Factores asociados a enfermedad trofoblástica gestacional en el Hospital Hipólito Unánue durante el período de enero del 2014 a diciembre del 2018 / Factors Associated With Gestational Trophoblastic Disease At The Hipólito Unánue Hospital During The Period From January 2014 To December 2018

Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a enfermedad trofoblástica gestacional en pacientes atendidas en consultorio externo del servicio de Ginecobstetricia del Hospital Nacional Hipólito Unanue entre enero 2014 y diciembre del 2018. Métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, analítico de tipo casos y controles. Se tomó como muestra un total de 60 casos y se revisaron 120 historias como grupo control. La información obtenida de la revisión de historias clínicas fue registrada en la ficha de recolección de datos. Se determinó el odds ratio con sus respectivos intervalos de confianza (IC=95%). Para el análisis multivariado se empleó un modelo de regresión logística binaria. Resultados: En el análisis bivariado los factores asociados a enfermedad trofoblástica gestacional fueron el antecedente de aborto (OR 6,54; IC 95% 3.12 - 13.74; p <0.001) y la multiparidad (OR 3.35; IC 95%: 1.47 - 7.65; p <0,001). La edad menor a 20 años se asoció a una menor frecuencia (OR: 0.13; IC: 0.03-0.48 p<0.001). En el análisis multivariado las únicas variables que mostraron significancia fueron el antecedente de aborto (OR 4.85; IC95% 1.82-12.91; p=0.002) como factor de riesgo y la edad menor a 20 años como factor protector (OR 0.08; IC95% 0.02-0.32; p<0.001). Conclusión: El antecedente de aborto y la multiparidad se asociaron a la presencia de enfermedad trofoblástica gestacional, mientras que la edad menor a 20 años se comportó como un factor protector.

Objective: To determine the risk factors associated with gestational trophoblastic disease in patients treated in an outpatient office of the Gynecobstetrics service of the National Hospital Hipólito Unanue between January 2014 and December 2018. Methods: An observational, retrospective, analytical study of cases and controls was conducted. A total of 60 cases were taken as a sample and 120 stories were reviewed as a control group. The information obtained from the review of medical records was recorded in the data collection form. The odds ratio was determined with their respective confidence intervals (CI = 95%). For the multivariate analysis, a binary logistic regression model was used. Results: In the bivariate analysis, the factors associated with gestational trophoblastic disease were the history of abortion (OR 6.54; 95% CI 3.12 - 13.74; p <0.001) and multiparity (OR 3.35; 95% CI: 1.47 - 7.65; p <0.001). Age under 20 years was associated with a lower frequency (OR: 0.13; CI: 0.03-0.48 p <0.001). In the multivariate analysis, the only variables that showed significance were the history of abortion (OR 4.85; 95% CI 1.82-12.91; p = 0.002) as a risk factor and age under 20 years as a protective factor (OR 0.08; 95% CI 0.02 -0.32; p <0.001). Conclusion: The history of abortion and multiparity were associated with the presence of gestational trophoblastic disease, while the age under 20 years behaved as a protective factor.

Factores asociados a enfermedad trofoblástica gestacional en un hospital de referencia peruano / Factors associated with gestational trofoblastic disease in a peruvian reference hospital

RESUMEN Objetivo : Determinar los factores de riesgo asociados a enfermedad trofoblástica gestacional en pacientes atendidas en consultorio externo del servicio de ginecobstetricia del Hospital Nacional Hipólito Unanue entre enero 2014 y diciembre del 2018. Métodos : Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, analítico de tipo casos y controles. Se tomó como muestra un total de 60 casos y se revisaron 120 historias como grupo control. La información obtenida de la revisión de historias clínicas fue registrada en la ficha de recolección de datos. Se determinó el odds ratio con sus respectivos intervalos de confianza (IC=95%). Para el análisis multivariado se empleó un modelo de regresión logística binaria. Resultados : En el análisis bivariado los factores asociados a enfermedad trofoblástica gestacional fueron el antecedente de aborto (OR 6,54; IC 95% 3,12 - 13,74; p <0,001) y la multiparidad (OR 3,35; IC 95%: 1,47 - 7,65; p <0,001). La edad menor a 20 años se asoció a una menor frecuencia (OR: 0,13; IC: 0,03-0,48 p<0,001). En el análisis multivariado las únicas variables que mostraron significancia fueron el antecedente de aborto (OR 4,85; IC95% 1,82-12,91; p=0.002) como factor de riesgo y la edad menor a 20 años como factor protector (OR 0,08; IC95% 0,02-0,32; p<0,001). Conclusiones El antecedente de aborto y la multiparidad se asociaron a la presencia de enfermedad trofoblástica gestacional, mientras que la edad menor a 20 años se comportó como un factor protector.

