[Family outbreak caused by the nematode Trichostrongylus colubriformis in a rural area of the province of Valdivia: a rare occurrence zoonoses]. / Brote familiar por el nematodo Trichostrongylus colubriformis en una zona rural de la provincia de Valdivia: una zoonosis de rara ocurrencia.

Trichostrongylosis is a rare occurrence zoonosis caused by intestinal nematodes, favored by the consumption of raw vegetables or water contaminated with infective larvae of Trichostrongylus spp. In 2015, a family outbreak of foodborne disease was registered in a rural zone of Valdivia, affecting to 51-year-old woman and her 56-year-old partner and her 12-year-old daughter. Only the adult woman, the index case, presented symptoms such as diarrhea, abdominal pain, asthenia, and nausea. The patients revealed Trichostrongylidae gen. sp. eggs in their stools, identifying Trichostrongylus colubriformis adults in two of them. They had a good response to treatment with albendazol. In Chile, 0.1 to 3.5% prevalence of infection has been reported, including a total of 93 cases recorded between the provinces of Concepción and Llanquihue.

Brote familiar por el nematodo Trichostrongylus colubriformis en una zona rural de la provincia de Valdivia: una zoonosis de rara ocurrencia / Family outbreak caused by the nematode Trichostrongylus colubriformis in a rural area of the province of Valdivia: a rare occurrence zoonoses

Resumen La trichostrongylosis es una zoonosis de rara ocurrencia causada por nematodos intestinales, favorecida por el consumo de vegetales crudos o agua contaminada con larvas infectantes de Trichostrongylus spp. En 2015, se registró un brote familiar transmitido por alimentos en una zona rural de Valdivia, afectando a una mujer de 51 años de edad y su pareja e hija de 56 y 12 años; respectivamente. Solo la mujer adulta, el caso índice, presentó síntomas como diarrea, dolor abdominal, astenia y náuseas. Los pacientes eliminaron huevos de Trichostrongylidae gen. sp. en sus deposiciones, identificándose en dos de ellos, adultos de Trichostrongylus colubriformis. Tuvieron una buena respuesta a albendazol. En Chile, se han registrado prevalencias de infección de 0,1 a 3,5%, incluyendo un total de 93 casos diagnosticados entre las provincias de Concepción y Llanquihue.

Abstract Trichostrongylosis is a rare occurrence zoonosis caused by intestinal nematodes, favored by the consumption of raw vegetables or water contaminated with infective larvae of Trichostrongylus spp. In 2015, a family outbreak of foodborne disease was registered in a rural zone of Valdivia, affecting to 51-year-old woman and her 56-year-old partner and her 12-year-old daughter. Only the adult woman, the index case, presented symptoms such as diarrhea, abdominal pain, asthenia, and nausea. The patients revealed Trichostrongylidae gen. sp. eggs in their stools, identifying Trichostrongylus colubriformis adults in two of them. They had a good response to treatment with albendazol. In Chile, 0.1 to 3.5% prevalence of infection has been reported, including a total of 93 cases recorded between the provinces of Concepción and Llanquihue.

Presente y futuro de las nuevas tecnologías en el asma / Present and future of the new technologies in asthma

Los nuevos avances tecnológicos están suponiendo una constante revolución a nivel científico y de relaciones sociales, lo que incluye la relación entre profesionales, la forma de obtención de información y la forma de interacción entre profesionales sanitarios y pacientes. Los profesionales sanitarios estamos obligados a adaptarnos a los cambios tecnológicos de forma crítica para conseguir una utilización racional de los mismos, y en beneficio de los pacientes. En esta revisión analizamos el presente y el futuro de la utilización y aplicación de las nuevas tecnologías en el asma. Analizaremos el uso y los estudios disponibles en telemedicina y aplicaciones móviles diseñadas para pacientes asmáticos, así como la utilización cada vez mayor de dispositivos electrónicos y weareables. Por otro lado, analizaremos la utilidad de las redes sociales dentro de los cuidados de la salud en el asma, su utilización como medio de interacción con los pacientes, y por profesionales sanitarios como método de compartir información y experiencia

The new technological advances are assuming a constant revolution in science and social relations, which includes the relationship between professionals, the way of obtaining information and the form of interaction between health professionals and patients. Health professionals are obligated to adapt to technological changes critically, to achieve a rational use of them, and to use them for the benefit of patients. In this review we analyze the present and future utility and application of new technologies in asthma. In this review we analyze the available studies of telemedicine and mobile applications designed for asthmatic patients, as well as the increasing use of electronic and wearable devices. On the other hand, we analyze the usefulness of social networks within health care in asthma, its use as a method of interaction with patients, and its use by health professionals as a method of sharing scientific information and medical experience

Estado de la ventilación mecánica en la Comunidad de Madrid / Home mechanical ventilation in Madrid area

