Persistencia de un trastorno por déficit de yodo tras la introducción de sal yodada en un área con antecedentes de bocio endémico / Persistance of a iodine deficiency disorder after introduction of iodized salt in a previously endemic goitre area

Objetivo: La corrección del déficit de yodo disminuye en la incidencia de bocio nodular tóxico. El fin de este estudio es determinar la etiología de la tirotoxicosis en dos áreas de Galicia con diferente prevalencia de bocio, 15 años después de la campaña institucional para el uso de sal yodada. Los resultados actuales fueron comparados con los de un estudio similar realizado en las mismas áreas hace 10 años. Métodos: Se incluyeron 202 pacientes con tirotoxicosis atendidos en La Coruña (costa) y Lugo (interior) desde enero de 2000 a mayo de 2002.Se les realizó historia clínica y exploración física, y se determinaron hormonas tiroideas, anticuerpos antitiroideos e inmunoglobulina estimuladora de tiroides. Se realizó también gammagrafía tiroidea con 99m tecnecio o 123 yodo. Resultados: En el grupo completo el 58,6 por ciento de los casos fueron diagnosticados de bocio nodular tóxico; el 30,3 por ciento, de enfermedad de Graves; el 7.1 por ciento, de tirotoxicosis inducida por yodo y el 3,5 por ciento de tiroiditis subaguda. En la zona costera los porcentajes fueron 52,2, 37,0, 5,4 y 4,3 por ciento, respectivamente. En la zona de interior el 64,2 por ciento fueron diagnosticados de bocio nodular tóxico; el 24,5 por ciento, de Enfermedad de Graves; el 8,5 por ciento, de tirotoxicosis por yodo y el 2,8 por ciento de tiroiditis agudas. En todos los grupos el diagnóstico más frecuente fue bocio nodular tóxico. Conclusiones: En determinadas áreas de Galicia el bocio nodular tóxico continúa siendo la causa más frecuente de tirotoxicosis. Es necesario insistir en la aplicación y seguimiento de los programas de suplementación con yodo (AU)