RESUMO
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Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Radiculopatia/complicações , Radiculopatia/diagnóstico , Radiculopatia/tratamento farmacológico , Anestesia Caudal/efeitos adversos , Anestesia Caudal/métodos , Anestesia Epidural/efeitos adversos , Anestesia Epidural , Anestesia Epidural/métodos , Neurofisiologia/métodos , Anestesia Obstétrica/efeitos adversos , Anestesia Obstétrica , Anestesia Obstétrica/métodos , CatéteresRESUMO
Objetivo: se expone la utilidad de técnicas intervencionistas sencillas en casos de dolor oncológico rebelde a tratamiento convencional o con intolerancia a ellos. Material y métodos: implantación de catéter braquial en la vaina perineurovascular por vía supraclavicular de Kulenkampff con tunelización a región pectoral, y perfusión de anestésicos locales en recidiva de carcinoma de mama. Se obtiene una disminución del dolor en un 70% del EVA mediante una perfusión de anestésicos locales (ropivacaína 0,2%) con una bomba de infusión elastomérica, y reducción de la medicación vía oral al primer escalón de la OMS. Resultados: importante mejora de la calidad de vida y del estado anímico de la enferma. Conclusiones: el dolor oncológico en ocasiones puede resultar rebelde al tratamiento convencional. Pueden ser necesarios procedimientos terapéuticos más complejos (cuarto escalón de la OMS). Su realización de forma temprana, proporciona una mejor calidad de vida que un tratamiento farmacológico convencional poco efectivo (AU)
Objective: to discuss these simple interventionist techniques useful for cancer pain refractory to conventional treatment or treatment intolerance. Material and methods: brachial catheter implantation in the perineuro-vascular sheath via the supraclavicular Kulenkampff route with tunelization to pectoral region, and local anaesthetic perfusion in breast cancer relapse. A 70% pain reduction on a VAS scale with a local anaesthetic (0.2% ropivacaine) using an elastomeric infusion pump, and oral medication reduction. Results: important improvement of the patient's quality of life and psychic status. Conclusions: oncologic pain may sometimes be refractory to conventional treatment. Other therapeutic procedures (fourth WHO step) may be needed. Its early accomplishment provides better quality of life than when compared to ineffective conventional drug therapy (AU)
