[Prevalence of infection by HIV and hepatitis C virus in a cohort of patients on methadone treatment]. / Prevalencia de infección por virus de la inmunodeficiencia humana y hepatitis C en una cohorte de pacientes en tratamiento de mantenimiento con metadona.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Methadone maintenance treatment reduces drug-related-harm. The aims of the study were: a) to analyze the temporal tendencies of prevalence of infection by HIV and hepatitis C virus, and b) to evaluate if the adherence to methadone maintenance treatment protects against the infection by HIV and hepatitis C virus. PATIENTS AND METHOD: Retrospective longitudinal study with All the 1,487 patients receiving treatment in the Province of Alicante between June 1990 and December 1997. The prevalence of infection by HIV and hepatitis C virus were computed. The variables associated to the infection by HIV and hepatitis C virus were recognized though a model of logistic regression. RESULTS: The prevalence of infection by HIV decreased, and the prevalence of infection by hepatitis C virus increased along the studied period. The independent predictors with regard to the infection by HIV were the age of beginning in treatment (odds ratio [OR] = 0.95; 95% confident interval [95%CI], 0.93-0.97; p < 0.001), total time within treatment (OR = 0.99; 95%CI, 0.98-1.0; p = 0.01) and non-parenteral route of administration (OR = 0.25; 95%CI, 0.18-0.33; p < 0.001). CONCLUSIONS: To be admitted to methadone maintenance treatment for the first time after opiate dependence has been developed and to remain in treatment for long periods of time, all that decreases the risk of infection by HIV.

Survival study of opioid addicts in relation to its adherence to methadone maintenance treatment.

OBJECTIVES: To study the putative role of methadone maintenance treatment in the improvement of life expectancy of opioid addicts. DESIGN: Retrospective longitudinal study. PARTICIPANTS: All 1487 patients receiving methadone maintenance treatment in Alicante between June 1990 and December 1997. STATISTICAL ANALYSIS: Mortality rates were studied using Kaplan-Meier survival curves. Protection or risk factors were analyzed using Cox's proportional hazards model. RESULTS: Mortality rates decreased from 87/1000 in 1991 to 17/1000 in 1997. The following factors influenced mortality: HIV infection [Hazard Ratio (HR)=7, 95% confidence interval (CI)=4-12]; current methadone status (HR=3.2, 95%CI=1.5-7.1) and MMT retention (retained vs. drop-out, HR=0.5, 95%CI=0.2-1.1; re-enrolled vs. drop-out, HR=0.3, 95%CI=0.2-0.5). CONCLUSION: Expediting entry and re-enrolling in methadone maintenance treatment improves survival.

Prevalencia de infección por virus de la inmunodeficiencia humana y hepatitis Cen una cohorte de pacientes en tratamiento de mantenimiento con metadona / Prevalence of infection by HIV and hepatitis C virus in a cohort of patients on methadone treatment

FUNDAMENTO Y OBJETIVOS: El tratamiento de mantenimiento con metadona reduce los daños asociados al consumo de drogas. Los objetivos de este trabajo han sido: a) analizar la tendencia temporal de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y de la hepatitis C, y b) valorar si permanecer vinculado al tratamiento de mantenimiento con metadona protege la infección por el VIH y la hepatitis C. PACIENTES Y MÉTODO: Estudio longitudinal retrospectivo con 1.487 pacientes de la provincia de Alicante que recibieron tratamiento de mantenimiento con metadona entre 1990 y 1997. Se calculó la frecuencia de infección por VIH y hepatitis C. Las variables asociadas a la infección por el VIH y la hepatitis C se identificaron mediante un modelo de regresión logística. RESULTADOS: La prevalencia de infección por el VIH disminuyó, mientras que la prevalencia de infección por hepatitis C aumentó durante el período estudiado. Los predictores independientes asociados a la infección por el VIH fueron la edad de inicio en tratamiento (odds ratio [OR] = 0,95; intervalo de confianza [IC] del 95 por ciento, 0,93-0,97; p < 0,001), el tiempo total en tratamiento (OR = 0,99; IC del 95 por ciento, 0,98-1,0; p = 0,01) y la vía de administración no parenteral (OR = 0,25; IC del 95 por ciento, 0,18-0,33; p < 0,001). CONCLUSIONES: En pacientes con dependencia de opiáceos que reciben tratamiento con metadona se observa que el riesgo de infección por el VIH se reduce en los sujetos que iniciaron el tratamiento en una edad temprana y en aquellos con períodos largos de tratamiento (AU)