[Austrian syndrome: A rare manifestation of invasive pneumococcal disease. A case report and bibliographic review]. / Síndrome de Austrian: Una rara manifestación de la enfermedad neumocócica invasiva. Presentación de un caso y revisión bibliográfica.

The Austrian syndrome is a pathology caused by disseminated Streptococcus pneumoniae infection and characterized for the triad of pneumonia, endocarditis and meningitis. It has an estimated incidence of 0.9-7.8 cases per ten millions people each year, and a mortality of 32%. Alcohol abuse, as the main risk factor, appears only in four out of ten patients. Moreover, 14% of patientes do not have any risk factor. Two out of three patients are males and it occurs in the middle aged of life. It is more frequently on native valve, aortic valve is injured in the half of the cases. Severe regurgitation occurs in two per three patients. Appropriate antimicrobial treatment and early endocarditis surgery decrease mortality. It is possible that Austrian syndrome epidemiology is changing by the introduction of 13-valent pneumococcal conjugated vaccine in the children´s calendar.

Traumatismos de diagnóstico difícil en Atención Primaria

Dentro del variado conjunto de lesiones traumáticas con que podemos encontrarnos en la práctica diaria hay un grupo de ellas que se distinguen por las dificultades de diagnóstico que pueden plantear. La revisión de la casuística de nuestro servicio de Urgencias nos ha permitido caracterizar un grupo de diez lesiones traumáticas que pueden pasar inadvertidas.La importancia de conocer estas lesiones para el médico de Atención Primaria, que ha de prestar la primera asistencia a un paciente traumatizado, radica en poder sospechar su existencia.Y, como en cualquier actuación médica, la herramienta fundamental para establecer la sospecha diagnóstica será el interrogatorio y la exploración física.Este artículo pretende recopilar los conocimientos mínimos necesarios sobre tales lesiones para evitar que pasen inadvertidas durante la atención urgente (AU)