ABSTRACT Objective : To determine the risk factors associated with gestational trophoblastic disease in patients treated in an outpatient office of the Gynecobstetrics service of the National Hospital Hipólito Unanue between January 2014 and December 2018. Method : An observational, retrospective, analytical study of cases and controls was conducted. A total of 60 cases were taken as a sample and 120 stories were reviewed as a control group. The information obtained from the review of medical records was recorded in the data collection form. The odds ratio was determined with their respective confidence intervals (CI = 95%). For the multivariate analysis, a binary logistic regression model was used. Results : In the bivariate analysis, the factors associated with gestational trophoblastic disease were the history of abortion (OR 6.54; 95% CI 3.12 - 13.74; p <0.001) and multiparity (OR 3.35; 95% CI: 1.47 - 7.65; p <0.001). Age under 20 years was associated with a lower frequency (OR: 0.13; CI: 0.03-0.48 p <0.001). In the multivariate analysis, the only variables that showed significance were the history of abortion (OR 4.85; 95% CI 1.82-12.91; p = 0.002) as a risk factor and age under 20 years as a protective factor (OR 0.08; 95% CI 0.02 -0.32; p <0.001). Conclusions : The history of abortion and multiparity were associated with the presence of gestational trophoblastic disease, while the age under 20 years behaved as a protective factor.

Osteopetrosis Maligna Infantil: A propósito de un caso y revisión de la literatura / Child Maligine Osteopetrosis: A purpose of a case and review of the literature

Osteopetrosis comprende una serie de raras condiciones genéticas que produce un desequilibrio en el remodelado óseo debido a una actividad osteoclástica anormal. Reportamos una paciente mujer de 1 año 4 meses, diagnosticada de osteopetrosis maligna infantil neuropática mientras se investigaba la causa de palidez, abdomen distendido con circulación colateral y retardo en el crecimiento y de los hitos del desarrollo. Examen oftalmológico con retinopatía derecha. Radiografías del esqueleto revelaron una hiperdensidad ósea generalizada. Aspirado de medula ósea mostró hipercelularidad con la serie eritroide hiperplásica, serie blanca y megacariocítica normal. Diagnóstico fue confirmado por características clínicas y radiológicas. La paciente recibió tratamiento de soporte. Aunque el diagnostico de osteopetrosis maligna infantil es sencillo este a menudo se retrasa por la infrecuencia de la enfermedad y la falta de sospecha clínica, un diagnóstico oportuno y un tratamiento de trasplante de medula ósea son el enfoque curativo para una enfermedad de pobre pronóstico.

Osteopetrosis comprises a series of rare genetic conditions that produce an imbalance in bone remodeling due to abnormal osteoclastic activity. We report a female patient 1 year 4 months, diagnosed with malignant osteopetrosis neuropathic child while causing paleness, distended abdomen with collateral circulation and growth retardation and developmental milestones are investigating. Examination right eye with retinopathy. Skeletal x-rays revealed a generalized bone hyperdensity. She bone marrow aspirate showed hypercellularity with hyperplastic erythroid, megakaryocytic normal white series. Diagnosis was confirmed by clinical and radiological features. The patient received supportive care. While the diagnosis is simple OPAR this is often delayed by the rarity of the disease and the lack of clinical suspicion, early diagnosis and treatment of bone marrow transplant is curative approach to a disease of poor prognosis

Inadecuado nivel de conocimientos de primeros auxilios según grupo ocupacional en 25 hospitales peruanos: frecuencia y factores asociados / Inadequate level of knowledge of first aid according to occupational group in 25 Peruvian hospitals: Frequency and associated factors

