatic maxillary lateral incisor endodontically retreated and subsequently subject to apical surgery. Conclusion: After SEM morphological analysis of the apical fragment, areas of cementum-dentin resorption that were probably responsible for the perpetuation of the disease process were observed.

Treatment of inflammatory external root resorption resulting from dental avulsion and pulp necrosis: clinical case report.

The aim of this case report was to present a treatment for severe inflammatory external root resorption. The condition developed due to the patient's neglect to seek adequate treatment following replantation of an avulsed maxillary left central incisor. Following diagnosis, treatment consisted of conventional endodontic therapy with calcium hydroxide dressings and definitive filling of the root canal after the resorption was controlled radiographically. A 24-month follow-up showed that the resorption process had stabilized and the patient was free of symptoms. Successful tooth replantation requires following the indicated therapy effectively. Nevertheless, when an inflammatory external root resorption occurs, adequate endodontic treatment to remove the necrotic content and bacteria is required, as is the use of calcium hydroxide dressings.

Tratamento endodôntico de incisivo superior geminado / Endodontic treatment of a geminated maxillary incisor

INTRODUÇÃO: A geminação é uma anomalia que ocorre por conta da tentativa de dois dentes se desenvolverem a partir de um único germe, resultando em um elemento com tamanho maior que o normal, porém com apenas um canal radicular, e que, em decorrência de suas características e peculiaridades, exige atenção quando da realização do tratamento endodôntico. OBJETIVO E RELATO DE CASO: Este estudo tem como objetivo apresentar o tratamento endodôntico de um incisivo central superior portador de geminação. CONCLUSÃO: O planejamento das etapas do tratamento baseado num atento exame clínico e radiográfico faz-se indispensável para a obtenção do sucesso no tratamento endodôntico de dentes geminados.

INTRODUCTION: Gemination is a tooth anomaly caused when a single tooth bud attempts to divide. This results in a tooth with a size greater than normal, but with only one root canal. Therefore, due to its features and singularities, this geminated tooth demands careful attention for endodontic treatment OBJECTIVE AND CASE REPORT: The purpose of this case report is to describe the endodontic treatment of a geminated maxillary central incisor. CONCLUSION: A good planning of all treatment stages, based on a careful clinical and radiographic examination, it is essential to reach the success in the endodontic treatment of geminated teeth.

Selamento de perfusão radicular com MTA / Root perforation sealing with MTA

A finalidade deste trabalho é relatar um caso clínico de selamento de perfuração radicular do elemento 11, proveniente de preparo incorreto para retentor intra-radicular. A remoção do pino foi realizada com auxílio de ultra-som, para que depois fosse feito o selamento com MTA e retratamento endodôntico do caso. Uma curetagem cirúrgica foi necessária para remover o cimento existente extravasado para o periodonto. Posteriormente, um pino de fibra de vidro foi instalado e o caso encaminhado para a confecção de nova coroa. Controles iniciais demonstraram ausência de sinais e sintomas.

This work's purpose is to describe a clinical case of a root perforation sealing in a maxillary incisor, deriving from an incorrect post preparation. The root perforation sealing with MTA and retreatment was done after post removal. The excess of MTA in the periodontal was removed surgically. A fibre post was then installed and the case conducted to finish a new crown. Initial clinical controls indicated no symptom.

Effectiveness of rotary and hand files in gutta-percha and sealer removal using chloroform or chlorhexidine gel.

The purpose of this study was to assess in vitro the efficacy of nickel-titanium K3 rotary files and hand files for removal of gutta-percha and sealer from obturated root canals using either chloroform or chlorhexidine as solvents. Sixty extracted single-rooted bovine teeth with straight, large canals were prepared, obtured and randomly assigned to 3 groups (n=20). The teeth were stored at 37 degrees C for 1 month and then the gutta-percha and sealer were removed using different techniques, as follows. Group I: size 3 Gates-Glidden drills plus size 30 hand K-files and Hedström files and chloroform; Group II: K3 NiTi rotary files and chloroform; and Group III: K3 NiTi rotary files and 2% chlorhexidine gel. Radiographs were taken and scanned and the images were digitized. The total area of the canal and the area with remaining obturation material were measured in millimeters using a computed image analysis system (ImageLab). Data were analyzed statistically by one-way ANOVA and Tukey test at 5% significance level. The groups differed statistically (p<0.05) with respect to the average percentage of remaining gutta-percha and sealer, presenting the following sequence of effectiveness (from most to least effective): Group I (15.48%), Group II (28.42%) and Group III (35.96%). The findings of this study showed that, despite the technique used for removal of filling material, none of the retreated canals were completely free of gutta-percha and sealer remnants. The use of stainless steel hand files resulted in a lesser amount of filling debris than the use of nickel-titanium rotary instruments.

