Hidrosonografía en la evaluación de la cavidad uterina / Hydrosonography in the evaluation of uterine cavity

La hidrosonografía se ha propuesto como un procedimiento que mejora la seguridad diagnóstica de la ecografía transvaginal en el estudio de la patología endouterina. Se diseño un estudio de confiabilidad de test diagnóstico, comparando la hidrosonografía con la ecografía transvaginal convencional, usando la histeroscopia como patrón de oro. Un total de 86 pacientes completaron el protocolo de estudio, realizando los tres procedimientos mencionados a cada pacientes, obteniendo valores de sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivo y negativo. Los resultados fueron significativamente superiores para la hidrosonografía, por lo que se concluye que este examen es notoriamente más eficaz que el ultrasonido transvaginal convencional en el diagnóstico de lesiones de la cavidad uterina

Septum vaginal transverso / Transverse vaginal septum

Se presenta dos casos de septum vaginal transverso en el tercio inferior de la vagina, una paciente de 12 años y otra de 15 años, ambos debutaron con historia de hipomenorrea y dismenorrea severa progresiva y un cuadro agudo de hematocolpo y hematometra. En los dos casos el diagnóstico fue clínico corroborado por ecografía. En el primer caso la sección y resección del septum se realizó vía vaginoscopia usando resectoscopio ginecológico tipo Slender. El segundo caso se resolvió por cirugía vaginal tradicional. Ambas pacientes evolucionaron satisfactoriamente. El hallazgo de septum vaginal transverso es inusual registrándose menos de 100 casos publicados desde 1996. En la revisión de la literatura se concluye que su génesis ocurre en anomalías de la unión de estructuras mullerianas al seno urogenital y que el tratamiento es quirúrgico, con óptimos resultados

Tuberculosis infantil: experiencia regional en la Araucanía en veinte años / Pediatric tuberculosis: experience at the Araucania region during 20 years

Entre 1979 y 1998 se trataron con diagnóstico de tuberculosis (TBC), 120 pacientes menores de 15 años en el Servicio de Pediatría del Hospital Regional de Temuco. Todos recibieron isoniacida + rifampicina + pirazinamida diariamente por 1 a 2 meses. En TBC meníngea o grave se adicionó estreptomicina como cuarto fármaco antituberculoso. En fase intermitente, generalmente ambulatoria, se empleó isoniacida + rifampicina bimensual por 5 a 7 meses. El diagnóstico de tuberculosis fue bacteriológica en 65 pacientes (54 POR CIENTO), en el resto tuvo fundamentación clínica-epidemiológica. La enfermedad predominó en escolares de origen rural y ascendencia mapuche. En 48 por ciento se obtuvo el antecedente de TBC familiar. En 50 por ciento no se encontró cicatriz BCG. En 70 por ciento hubo compromiso pulmonar exclusivo, en 20 por ciento extrapulmonar solamente y en 10 por ciento asociación. El compromiso del SNC y aparato osteoarticular siguieron en frecuencia al pulmón. Fallecieron 5 pacientes (letalidad 4,1 por ciento). Hubo elevación transitoria de transaminasas en 4,1 por ciento. Se observó recidiva en un paciente. La vacunación BCG, el adecuado manejo de la TBC del adulto y control de los contactos son estrategias fundamentales en la reducción y eliminación de la TBC infantil en Chile.