INTRODUCCIÓN: La respuesta temprana y adecuada de las emergencias médicas asegura que la víctima tenga un oportuno manejo. OBJETIVO: Determinar la frecuencia y los factores asociados al inadecuado nivel de conocimientos de primeros auxilios según grupo ocupacional en 25 hospitales peruanos. METODOLOGÍA: Estudio transversal analítico de datos secundarios. El nivel de conocimientos se basó en una encuesta previamente validada en el Perú, tomando la categoría de inadecuado nivel como categoría de interés; esto se cruzó según el tipo de profesión y otras variables que sirvieron de ajuste. RESULTADOS: De las 1.074 respuestas, la mediana de la sumatoria de respuestas correctas fue de 6 (rango intercuartílico: 4-7 respuestas correctas). El 2% del total de los encuestados no tuvo respuestas correctas, en cambio, el 4 y el 1% tuvieron 9 y 10 respuestas correctas, respectivamente. Tuvieron un inadecuado nivel de conocimientos: otros profesionales 18%, médicos 23%, internos de medicina 26%, enfermeras 26% y médicos residentes 33%. En el análisis multivariado, 3 grupos ocupacionales tuvieron mayores frecuencias de inadecuados conocimientos en primeros auxilios, los médicos (RP: 2,16; IC del 95%: 1,12-4,15), los internos de medicina (RP: 3,28; IC del 95%: 1,33-8,12) y los médicos residentes (RP: 2,64; IC del 95%: 1,37-5,08), además, a más horas mensuales en el servicio de urgencias disminuyó la frecuencia de inadecuado conocimiento (RP: 0,99; IC del 95%: 0,98-0,99), ajustado por 4 variables. CONCLUSIÓN: A nivel global y en algunos grupos ocupacionales específicos, existe un mal nivel de conocimientos en primeros auxilios. Esto debe confirmarse y servir para poder generar programas de capacitación continua en las sedes hospitalarias

INTRODUCTION: The early and adequate response of medical emergencies ensures that the victim has timely management. OBJECTIVE: To determine the frequency and factors associated with the inadequate level of knowledge of first aid according to occupational group in 25 Peruvian hospitals. METHODOLOGY: Cross-sectional study of secondary data. The level of knowledge was based on a survey previously validated in Peru, taking the category of inappropriate level as an interest category, and this was crossed according to the type of profession and other variables that served as adjustment. RESULTS: Of the 1074 responses, the median of the sum of correct answers was 6 (interquartile range: 4-7 correct answers). There were no correct responses in 2% of the respondents, whereas 4% and 1% had 9 and 10 correct response, respectively. There was an inadequate level of knowledge in: other professionals 18%, doctors 23%, medical interns 26%, nurses 26%, and resident doctors 33%. In the multivariate analysis, three occupational groups had higher frequencies of inadequate knowledge in first aid, physicians (RP: 2.16, 95% CI: 1.12-4.15), medical interns (RP: 3.28; 95% CI: 1.33-8.12), and resident physicians (RP: 2.64; 95% CI: 1.37-5.08). A higher number of hours per month in the emergency department also decreased the frequency of inappropriate levels (PR: 0.99, 95% CI: 0.98-0.99), adjusted for four variables. CONCLUSION: Overall, and in some specific occupational groups, there is a poor level of knowledge in first aid. This should be confirmed and used to generate continuous training programs by hospital management

Physical activity and its association with chronic diseases in the elderly in 11 cities of Peru / Actividad física y su asociación con enfermedades crónicas en ancianos de 11 ciudades del Perú

Aim: To determine the frequency of physical activity and its association with chronic diseases in the elderly in eleven cities of Peru. Methods: A cross-sectional study of secondary data was conducted; the dependent variable was not the realization of physical activity, chronic disease and other physio-anthropometric variables were independent variables. For bivariate and multivariate analysis generalized linear models were used. A confidence level of 95% and p < 0.05 as statistically significant was considered. Results: Of the 1030 elderly 68% (698) did not perform physical activity. When performing the multivariate model was obtained for every year of age increased by 1.5% frequency do physical activity (RPA: 1.015, 95% CI 1.006-1.024, p = 0.001) for each additional centimeter waist decreased 0.6% performing physical activity (RPA: 0.994, 95% CI: 0.992-0.997, p < 0.001) and those suffering from other chronic heart disease (RPA: 1.15, 95% CI: 1.02-1.30. p = 0.019) had higher frequencies of no physical activity, adjusted for sex and city of residence. Conclusion: No physical activity was associated with suffering from some heart disease, older age and waist circumference. We need to consider these results from the study to promote physical activity in this population.

