Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery Induces Distinct but Frequently Transient Effects on Acylcarnitine, Bile Acid and Phospholipid Levels.

Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) is an effective method to achieve sustained weight loss, but the mechanisms responsible for RYGB effects have not yet been fully characterized. In this study, we profiled the concentrations of 143 lipid metabolites in dry blood spots (DBS) of RYGB patients. DBS from obese patients (BMI range 35⁻44 kg/m²) were collected 7 days before, 15 and 90 days after the surgery. LC-MS/MS was used to quantify acylcarnitines, phosphatidylcholines, sphingomyelins and bile acids. RYGB caused a rapid increase in acylcarnitine levels that proved to be only transient, contrasting with the sustained decrease in phosphatidylcholines and increase of sphingomyelins and bile acids. A PLS-DA analysis revealed a 3-component model (R² = 0.9, Q² = 0.74) with key metabolites responsible for the overall metabolite differences. These included the BCAA-derived acylcarnitines and sphingomyelins with 16 and 18 carbons. We found important correlations between the levels of BCAA-derived acylcarnitines and specific sphingomyelins with plasma cholesterol and triacylglycerol concentrations. Along with the marked weight loss and clinical improvements, RYGB induced specific alterations in plasma acylcarnitines, bile acid and phospholipid levels. This calls for more studies on RYGB effects aiming to elucidate the metabolic adaptations that follow this procedure.

Síndrome de Ogilvie pós-ureterolitotomia: relato de um caso e revisäo da literatura / Ogilvie`s syndrome post ureterolithotomy: report of a case and review of the literature

É apresentado um caso raro na prática urológica de pseudo-obstruçäo aguda do cólon síndrome de Ogilvie. Com base na revisäo da literatura, säo tecidos comentários etiopatológicos e terapêuticos

Avaliaçäo do uso tópico da clorhexidina na peritonite fecal induzida em ratos / Evaluation of the topical use of chlorhexidine in fecal peritonitis induced in rats

Estudou-se os efeitos da clorhexidina na infecçäo peritoneal. Foram utilizados 50 ratos Wistar, divididos em 5 grupos de 10, submetidos a induçäo de peritonite. O grupo controle recebeu apenas a suspensäo contaminante. Dois grupos receberam, além da suspensäo contaminante, soluçäo fisiológica, sendo num deles administrada no momento da contaminaçäo e no outro, 3 horas após a contaminaçäo. Outros dois grupos receberam, além da suspensäo contaminante, clorhexidina a 0,05%, sendo num deles administrada no momento da contaminaçäo e no outro, 3 horas após a contaminaçäo. A clorhexidina utilizada, profilaticamente, foi efetiva em prevenir a mortalidade precoce e tardia decorrente da peritonite fecal no rato. Na fase de infecçäo estabelecida foi efetiva em prevenir a mortalidade precoce, mas falhou em impedir a mortalidade subseqüente. O uso tópico da clorhexidina näo impediu o desenvolvimento de seqüelas peritoneais tardias, porém alterou a evoluçäo das mesmas quando usada profilaticamente. A clorhexidina, nas doses preconizadas, näo esterilizou o meio intracavitário na peritonite fecal induzida no rato