Reduction in Renal Specimen After Laparoscopic Radical Nephrectomy: A Histopathologic Analysis.

Abstract Background and Purpose: There is no consensus on the most appropriate way to extract the kidney after laparoscopy. A previous study evaluated the reduction in total kidney volume and incision size (40%) after perfusion with a 5% hypertonic solution in a porcine model. The purpose of the current study was to compare the histopathologic renal tumor diagnosis before and after this perfusion. Furthermore, fluid drained from the renal vein was analyzed for the presence of neoplastic cells. Materials and Methods: After radical nephrectomy, specimens of 21 cases of renal tumors were studied. A small piece of the tumor was removed and fixed in formaldehyde. After that, 500 mL of a 5% NaCL solution was infused through the renal artery. The first 10 mL drained from the vein was collected and sent for cytologic study. The specimens and the fragment were analyzed. The parameters studied were histologic subtypes, Fuhrman grade, necrosis, and microvascular invasion. Results: Clear-cell renal carcinoma was found in 81% of the cases. Two cases of chromophobic renal carcinoma, one case of papillary tumor, and one case of oncocytoma were found. There were no differences in histologic subtypes, Fuhrman grade, necrosis, and microvascular invasion before and after perfusion in most of the cases. All cytologic analysis of drained liquid from the renal vein was negative for neoplastic cells. Conclusions: Renal perfusion with 5% NaCL solution after laparoscopic radical nephrectomy did not interfere with the histopathologic and cytologic characteristics of the kidney. In addition, all samples from the liquid drained from the renal vein were negative for neoplastic cells. These findings suggest that renal shrinkage with hypertonic saline after laparoscopic radical nephrectomy is feasible and might be useful for patients with kidney cancer. Validation of our results as well as their impact on clinical outcomes is warranted.

Concordância diagnóstica e definiçäo das margens de ressecçäo entre a biópsia de congelaçäo e a parafina para tumores de pele / Diagnostic accuracy and definition of marginal compromise in malignant skin tumors. A comparison between frozen and paraffin sections

O presente estudo avaliou a concordância diagnóstica, bem como a definiçäo das margens de ressecçäo, através de exame anatomopatológico pelos métodos de congelaçäo e inclusäo em parafina para tumores de pele com diagnóstico clínico de carcinoma basocelular (CBC) e carcinoma espinocelular (CEC). Foram realizadas biópsias excisionais cujas margens de ressecçäo estenderam-se 5 mm além dos limites clínicos apresentados pelos tumores. Os resultados obtidos mostraram a eficiência do método de congelaçäo para definir as margens de ressecçäo para os dois tipos de tumores analisados. A concordância diagnóstica entre os métodos pela congelaçäo e pela parafina ocorreu em 99 das 104 biópsias excisionais realizadas (95 por cento). Houve apenas um diagnóstico falso-positivo e quatro diagnósticos falso-negativos

Tumor de células da granular da mama / Granullar cell tumor of the breast. A case report

O tumor de células da granular da mama é patologia benigna pouco frequente, que pode simular clínica, mamográfica e histologicamente o carcinoma. Os autores relatam caso em mulher de 72 anos e realizam revisäo bibliográfica dessa entidade nosológica

Hemangiomas hepáticos: análise de 103 casos; consideraçöes clínicas e dos métodos de imagem / Hepatic hemangioma: analysis of 103 cases; clinical and image methods considerations

Hemangiomas sao neoplasias vasculares benignas, mais comumente detectadas no fígado. Expoem-se a experiência com 103 pacientes portadores desta lesao, consecutivamente examinadas no Centro Terapêutico Especializado em fígado do Hospital Beneficência Portuguesa da Sao Paulo. A incidência desta lesao predominou em pacientes do sexo feminino, entre 40 e 60 anos de idade, na sua maioria assintomáticos (66 por cento) e localizados no lobo direito (74 por cento). Sao descritos seus aspectos observados nos diferentes métodos de imagens, tais como ultra-sonografia, tomografia computadorizada, ressonância nuclear magnética e angiografia seletiva da artéria hepática. Tais características permitiram, uma vez adotados critérios radiológicos clássicos, serem eficazmente diferenciados de outros lesoes nodulares benignas ou malignas que ocupam espaço no fígado.

Hemorragia digestiva baixa após quimioterapia na doença leucêmica: relato de caso / Gastrointestinal bleeding after chemotherapy in leukemic disease: a case report

A hemorragia digestiva baixa é uma complicaçäo que com frequência pode acometer pacientes leucêmicos submetidos a tratamento quimioterápico. Qualquer segmento do trato gastrointestinal pode estar acometido nestas situaçöes, sendo no entanto o cólon direito o principal sítio dos processos inflamatórios. Relatamos um caso de paciente portador de úlcera hemorrágica de cólon direito como complicaçäo de quimioterapia no tratamento da doença leucêmica. Discutimos a etiologia dessa lesäo, assim como suas dificuldades diagnósticas e opçöes terapêuticas frente à urgência hemorrágica