Objetivo: Determinar la frecuencia de actividad física y su asociación con enfermedades crónicas en ancianos de once ciudades del Perú. Métodos: Se realizó un estudio transversal analítico de datos secundarios. La variable dependiente fue la no realización de actividad física, y las independientes fueron las enfermedades crónicas y otras variables fisioantropométricas. Para el análisis bivariado y multivariado se usaron los modelos lineales generalizados. Se consideró un nivel de confianza del 95% y un valor de p < 0.05 como estadísticamente significativo. Resultados: De los 1030 ancianos, el 68% (698) no realizaba actividad física. Con el modelo multivariado se obtuvo que, por cada año de edad, aumentaba un 1.5% la frecuencia no hacer actividad física (razón de prevalencia ajustada [RPa]: 1.015; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1.006-1.024; p = 0.001); por cada centímetro de cintura adicional, disminuía un 0.6% la realización de actividad física (RPa: 0.994; IC 95%: 0.992-0.997; p < 0.001); y aquellos que padecían otra enfermedad cardiaca crónica (RPa: 1.15; IC 95%:1.02-1.30; p = 0.019) tenían mayores frecuencias de no realizar actividad física, ajustado por el sexo y por la ciudad de residencia. Conclusión: El no realizar actividad física se asoció con padecer alguna enfermedad cardiaca, mayor edad y el perímetro de cintura. Es necesario tener en cuenta estos resultados para promover la actividad física en esta población.

Nivel de satisfacción de ciencias básicas en estudiantes de medicina de siete universidades de Perú / Satisfaction level regarding basic sciences in medical students from seven Peruvian universities

En la carrera profesional de Medicina Humana una formación educativa de calidad durante el pregrado es esencial para garantizar un buen desarrollo profesional del futuro médico. Se realizó un estudio descriptivo transversal multicéntrico, durante el mes de julio de 2015, basado en la aplicación de una encuesta a estudiantes de medicina de siete facultades de medicina peruanas. De los 1 228 encuestados, el 50,1 por ciento (615) fueron de sexo femenino, la mediana de edades fue 20 años (rango intercuartílico: 18-22 años). El 50,7 por ciento (623) estudia en una universidad de tipo particular y el 37,5 por ciento (461) refirió haber desaprobado algún curso de la carrera, todos los aspectos evaluados tuvieron medianas de puntaje entre 6 a 8 (sobre 10 posibles); además, todos sus rangos intercuartílicos estuvieron entre 5 a 9 puntos. Es buena la satisfacción de los estudiantes de medicina evaluados respecto a la enseñanza de los cursos de ciencias básicas(AU)

In the professional major of Human Medicine, a high quality undergraduate educational training is fundamental to ensure good professional development for the future physicians. A multicenter cross-sectional descriptive study was carried out during the month of July 2015, based on the survey's conduction on medical students from seven Peruvian medical schools. Out of the 1228 participants, 50.1 percent (615) were female, the mean age was 20 years (interquartile range: 18-22 years). 50.7 percent (623) studied at a private university, and 37.5 percent (461) reported having flunked at least one course during the major; all aspects assessed had a score between 6 and 8 (in a ten-score scale). In addition, all interquartile ranged from 5 to 9 scores. The satisfaction of medical students assessed is good regarding the teaching of the courses on basic sciences(AU)

Factores asociados al nivel de conocimiento en reanimación cardiopulmonar en hospitales del Perú / Factors influencing the level of knowledge of cardiopulmonary resuscitation in hospitals in Peru

Introduction: Worldwide, the incidence of cardiopulmonary arrest is 20-140 per 100,000 people, with an alarmingly low survival rate of approximately 2-11%. Effective cardiopulmonary resuscitation (CPR) is required in order to improve this situation. Objective: To determine the association between social and education factors and the level of knowledge of CPR among healthcare staff in hospitals in Peru. Methodology: A multi-centre, cross-sectional analytical study was conducted based on convenience sampling among healthcare workers in 25 hospitals in Peru, using questionnaires validated for the local population. Bi-variate and multi-variate statistics were calculated using generalised linear models. Results: Of 1075 people surveyed, 52% were females, the mean age was 33, 77% were physicians, 61% had attended national universities, and 62% had taken a first aid course/workshop. Of them, 59% failed the CPR test. Having spent a longer number of hours in the emergency service (OR: 1.003; 95% CI: 1.002-1.004; p < 0.001), being a physician (OR: 1.51; 95% CI: 1.13-2.03; p: 0.027) or being a nurse (OR: 1.45; 95% CI: 1.10-1.93; p: 0.001), was associated with good knowledge of CPR, adjusted for prior attendance to a CPR course, and for the place of work of the individual respondent. Conclusion: The level of knowledge was low and this is something that needs to be considered when developing continuing education policies in order to ensure that the healthcare staff has updated knowledge, and is prepared, in theory and in practice, to avoid complications and fatal outcomes.