Introducción. En la actualidad, la ventilación mecánica domiciliaria (VMD) se ha convertido en una terapia de uso habitual. La tasa de uso en España es desconocida, por lo que se ha realizado una encuesta en todos los hospitales de la Comunidad de Madrid (CAM) adscritos al Sistema Nacional de Salud para recoger los datos de los pacientes tratados con VMD en octubre y noviembre de 2018. Material y métodos. Se distribuyó una encuesta on-line entre todos los hospitales de la CAM de los grupos funcionales homogéneos (GFH) 1, 2 y 3 pertenecientes al Sistema Nacional de Salud. La encuesta constaba de 50 preguntas y se solicitó que se respondiera a las preguntas con datos reales, no estimados. Resultados. La encuesta la contestaron 18 hospitales, aunque todas las preguntas del cuestionario solo fueron contestadas por 10. La tasa de uso de VMD en la CAM fue de 74/100.000 habitantes. La edad media de los pacientes en VMD era de 69 años (63-76) y el 56% eran varones. La patología que más frecuentemente justificaba la VMD fue el síndrome de obesidad hipoventilación 41% (25-70). Se encontró mucha variabilidad intercentro tanto en la tasa de VMD como en la patología que justificaba la indicación. Todos los hospitales menos 2 disponían de consulta monográfica de VMD. La adaptación se realizaba fundamentalmente en hospitalización (33%) u hospital de día (33%). Se necesita más tiempo, más personal y mejores recursos técnicos para realizar una adecuada monitorización. La relación con las empresas suministradoras de terapias es buena

Introduction. Nowadays home mechanical ventilation (HMV) is a normal use in pneumology. Rate of use in Spain is unknown. We have developed a survey in all Public Madrid Area Hospitals to keep data about HMV patients between 2018 october and november. Methods. We sent an on-line survey to all Public Madrid Area Hospitals with 50 questions about HMV uses. We asked for real data answers, trying to not estimate answers. Results. The survey was answered by 18 hospitals, although all survey questions were answered by 10 hospitals. Rate of use of HMV in Madrid Area was 74/100.000. Mean age was 69 (63-76) years and 56% were males. The most frequent pathology that justified HMV was obesity hipoventilation syndrome 41% (25-70). We found a high variability interhospital in HMV rate and in the pathology that justified it. All the hospitals instead 2 of them had a monography HMV consult. HMV adaptation was done majority in hospitalization (33%) and in day hospital (33%). It is necessary more time, more people and better devices to achieve a proper monitoring. The relationship with the therapy providers is good

La contaminación ambiental: ¿alguna vez no fue un problema? / Environmental pollution: when wasn't it a problem?

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Edad de comienzo de la epilepsia idiopática en pares de relacionados biológicos / Age of presentation from the ideopatic epilepsy in biological related couples

Con la finalidad de examinar el espectro de la edad de inicio de la epilepsia idiopática en familias extendidas multigeneracionales y determinar si existe real anticipación genética o si dicho fenómeno puede ser explicado en términos de sesgo de búsqueda o reclutamiento, se diseñó un experimento de comparación de la edad media de inicio de la enfermedad entre pares de relacionados biológicos (padres-hijos, abuelos-nietos, tios y sobrinos) mediante el uso de la prueba no paramétrica apareada de Wilcoxon para determinar si existen diferencias significativas mayores de 0, lo que refuta la hipótesis nula de no anticipación. Un total de 84 pares de relacionados biológicos se construyeron a partir de 72 genealogías extendidas multigeneracionales. Las edades de inicio del cuadro epiléptico de los pares mostraron una diferencia significativamente >0 confirmando la existencia de diferencia intergeneracional con una tendencia al inicio más temprano en la medida que transcurren las generaciones. Esto ocurrió en todos los pares relacionados biológicos lo que está en contra de sesgos de reclutamiento. Estos resultado plantean la existencia de mutaciones inestables o producidas por un número variable de repeticiones nucleotídicas en salvas como una probable explicación de la susceptibilidad para desarrollar algunas de las formas de epilepsia idiopática

Total and free methotrexate pharmacokinetics in elderly patients with rheumatoid arthritis. A comparison with young patients.

OBJECTIVE: To determine the pharmacokinetics of methotrexate (MTX) in a group of patients 65 to 83 years of age and to compare the pharmacokinetic data to those in patients 21 to 45 years of age. METHODS: Thirty-eight elderly patients (8 men, 30 women) and 24 young patients (6 men, 18 women) underwent this pharmacokinetic study. They received intramuscular administration of MTX each week, at a dose varying from 7.5 to 15 mg depending on the patient. MTX concentrations in plasma and ultrafiltrate samples were assayed by a fluorescence polarization immunoassay. Pharmacokinetic variables were estimated using a Bayesian approach with population parameters as a priori information together with 2 plasma MTX concentrations (2 and 8 h after injection). RESULTS: The extent of unbound fraction and the volume of distribution were not statistically significantly different between the 2 age groups. The elimination half-life measures of the free and total MTX were greatest in the elderly group (p < 0.001). The total clearances of free and total MTX were inversely proportional to age (p < 0.001). CONCLUSION: MTX clearance decreases with decreasing creatinine clearance and smaller doses may be chosen in this group. Thus, a dosage regimen should be adjusted in elderly patients or in those with renal impairment.