Precisión diagnóstica de la biopsia axilar guiada por ecografía en pacientes con cáncer de mama T1-T2 / Diagnostic accuracy of the ultrasound guided needle core biopsy in patients with T1-T2 breast cancer

Objetivos. Analizar la precisión diagnóstica de la biopsia con aguja gruesa (BAG) guiada por ecografía en pacientes con cáncer de mama T1-T2 con ganglios sospechosos. Evaluar las diferencias en los ganglios positivos (G+) entre las pacientes con una BAG positiva y una biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC) positiva. Material y métodos. Estudio retrospectivo realizado entre 2008 y 2015. Se incluyeron 100 pacientes con cáncer de mama y ganglios axilares ecográficamente sospechosos a las que se les realizó BAG. En las pacientes en las que fue negativa, se indicó una BSGC. Se consideraron positivas las muestras de BAG o BSGC con enfermedad tumoral, realizándose posteriormente una linfadenectomía axilar (LA). Se valoró la sensibilidad (S) y el valor predictivo negativo (VPN) en todas las pacientes y en función del tamaño tumoral. Se evaluaron las diferencias en G+ y ganglios totales (Gt) entre las pacientes con BAG y BSGC positivas. Se realizó el análisis en 2 escenarios diferentes, uno considerando micrometástasis y metástasis positivas, y otro siendo positivas únicamente las metástasis. Resultados. De 100 BAG realizadas, 68 fueron positivas (67 metástasis, una micrometástasis). De 32 BSGC realizadas, 17 resultaron positivas (9 metástasis, 8 micrometástasis) y 15 negativas. S: 80% (micrometástasis positivas) y 88% (micrometástasis negativas). VPN: 47% (micrometástasis positivas) y 72% (micrometástasis negativas). Se hallaron diferencias en G+ (p<0,05) en ambos análisis, sin diferencias en Gt. Conclusión. La S y VPN de la BAG son 88,2% y 71,9% cuando las micrometástasis son consideradas negativas, presentando más G+ en la LA que las pacientes con BSGC positiva (AU)

Objectives. To evaluate the diagnostic accuracy of the ultrasound guided needle core biopsy (NCB) in patients with T1-T2 breast cancer with sonographically suspicious lymph nodes. To analyze differences in the number of positive nodes (G+) among patients with a positive NCB and selective positive sentinel node biopsy (SLNB). Material and methods. A retrospective study was performed with 100 patients with T1-T2 breast cancer and sonographically suspicious axillary lymph nodes who underwent NCB between 2008 and 2015. In patients in whom NCB was negative, SLNB was performed. NCB or SLNB with tumor disease were considered positive and these patients underwent an axillary lymphadenectomy (AL). Sensitivity (S) and negative predictive value (NPV) in all patients and according to tumor size were evaluated. Differences in G+ and total lymph nodes (Gt) among patients with positive SLNB and NCB were studied. A first analysis considering micrometastases and metastasis as positive and a second one treating only metastasis as positive were made. Results. Out of 100 BAG, 68 were positive (67 metastases, 1 micrometastasis). In 32 SLNB, 17 were positive (9 metastases 8 micrometastases) and 15 were negative. S: 80% (positive micrometastases) and 88% (negative micrometastases). NPV: 50% (positive micrometastases) and 73% (negative micrometastases). Differences in G+ (P<.05) in both analyzes were found without differences in Gt. Conclusion. S and NPV of the NCB were 88.2% and 71.9% respectively when micrometastases were considered negative. A positive NCB was associated with more G+ (AU)

¿Cual es el "Draf factor" del concept 2 que mejor simula el remo en trainera? / Setting the concept 2 "Draf factor" for the simulation of fixed-thwart boat rowing?