Introducción: A nivel mundial el paro cardio-respiratorio tiene una incidencia entre 20-140 por 100,000 personas, con una supervivencia alarmante, del 2-11% aproximadamente. Se requiere que la reanimación cardiopulmonar (RCP) deba ser efectiva para mejorar esta situación. Objetívo: Determinar la asociación entre los factores socio-educativos y el nivel de conocimiento sobre RCP en el personal de salud de hospitales peruanos. Métodología: Se realizó un estudio transversal analítico multicéntrico, con un muestreo por conveniencia a profesionales de la salud de 25 hospitales del Perú, mediante encuestas validadas en población local. Se calculó la estadística bi y multivariada con los modelos lineales generalizados. Resultados: De los 1075 encuestados, el 52% fueron mujeres, la mediana de edades fue de 33 años, el 77% fueron médicos, el 61% estudiaron en universidades nacionales y el 62% llevó previamente un curso/taller de primeros auxilios. El 59% desaprobó el test de RCP. Estuvo asociado a tener un buen conocimiento de RCP el pasar una mayor cantidad de horas en el servicio de emergencias (RPa: 1,003; IC95%: 1,002-1,004; p < 0,001), el ser médico (RPa: 1,51; IC95%: 1,13-2,03; p: 0,027) o el ser enfermera (RPa: 1,45; IC95%: 1,10-1,93; p: 0,001), ajustado por el haber llevado previamente un curso de RCP y la sede de encuestado. Conclusión: El nivel de conocimiento fue bajo, esto debe ser considerado para generar políticas de actualización y educación continua, para que el personal de salud esté preparado en la teoría y práctica, pudiendo así evitar complicaciones y muertes.

Efecto del extracto acuoso de Piper elongatum Vahl. (matico) sobre la motilidad intestinal en ratones / Effect of aqueous extract from Piper elongatum Vahl (matico) on the intestinal motility in mice

Objetivo: evaluar el efecto del extracto acuoso de Piper elongatum Vahl. (matico) sobre la motilidad intestinal en ratones BALB/c. Métodos: estudio experimental. Se empleó el método del carbón activado. Los grupos fueron: Grupo 1 control negativo con NaCl 9.0 por ciento, Grupo 2 control positivo con loperamida 10 mg/Kg, grupos tratamiento de la planta a dosis de 125 mg/Kg (Grupo3), 250 mg/Kg (Grupo4) y 500 mg/Kg (Grupo5). Se utilizaron las pruebas estadísticas de ShapiroWilk, ANOVA y Bonferroni; se consideró p<0,05 como significativo e intervalo de confianza 95 por ciento. Resultados: el porcentaje del intestino recorrido por el carbón activado fue de 69,4±4,5; 24,9±3,0; 75,3±4,3; 71,1±4,5; 56,4±2,7 y 59,4±3,0 en los grupos del 1 al 5, respectivamente. La prueba post hoc Bonferroni no mostró diferencias entre el control negativo y los grupos tratamiento con Piper elongatum Vahl., mientras que sí existió diferencia entre el control positivo con los demás grupos y entre el grupo 3 y 5 (p<0,001). Conclusiones: el extracto acuoso de las hojas de Piper elongatum Vahl. no posee efecto sobre la motilidad intestinal a las dosis evaluadas, se requieren más estudios(AU)

Objective: to evaluate the effect of aqueous extract from Piper elongatum Vahl (matico) on the intestinal motility in BALB/c mice. Methods: experimental study that used activated carbon. The involved groups were: Group 1 with negative control with 9.0 percent NaCl; Group 2 positive control with loperamide 10mg/Kg, groups treated with the plant at doses of 125 mg/kg (Group3), 250 mg/kg (Group4) and 500 mg/Kg (Group5). ShapiroWilk, ANOVA and Bonferroni statistical tests were used; p<0.05 was considered as significant and 95 percent confidence interval. Results: the percentages of intestine explored with the active charcoal were 69,4±4,5; 24,9±3,0; 75,3±4,3; 71,1±4,5; 56,4±2,7 and 59,4±3,0 in groups 1 to 5 respectively. The ANOVA on this variable showed a p<0,001. The post hoc Bonferroni test showed no differences between the negative control and treatment groups with Piper elongatum Vahl whereas there was a difference between the positive control and the other groups and between the groups 3 and 5 (p<0.001). Conclusions: the aqueous extract from Piper elongatum Vahl has no effect on the intestinal motility at the evaluated doses, so further studies are needed(AU)