Effectiveness of rotary and hand files in gutta-percha and sealer removal using chloroform or chlorhexidine gel

O objetivo deste trabalho foi avaliar in vitro a eficácia de limas rotatórias K3 e limas manuais na remoção de guta-percha e cimento obturador de canais radiculares, utilizando clorofórmio ou clorexidina como solventes. Sessenta dentes bovinos extraídos unirradiculares com canais amplos e retos foram instrumentados, obturados e divididos aleatoriamente em 3 grupos (n=20). Os dentes foram armazenados a 37°C por 1 mês e em seguida os canais foram desobturados empregando diferentes técnicas. Grupo I: brocas Gates-Glidden #3 + limas Kerr e Hedström #30 + clorofórmio; Grupo II: limas rotatórias K3 + clorofórmio; e Grupo III: limas rotatórias K3 + gel de clorexidina a 2%. Após a desobturação, radiografadas dos espécimes foram feitas, escaneadas e as imagens obtidas foram digitalizadas. A área total do canal e a área com remanescente de material obturador foram medidas em milímetros por meio do software ImageLab. Os dados foram analisados estatisticamente por meio da ANOVA e do teste de Tukey. Os grupos diferiram estatisticamente (p<0,05) com relação à média percentual de material obturador remanescente, apresentado a seguinte ordem de efetividade (do mais para o menos efetivo): Grupo I (15,48%), Grupo II (28,42%) e Grupo III (35,96%). Os achados deste estudo demonstraram que, a despeito da técnica empregada remoção do material obturador, os canais retratados não se mostraram completamente livres de remanescentes de guta-percha e cimento. O uso de limas de aço manuais resultou em menor quantidade de material obturador nos canais radiculares do que o uso de instrumentos rotatórios de níquel-titânio.

Avaliação do selamento apical após retrobturadores com a utilização de duas diferentes marcas de MTA / Sealing ability of different brands of MTA as a root-end filling material

Este trabalho teve por objetivo avaliar, in vitro, a qualidade do selamento apical de materiais retrobturadores à base de MTA, por teste de infiltração de corante. Sessenta e seis pré-molares inferiores humanos, extraídos, apresentaram os sistemas de canais radiculares instrumentados e obturados pela técnica da condensaçãao lateral, com cones de guta-percha e cimento Endomethasone. Após a realização da apicectomia de 3mm apicais, foram preparadas cavidades retrógadas com pontas ultra-sônicas e os dentes foram divididos aleatoriamente em três grupos de 20, de acordo com os materiais retrobturadores empregados: MTA Angelus, IRM, e Pro Root MTA Dentsply. As raízes tiveram superficie externas impermeabilizadas com esmalte para unha. Em seguida, os dentes foram imersos em solução de tinta nanquim, por 12 horas a 37 grau centígrado. Após a remorção da película de esmalte, as raízes foram diafanizadas e, na sequência, analisadas em lupa esteroscópica. A qualidade do selamento apical foi avaliada, em relação à infiltração do corante, entre as paredes do canal e o material retrobturador. Foi realizada a análise de variância dos resultados, de acordo com o modelo adequado para o experimento casualizado em blocos e, posteriormente, o teste de Tukey (a=0,05), revelando que o IRM apresentou uma média de infiltração significativamente maior que as duas marcas de MTA. Conclui-se não existir diferença estatística na qualidade do selamento apical das diferentes marcas comerciais de MTA, mas ambos foram significativamente diferente do IRM, que demonstrou maiores níveis de microinfiltração