Antecedentes: El remo ergómetro CONCEPT 2 (C2) es uno de los más utilizados en todo el mundo, tanto en la valoración funcional de los remeros, como en sus entrenamientos fuera del agua. Este ergómetro controla la resistencia del ventilador mediante una ventanilla que regula la entrada de aire al mismo. El fabricante denomina a esta resistencia drag factor (DF), y recomienda utilizar DF entre 115 y 140, debido a que son los que mejor simulan las sensaciones delos remeros de banco móvil en el agua. A pesar de que elC2 es también el remo ergómetro más utilizado en el remo de banco fijo (trainera), se desconoce cuál es el DF que mejor simula las condiciones de esta modalidad. Objetivo: Determinar cuál era el DF del C2 más adecuado al remo en la trainera. Diseño: Estudio transversal comparativo. Sujetos: 19 Remeros varones, edad de 26 ± 5 años, y un umbral anaeróbico (4 mmol/l) (W4) de 231 ± 26 W. Medidas: Se midió la frecuencia cardiaca (FC) en trainera y en el C2 con tres DF diferentes (140, 150 y 160). Se tomaron 34 muestras para cada DF. Para asegurar la similitud entre la remada del ergómetro y la de la trainera también se controló la cadencia de palada (R) y el tiempo de la fase de pasada (TP).Análisis: Método de Bland-Altman para comprobar la concordancia de la FC entre el C2 y la trainera para los diferentes DF. Resultados: La mejor concordancia se encontró para un DF de 160. Las diferencias de las FC de la trainera y el C2mostraron una dispersión importante, y unas diferencias significativas, de 7, 4 y 5 lat/min, para los DF de 140, 150 y160 respectivamente. Conclusiones: De los tres DF del C2 utilizados en este estudio (140, 150 y 160), el que mejor concordancia demostró con el remo de la trainera de banco fijo fue el de160. Sin embargo, se produjo un error sistemático en la medida de la FC entre ambas condiciones para todos los DF testados (AU)

Background: The CONCEPT 2 rowing ergometer (C2)is a world wide used device, both for rowers performance assessment and for indoor training. In order to regulate the resistance of the flywheel the C2 has a damper to control the air that can pass across the fan. This resistance is called drag factor (DF) and the manufacturer recommend to use the machine in the 115-140 range, because at this level the perception is closest to that of a racing boat. Although theC2 is also the most commonly used ergometer in fixed thwart rowing (trainer a), it is unknown which is the DF that better simulate the conditions of this rowing modality. Objective: To assess the most appropriate DF of the C2 to reflect fixed-thwart trainer a rowing. Design: Cross-sectional comparative study. Subjects: 19 Well trained male rowers, age 25 ± 5 year, anaerobic threshold (4 mmol/l) (W4) 231 ± 26 W. Measurements: The heart rate (FC) in trainer a and in C2was measured using three different DF (140, 150 and 160),34 samples at each DF were taken. To assure that the C2and the trainer a rowing was similar, the stroke rate (R) and the drive phase duration (TP) were controlled. Analysis: The Bland-Altman`s method was used to test the agreement of the FC between the C2 and the trainer a at the three different DF. Results: The best agreement was found at 160 DF of theC2. The differences between the FC of the trainer a and the C2 showed a great data dispersion in all the DF. The FC demonstrated a significant difference of 7, 4 and 5 lat/min, for the 140, 150 and 160 DF, respectively. Conclusions: Among the three DF of the C2 studied in this investigation (140, 150 and 160) the one that best reflect the trainer a rowing is 160. Although, a systematic error were found in the measurement of the FC at all of the three tested DF (AU)

Estudio abierto de la eficacia y tolerancia del ketotifeno en comprimidos de liberación prolongada en rinitis / Open assessment of efficacy and tolerance of ketotifen slow release tablets in allergic rhinitis

Se estudiaron 40 pacientes con rinitis alérgica que recibieron ketotifeno durante 8 semanas. La evolución clínica de la obstrucción nasal, la rinorrea, los estornudos, el prurito y la inflamación se evaluó cada 4 semanas. Para contar con una medición objetiva de la obstrucción nasal se diseño una técnica sencilla empleando un espirómetro convencional. Todos los pacientes presentaron una mejoría significativa de la sintomatología desde la evaluación en la semana 4 y mantuvieron la tendencia hasta el final del estudio, cunado se presento una mejora importante de la obstrucción nasal (p<0.000001) así como de los demás síntomas (p<0.0001). La tolerancia del tratamiento fue "muy buena" en el caso de 23 pacientes, al no reportarse efectos secundarios. Diecisiete de los pacientes (42.5 por ciento) presentaron somnolencia. En todos ellos, sin embargo, el efecto terapéutico del ketotifeno para reducir tanto la obstrucción nasal como la sintomatología asociada a la rinitis alérgica fue notable. Por ello, es necesario ponderar cuál de los dos efectos del ketotifeno redunda en un mayor beneficio para el paciente. El manejo de la rinitis alérgica puede llevarse a cabo con antihistamínicos, y de ellos el ketotifeno es una buena alternativa con mínimos efectos secundarios